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题库： 呼吸内科（正高）呼吸内科（副高）

呼吸内科（正高）

4778. 女性，52岁，因“烦渴、多尿、多饮、乏力1周，头痛、嗜睡1日”于2006年5月26日收入内分泌科住院，既往无高血压、冠心病等病史。入院后急查尿常规示尿糖、尿酮体均阳性。快速血糖20.7mmo/L，血气分析示pH7.20，PaO2,90mmHg，PaCO2,30mmHg，BE20mmol/L，HCO3-,16mmol/L。血K+4.1mmol/L，Na+133mol/L，Cl-89mmol/L。2006年5月27日13时鼻饲后患者突发呛咳并呼吸困难进行性加重，与体位改变无关，呼吸深快、费力，伴焦虑、出汗及胸部紧束感，经予面罩高浓度给氧后症状无法缓解。查体:T38.8℃，BP120/80mmHg，P120次/分，R45次/分嗜睡状，平卧位，呼吸深快，双肺可闻及少量细湿啰音和吸气相干啰音。心率120次/分，律齐，未闻及杂音。