内分泌学（正高）_006-内分泌学_来学网

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题库：内分泌学（正高）内分泌学（副高）

内分泌学（正高）

1001. 　患者女，17岁，因“发现左颈部甲状腺肿块3 d”来诊。

1002. 　患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm，质硬，固定。

1003. 男，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110次／min，BP 160／60 mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134次／min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，双下肢不肿。

1004. 女性患者，45岁，近半年来体重明显增加，近2月来自感疲劳、怕冷，记忆力减退，厌食、腹胀、便秘，月经紊乱，双下肢凹陷性水肿。

1005. 女性患者，28岁，2周前曾有咽部疼痛，3天来出现发热、心慌、食欲减退，伴多汗、手抖，颈部明显疼痛，吞咽时加重，查甲状腺Ⅱ度肿大，可闻及血管杂音，质地较硬，压痛明显，血沉110mm／小时。

1006. 女性，60岁，心悸、手颤3年余，加重2月，体检：脉搏113次／分，血压21.5／9kPa，消瘦，目光炯炯有神，急躁易怒，甲状腺Ⅱ度肿大，未闻及血管杂音，无颈静脉怒张，心界不大，心率128次／分，律不整，心音强弱不等，肺、腹无异常，无水肿。

1007. 女性患者，40岁，3月来表现记忆力减退，反应迟钝，精神抑郁，体重增加，便秘，面色苍白，毛发脱落，血清胆固醇340mg％。

1008. 女性患者，56岁，近2年来自感记忆力减退，乏力，表情淡漠，肌肉痉挛，体重增加，肌肉萎缩，双下肢非凹陷性水肿，因使用镇静药后出现嗜睡，体温下降常为34．2℃，血压60／50mmHg，呼吸12次／分，心率51次／分，四肢肌肉松弛，反射减弱

1009. 女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37.8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音(-)，心率124次／分，律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

1010. 女性，28岁，明显基础代谢率增高症状和交感神经兴奋症状，突眼，甲状腺Ⅲ°大，质软，可闻及杂音。

1011. 患者男性，24岁。心悸、多食、消瘦、易激动4个月。甲状腺Ⅰ度肿大，甲状腺吸碘率3小时60%，24小时72%。

1012. 患者女性，28岁。近2周来感颈前及咽部疼痛，伴怕热、心悸、多汗，全身乏力不适就诊。查体：体温38℃，消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，左侧有压痛。杂音（-），双手细微震颤（+）。

1013. 男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄131I率：3小时为35%，24小时为52%。

1014. 男性，53岁，低热1周，伴焦虑易怒心悸多汗;查体:T 37.6℃，P 110/min;甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)，ESR78mm/第1小时末，考虑甲状腺功能亢进。

1015. 女性，27岁，心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺二度肿大，右上极可闻及血管杂音。

1016. 女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol／L，FT440pmol／L，TSH0.01mU／L(0.01μU／ml)

1017. 患者，男性，表现为多饮、口渴，反复尿路结石，诊断为甲状旁腺功能亢进症，术后2周出现口周麻木和刺痛，双侧拇指强烈内收，掌指关节屈曲，指骨间关节伸展，呈助产士手状，腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。

1018. 女性，68岁，半年前诊为甲亢，他巴唑治疗2个月后自行停药；2天来发热；查体：T39.6℃，P130/min，R32/min，BP160/70mmHg，烦躁不安，大汗；甲状腺Ⅱ度肿大；右下肺可闻及中小水泡音；心率162/min，律绝对不整；腹(-)。

1019. 女性，56岁，甲亢治疗3个月，自行停药1个月，因急性阑尾穿孔紧急手术治疗，术后呕吐、腹泻；T40℃，P120/min，R36/min， BP80/50mmHg；心律绝对不齐，心率168/分钟。

1020. 女性，40岁，近半年来体重明显增加，约10kg，近来感乏力，记忆力减退，纳差，双下肢非指凹性水肿。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿红细胞5/HP。