内分泌学（正高）_006-内分泌学_来学网

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题库：内分泌学（正高）内分泌学（副高）

内分泌学（正高）

1021. 女性，35岁，患甲亢2个月，口服他巴唑30mg/天，4周，高热，咽痛2天。查体：T40.3℃ P120/分钟，R22/分钟，BP120/70mmHg，咽充血，两肺呼吸音粗；心率120/分钟，节律规整；腹(-)。

1022. 女性，28岁，孕2个月，近1个月心悸、多汗、易饥、体重下降。轻度突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，无震颤，未闻血管杂音。心、肺、腹(-)。

1023. 男性，35岁，消瘦伴显著，乏力6个月，患者近3个月来四肢乏力明显，尤以抬手、上楼、蹲起困难；体检：T 37.2℃，P 100/min，甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，心率100/min，肺腹(-)；下肢肌力Ⅳ级，上肢Ⅲ级，该病人诊断为甲亢。

1024. 一病例：实验室检查TT240ng/dl，TT4,17μg/dl，甲状腺核素扫描呈热结节。

1025. 患者，女，28岁，未婚。心慌多汗1月余就诊。曾有哮喘史。体检：甲状腺二度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次/分，T3,3.2ng/ml，T4,196ng/ml。吸碘率：3h39%、24小时92%。

1026. 患者女性，20岁。心悸、多汗、胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，右上极可闻及血管杂音。

1027. 女性，27岁，孕2个月，疑葡萄胎。恶心、呕吐3周，每日呕吐十数次，伴乏力、头晕；查体：甲状腺可及，心率100/分钟；血糖5.1mmol/L，尿酮体(++++)；FT3、FT4增高。

1028. 女性，48岁。颈部增粗，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，CT示胸骨后甲状腺肿，T3、T4升高

1029. 女性，24岁，已确诊为Graves病，口服他巴唑治疗。

1030. 女性，23岁，多汗、手抖1个月；查体：无突眼；甲状腺Ⅱ度肿大，似有结节，质地韧硬，无触痛；心率110/min，律规整；伸手细颤(+)；T3、T4增高，TSH降低；TGATPOAb明显增高，TSAb(-)。

1031. 中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次／分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑；FT3↑，FT4↑，TSH↓。

1032. 女性，74岁。因外阴瘙痒，轻度口干，伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿，头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／min，律齐，心音低钝，心界于左锁骨中线外0.5cm，肝于肋下3指，肝颈回流征（＋），双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmo1／L，餐后2小时血糖13.6mmol／L。

1033. 患者，男，60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示：皮肤粘膜有色素沉着，BP80/60mmHg，HR54次/分，空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。

1034. 患者女性，32岁，怀孕4个月，低热，纳亢。测T3,240ng/dl，T4,18μg/dl。

1035. 患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。

1036. 女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次／分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤(+)

1037. 男性，38岁，反复出现劳累后四肢无力，活动不能。体检：血压170／100mmHg(22.6／13.3Kpa)，身高、172cm，体重80kg，甲状腺Ⅱ度，心、肺、腹(-)。实验室检查：晨尿pH7.5，比重1.016，镜检(-)，血钾3.9mmol／L，钠145mmol／L，氯100mmol／L

1038. 女性，40岁，桥本甲状腺炎6年，近日出现体重增加，血脂增高，乏力，嗜睡

1039. 患者，男性，24岁，心悸，多食，消瘦，易激动4个月，甲状腺Ⅰ°腺大，甲状腺吸碘率3小时60％，24小时72％。

1040. 患者，女，50岁，腰背及四肢关节酸痛4个月，体检发现高血压，B超发现有右侧尿路结石。