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眼科学(代码334)
5401. 患者,女性,50岁,因右眼视力下降6个月,眼球突出2个月就诊。检查眼球运动受限,球结膜弥漫性充血,颞侧赤道部局限性暗红色充血,间有结节,压痛明显,眼底检查视盘充血、水肿,隆起2D,黄斑部轻度水肿。B超示眼球后部变平,眼球各层变厚,球后水肿,呈T形征。
5402. 患者,男,18岁。睫状肌麻痹下验光,右眼有-1.25DS/+4.50DC×170°;左眼-6.25DS/-3.00DC×150°;双眼矫正视力均1.0。
5403. 男性,86岁,右眼逐渐视力下降三年,不见物一个月,不伴有红、痛及头痛症状,既往有高度近视病史,家族中无遗传病史,否认有外伤史。眼部检查:视力右:指数/30CM,左眼:0.3(-10.00D矫正),双眼球不充血,角膜透明,前房(-),晶体核呈棕色混浊,双眼底小瞳孔下较为模糊。
5404. 患者,女性,10岁,因“被发现有时左眼向外偏斜1年”就诊。无复视,在疲劳时容易出现偏斜。眼部检查:VOU0.5,裂隙灯及直接检眼镜检查正常;角膜映光法:33cm(裸眼):可正位,单眼遮盖去遮盖检查可引出交替性外斜15°,向上、下注视均可控制正位;6m(裸眼):同33cm;眼球各方向运动均正常。
5405. 某男,38岁,高度近视,自诉近一年内双眼视物疲劳明显,偶伴眼胀,右眼痛。查体:自带眼镜矫正视力右:0.6,左:0.7,双眼前房常深,PACD>1/4CT,瞳孔圆,未见色素脱失,光反射阳性,晶状体透明,玻璃体液化,豹纹状眼底,右眼视乳头色稍淡,垂直杯盘比0.5,水平0.4,杯深2D,盘沿隐见浅层出血;左眼乳头色正,垂直杯盘比0.4,水平0.3,杯深2D;双眼A/V为1/2。
5406. 患者,女性,38岁。因“双眼睑肿胀、眼球突出3个月”来诊。眼部检查Vod1.2,Vos1.2,双眼睑轻度肿胀,无明显压痛,眶缘未触及明显肿物,眼球突出度右眼19mm,左眼18mm,眼球运动正常,眼球检查基本正常。
5407. 男性,28岁,右眼视物变形伴黑影十天,不伴有眼红、眼痛史,眼部检查:视力右眼0.6+0.5DS→0.8,左眼0.8不能矫正。右前部未见异常,玻璃体可见少许漂浮物,眼底黄斑区有明显小点状渗出物,中心凹反光消失,左眼底黄斑区色素紊乱,中心凹反光暗淡。
5408. 某农妇,65岁,双眼经常性畏光流泪多年,伴视力下降,不伴有头痛与眼部胀痛,曾在当地医院不规则地使用过抗菌素眼药水(具体药名不详),但症状时好时坏,家族中否认有传染病与遗传病史,自己否认有高血压与糖尿病史,否认有眼外伤病史。
5409. 患者男性,32岁。左眼被歹徒用小刀刺伤2小时,伴疼痛及视力障碍,于当晚9时急诊入院。既往体健,无眼病史。查体:意识清,T:37℃,P:74次/分,R:27次/分,BP:135/mmHg,视力右1.5,左手动/眼前10cm,左眼结膜充血及外侧结膜下出血,角膜缘2点外6mm处有一垂直于角膜缘的6mm长结膜,巩膜伤口,伤口内嵌有葡萄膜组织,角膜透明,前房积血,余组织不能窥见。
5410. 患者男性,28岁。在施工时,右眼不慎溅入水泥半小时。
5411. 患儿女,10岁。因双眼视力逐渐下降2年来就诊。无夜盲史。检查:双眼视力为0.1,验光结果:OD:-15DS、OS:-1.75DS,双眼矫正视力0.2;外眼正常,屈光间质透明,眼底检查未见异常。
5412. 患者女性,47岁,因左眼疼痛、怕光、流泪、视力下降件发热天就诊。此前一周患感冒,有糖尿病史。查体:体温38.5℃,左耳前淋巴结肿大,睫状充血明显,角膜水肿混浊,右眼正常。
5413. 患者,男性,30岁,右上睑局部红肿、眼痛2周,伴发热及右眼球突出3天。检查:右眼视力1.0,体温:39℃,右上睑外侧可见局部红肿及硬结,明显压痛,眼睑水肿,右眼球突出,球结膜高度充血水肿,眼球各方向运动受限,其余检查未见异常。左眼视力1.5,眼前段及眼底未见异常。
5414. 患者,女性,60岁,双眼视力下降2年,检查双眼视力0.3,矫正不能提高,角膜透明,前房轴深4CT,瞳孔圆,直径3mm左右,晶状体皮质轻度混浊,眼底清晰可见,视盘边界清,C/D=0.2,视网膜平伏,未见出血渗出,黄斑区见黄白色小圆点病灶,色素紊乱,中心凹反光未见。血压160/95mmHg。血糖正常。
5415. 患者,女,10岁。在学校体检时发现双眼视力下降而就诊。检查:双眼视力均0.5,无充血。双眼3、9点钟位角膜缘有带状变性,羊脂状KP(++),前房闪辉(++),细胞(+),虹膜部分后粘连,晶状体后囊下混浊,眼底未见明显异常。
5416. 患者,女性,58岁,右眼视物不清,眼前固定黑影3天。3天前患者无明显诱因晨起后出现右眼视物模糊,眼前黑影,相对固定,1天后未能缓解,黑影逐渐增大,变暗,发展为上半侧黑影。无畏光、流泪,无眼红、眼痛。患者否认心脏病、糖尿病、高血压等全身病史。平时血压偏低。眼科检查:VOD0.3,VOS1.0,双眼前段正常。
5417. 男性,32岁,4天前,用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查:右眼视力眼前手动,球结膜轻度充血,10点方位角膜见3mm大小全层伤口,伤口水肿,前房深度正常,房水(+),下方积脓1mm,虹膜纹理不清后粘连,10点虹膜中周处有一穿通口,瞳孔4mm×3.5mm,对光反射消失,瞳孔区纤维性膜样渗出,晶体混浊,看不清视网膜,眼压Tn。
5418. 患者女性,18岁。视力逐渐下降2个月。有多饮、多尿、多食及体重下降。裂隙灯检查见双眼晶体呈大量分散的灰色或蓝色雪花样点状混浊,混浊主要位于囊膜下的皮质。
5419. 患者男性,23岁,双眼视力下降三年,不伴有红、肿及眼痛症状,夜间视力下降更为明显,曾在当地医院作过治疗,具体用药不详,但无明显疗效。家族中无明显类似病者,父母非近亲结婚。否认有眼外伤、中毒与传染病史。
5420. 患者男性,42岁。左眼外伤后睁眼困难1小时,检查见左侧眉弓有一15mm横形裂伤,深达眶骨膜,眼睑轻度肿胀。
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