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341-肿瘤内科学(中级):专业知识
61. 患者男性,56岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史二十余年,未行正规治疗,半年前感上腹部隐痛、腹胀,伴消瘦,查B超提示肝内多发占位,较大者约7*5*3cm,腹腔积液,查血清总胆红素80umol/L,凝血功能正常,白蛋白 27g/L,AFP 664ng/ml。该患者诊断最可能是?
62. 患者女性,59岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史十余年,三月前感腹胀明显,食纳减少,并感上腹部隐痛,与饮食无明显相关,近半年消瘦明显,体重下降约4kg,查B超提示肝内多发占位,较大者约9*5*4cm,腹腔少量积液,查血清总胆红素30umol/L,凝血功能正常,白蛋白29.8g/L,AFP 2004ng/ml。该患者临床分期属于哪期?
63. 患者女性,59岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史十余年,三月前感腹胀明显,食纳减少,并感上腹部隐痛,与饮食无明显相关,近半年消瘦明显,体重下降约4kg,查B超提示肝内多发占位,较大者约9*5*4cm,腹腔少量积液,查血清总胆红素30umol/L,凝血功能正常,白蛋白29.8g/L,AFP 2004ng/ml。以下治疗患者后续治疗可考虑以下哪种?
64. 胃癌的首选影像学检查方法是
65. 患者女性,71岁,纳差2月,查B超:肝脏多发占位,查CT:右侧结肠肠壁见不规则增厚,增强后不规则强化,肝内多发大小不等的低密度影,增强后轻中度强化,最大的约7.5*5.5cmcm,腹腔积液。该患者肠镜:升结肠内见菜花样肿块,局部肠腔狭窄,活检病理:(升结肠)中分化腺癌。该患者后续治疗推荐?
66. 患者男性,45岁,大便带血2月,既往有肠息肉摘除治疗史,查肠镜:降结肠内见多个息肉样肿物,较大者约2*1.5cm,活检病理提示中分化腺癌。该患者术后病理分期是:
67. 患者男性,48岁,大便变形、带血丝3月,查肠镜:乙状结肠肠壁增厚,肠腔僵硬、狭窄,活检病理:(乙状结肠)腺癌。胸片、腹部B超未见明显异常。若该患者遂行“结肠癌根治术”,术后病理:(乙状结肠)高分化腺癌,侵透肌层达浆膜下层,上下切缘未见癌累及,脉管见癌栓,神经未见肿瘤累及,淋巴结转移(0/13)。该患者术后治疗推荐:
68. 患者男性,64岁,大便变形3月,大便带暗红色血丝一周,直肠指检:直肠前壁触及一肿块,固定,指套见血。该患者后续治疗应选择?
69. 患者男性,56岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史二十余年,未行正规治疗,近期感上腹部隐痛不适,伴腹胀明显,食欲下降,食纳减少,无明显恶液质,查血清总胆红素、白蛋白、凝血功能正常,AFP 544ng/ml;B超提示肝内占位,大小约5*3cm。胸部X线未见明显异常,全腹部CT:肝内实质性占位,增强见不规则强化,腹腔无积液。该患者诊断为原发性肝癌,临床分期属于几期?
70. 患者男性,67岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史二十余年,未行正规抗病毒治疗,按期复诊,末次复查时查B超提示慢性肝损害图像,肝内新发占位灶2个,均约1.5*1cm大小,腹腔无明显积液,查血清总胆红素、凝血功能、白蛋白正常,AFP 1004ng/ml。腹部CT示肝内占位病灶2个,大小分别为1.7*1.1cm、1.4*1.3cm大小,未累及门静脉,区域淋巴结未及肿大。其余辅检未见远处转移,该患者TNM分期是:
71. 患者男性,57岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史十余年,一直正规抗病毒治疗,近半年来反复腹胀、腹痛,以上腹部为主,伴消瘦,体重下降10Kg,查血清总胆红素77.80umol/L,凝血功能正常,白蛋白24g/L,AFP 2364ng/ml。B超提示肝内多发占位,较大者约6.6*5*3cm,腹腔大量积液。该患者经肝穿刺活检证实肝细胞型肝癌,其Child-Pugh分级属于哪级?
72. 患者男性,57岁,有慢性乙型病毒性肝炎病史十余年,一直正规抗病毒治疗,近半年来反复腹胀、腹痛,以上腹部为主,伴消瘦,体重下降10Kg,查血清总胆红素77.80umol/L,凝血功能正常,白蛋白24g/L,AFP 2364ng/ml。B超提示肝内多发占位,较大者约6.6*5*3cm,腹腔大量积液。该患者后续治疗,推荐以下哪种?
73. 在能演变为胃癌的胃部疾病中,下列哪一项是错误的
74. 肝癌栓塞治疗的原理是
75. 遗传性非息肉病结肠癌与下列何种基因突变有关
76. 男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。下列检查对患者适合的是( )。
77. 患者男性,52岁,干呕、嗳气一月,查胃镜:贲门后壁见一隆起灶,约2.8*1.5cm大小,局部活检病理:腺癌。遂行“贲门癌根治术”,术后病理:胃贲门腺癌,中分化肿瘤穿透浆膜,两端切缘(-),胃周淋巴结(2/14)见肿瘤转移,神经、脉管未见肿瘤累及。该患者术后辅助治疗推荐以下哪种?
78. 患者女性,53岁,有幽门螺旋杆菌感染病史,近三月感腹胀,上腹部隐痛,伴泛酸、嗳气,自行服用胃药效果不佳。近三月体重下降约3Kg。该患者术后治疗推荐
79. 患者男性,47岁,近半年便秘,有时见大便变细,外覆粘液及暗红色血丝,门诊行直肠指检:直肠内触及一肿块,固定,指套见血。查肠镜示直肠粘膜重度不典型增生,局部癌变。该患者后续治疗应选择?
80. 男,50岁,嗜酒吸烟,近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛,门诊吞钡照片未发现明显异常。为进一步明确诊断,应作的检查是( )。
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