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2041. 患者男,25岁,不慎从3米高处坠落,双足着地,出现双足跟肿胀疼痛,腰痛不能站立。查体:腰1棘突有压痛和叩击痛。双足足跟部肿胀,触痛(+),可触及骨擦音,双下肢感觉正常。双足伸足[32302221_6.gif]、伸趾正常,双膝关节伸屈正常。
2042. 患儿女,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。
2043. 患者男,30岁,因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图所示。[32302221_7.gif]
2044. 患者男,55岁,轮椅推入门诊,主诉无明显诱因出现右手拇指及食指麻木、下肢无力、行走不稳1年,加重3周。查体发现下肢肌张力增高,锥体束征阳性。
2045. 患者男,26岁,高处跌落伤1小时。查体:神清,腹部压痛、反跳痛明显,右股部畸形疼痛。
2046. 患者男,32岁,最近搬家时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛。
2047. 患者男,24岁。摔伤致右前臂中段肿胀、畸形、异常活动2小时。查体:前臂骨擦音存在,异常活动明显。
2048. 患者男,27岁,车祸致右小腿肿胀疼痛出血伴活动受限3小时。查体:生命体征平稳,右小腿中上段皮肤裂伤13cm,胫骨骨折端外露,软组织挫伤较重,但无明显缺损,出血不多,足背动脉可扪及。
2049. 患者女,57岁,双膝关节疼痛、畸形,伸直受限10年,加重3个月。查体:双膝关节呈内翻畸形,双膝关节屈曲90°。受限,伸直受限,RF(-),X线检查提示:关节周缘骨质增生,关节间隙明显狭窄,软骨下骨硬化。
2050. 患者女,65岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密。
2051. 患者男,16岁,右小腿上段肿胀疼痛1个月,肿胀明显,夜间痛明显,影响睡眠质量。X线检查:右小腿上段肿胀,压痛明显,可及一大小约5×4cm肿块,固定,边界不清。
2052. 患者男,15岁。有胫骨近端疼痛、肿胀1个月,夜间痛明显,无明显外伤史。
2053. 患者女,45岁,左肩疼痛,向左上臂放射,伴肩关节活动受限1月余,加重,夜间痛影响睡眠,既往无左肩关节外伤史。查体:左肩部肌肉萎缩,肩关节活动受限,尤其是左上肢外展和旋转时较甚,肩前有局限压痛点,畸形不明显。
2054. 患者男,45岁,2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折,行钢板内固定手术治疗。术后l年手术切口开始出现红肿,压痛明显,X线片提示:内固定在位,未见明显松动。近1个月,局部皮肤出现红肿、破溃,隐约可见内固定钢板,间断出现流脓。
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