内分泌学（正高）_006-内分泌学_来学网

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题库：内分泌学（正高）内分泌学（副高）

内分泌学（正高）

1461. 女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20／12.6kPa（150／95mmHg）。

1462. 患者男，27岁。因反复四肢乏力1月余入院。患者无明显诱因出现多饮多尿、四肢乏力、麻木、疼痛，下肢明显，严重时不能站立。在当地查血钾2.7mmol／L，经补钾后症状曾略缓解。

1463. 患者男，37岁。因“口干、多尿、乏力1个月，发现多处骨质破坏6天”于2011年12月27日入院。患者于2011年11月无明显诱因下出现口干、多尿、乏力，且逐渐加重，走路不能走久，遂于12月6日因“口干”就诊于县中医院，予以中药口服1天后逐渐出现精神差，嗜睡，于12月8日就诊于县人民医院，查随机血糖为62mmol／L，并逐渐出现意识模糊，言语不清，监测血糖为高值无法测出，遂转上级医院，入院查“血常规正常，尿常规示尿糖+++，尿酮体一；尿淀粉酶989.5U／L↑，血淀粉酶934U／L↑；血糖31.8mmol／L↑；钠177.7mmol／L↑，钾3.44mmol／L↓，氯133.5mmol／L；GH36.3μg／L↑，PTH7.52pg／ml↓，糖化血红蛋白16.8%；肺部+上腹部CT示：右肺结节影，性质待定，多考虑增殖灶；多椎体及肋骨骨质破坏，考虑恶性肿瘤病变，骨髓瘤待除外。

1464. 患者男，48岁。因发现高血压伴肤色增重6个月就诊。身高1.78m，体重90kg，体重指数28.4kg／m²。血压160／112mmHg心率82次／分。颜面肤色较深，双手背部、乳晕、掌纹色素沉着明显。背部脂肪垫稍增厚，腹部未见紫纹。颜面和背部见多处痤疮，胸部及双下肢毛发旺盛。无吸烟史。

1465. 肺癌放疗患者接受放疗3周，食欲减退，血钠122mmol／L，双下肢无凹陷性水肿。

1466. 患者男，56岁。因“双下肢乏力伴体重增加1年”于2012年1月就诊。1年前无明显诱因下出现双下肢乏力，伴易疲劳。1年内体重增加5kg。但无发热，无盗汗，无头晕、头痛，无视物模糊。查体可见血压150／95mmHg，HR79次／分，满月脸，中心性肥胖，身高159cm，体重60kg，BMI23.7kg／m²，双下肢近端肌肉萎缩。未见痤疮，未见皮肤菲薄、瘀点瘀斑，未见紫纹，未见双下肢水肿。

1467. 患者男性，50岁，体重60kg，因反复呕吐5天、嗜睡1小时急诊入院。入院前一天尿量约为600ml。查体：嗜睡，皮肤弹性下降，腱反射减弱，脉搏120次／分，血压70／50mmHg。查血清Na⁺118mmol／L，Cl⁻94mmol／L，K⁺3.2mmol／L，尿素9.8mmol／L。

1468. 患者女，41岁。因“黑便及中上腹隐痛不适2个月”在外院行胃镜检查提示“十二指肠球部霜斑样溃疡，降部较大溃疡形成”。行腹部B超提示：肝内多发性实质性占位（性质待定）；CT示：胰腺体部2cm×3cm包块。当时患者的血白蛋白26g／L（正常值35～50g／L），存在低白蛋白血症；血电解质尚正常：血钾3.74mmol／L，血钠143.9mmol／L，血氯106.5mmol／L。

1469. 患者女，48岁。皮肤变黑9个月，咳嗽、咳痰、乏力、纳差、消瘦1月余。查体：T36.6℃，BP90／60mmHg，心率84次／分，全身皮肤黑，色素沉着以口唇、牙龈、颊黏膜为著，心肺（-），腹柔韧，无明显压痛、反跳痛。既往：18岁患肺结核，抗结核治疗6个月。实验室检查结果提示：血常规：WBC3.44×10⁹／L，NEUT%34.6%，LY%48.1%，RBC3.09×10¹²／L，HGB98g／L，PLT143×10⁹／L；GLU4.3mmol／L，K⁺3.9mmol／L，Na⁺129mmol／L，Cl⁻90mmol／L。ACTH（2次）＞2000pg／ml，皮质醇（8AM）2.43μg／dl；肺CT示：①慢性支气管炎肺改变；②右肺及左肺上叶局限性硬结。

1470. 患者，女，46岁，因“发热2天，昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前，患者于受凉后出现流涕，咳嗽，数小时后发热，最高达41.2℃，自服药（具体不详）无效，遂到当地医院就诊，其时一般情况好，体查：T：39.2℃，BP：100/60mmHg，R：18次/分，P：90次/分，心肺腹未查及异常。经抗炎、补液，体温下降，余症状未见好转，而意识逐渐模糊，血压下降，经使用白蛋白，血压稍有回升，很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史：体质差，易“感冒”且均较他人重，有濒死感。常述怕冷，易疲乏、落发多。月经生育史：已绝经多年（具体不详）。G1P1A0，22年前分娩一男婴时大出血，经抢救后好转。体查：T：36.2℃，BP：80/40mmHg，R：12次/分，P：60次/分。昏迷。四肢冰凉，双肺呼吸音清，HR：60次/分，心音低，腹无异常。头发稀少，腋毛脱失，阴毛未见。辅助检查：血常规：WBC：5.3×10⁹/L，NEUT：2.2×10⁹/L，Hb：96g/L，Plt：140×10⁹/L；生化：Na：125mmol/L，K：4.9mmol/L，Glu：2.4mmol/L；

1471. 低渗性失水时可出现

1472. 对尿崩症的诊断正确的是

1473. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的实验室检查特征为

1474. 氨丁三醇的不良反应有

1475. 消化液中含有丰富的K⁺，可引起低K⁺的情况有

1476. 多发性神经炎的表现是

1477. 下列症状属于甲状腺危象的是

1478. 黏液性水肿昏迷的治疗下列正确的是

1479. 下列属于激素第二信使的是

1480. 可以干扰嗜铬细胞瘤患者血、尿儿茶酚胺测定结果的有