题库: 眼科学(代码334)耳鼻咽喉科学(代码336)口腔正畸学(代码357)口腔修复学(代码356)口腔内科学(代码354)口腔颌面外科学(代码355)职业病学(代码314):专业知识+专业实践能力血液病学(代码310):专业知识+专业实践能力心血管内科学(代码304)消化内科学(代码306):专业知识+专业实践能力传染病学(代码312):专业知识+专业实践能力肾内科学(代码307):专业知识+专业实践能力神经内科学(代码308):专业知识+专业实践能力风湿与临床免疫学(代码313):专业知识+专业实践能力内分泌学(代码309):专业知识+专业实践能力呼吸内科学(代码305):专业知识+专业实践能力结核病学(311):专业知识+专业实践能力骨外科学(代码318):专业知识+专业实践能力泌尿外科学(代码321):专业知识+专业实践能力普通外科学(代码317)烧伤外科(代码323):专业知识+专业实践能力神经外科学(代码320):专业知识+专业实践能力小儿外科学(代码322):专业知识+专业实践能力胸心外科学(代码319):专业知识+专业实践能力整形外科学(代码324):专业知识+专业实践能力妇幼保健(代码364)计划生育(代码360)职业卫生(代码363)预防医学(代码361-365)健康教育(代码365)公共卫生(代码362)疾病控制(代码361)病理学(代码351)儿科(代码332)中级放射医学(代码344)核医学(代码345)精神病学(代码340)康复医学(代码348)临床医学检验学(师)(代码352)麻醉学(代码347)皮肤与性病学(代码338)疼痛学(代码358)肿瘤内科/外科/放射(代码341-343)重症医学(代码359)急诊医学(代码392)妇产科学(代码330):基础知识妇产科学(代码330):相关专业知识妇产科学(代码330):专业知识妇产科学(代码330):专业实践能力全科医学(代码301):基础知识全科医学(代码301):相关专业知识全科医学(代码301):专业知识全科医学(代码301):专业实践能力中级口腔医学(代码353):基础知识中级口腔医学(代码353):相关专业知识中级口腔医学(代码353):专业知识中级口腔医学(代码353):专业实践能力内科主治:(代码303-314):基础知识内科主治:(代码303-314):相关专业知识内科学(代码303):专业知识内科学(代码303):专业实践能力心血管内科学(代码304):基础知识心血管内科学(代码304):相关专业知识心血管内科学(代码304):专业知识心血管内科学(代码304):专业实践能力中级超声波医学(代码346):基础知识中级超声波医学(代码346):相关专业知识中级超声波医学(代码346):专业知识中级超声波医学(代码346):专业实践能力341-肿瘤内科学(中级):基础知识342-肿瘤外科学(中级):基础知识343-肿瘤放射治疗学(中级):基础知识343-肿瘤放射治疗学(中级):相关专业知识343-肿瘤放射治疗学(中级):专业知识343-肿瘤放射治疗学(中级):专业实践能力342-肿瘤外科学(中级):相关专业知识342-肿瘤外科学(中级):专业知识342-肿瘤外科学(中级):专业实践能力341-肿瘤内科学(中级):相关专业知识341-肿瘤内科学(中级):专业知识341-肿瘤内科学(中级):专业实践能力骨外科学(代码318):专业知识骨外科学(代码318):专业实践能力外科主治:(代码317-324):基础知识外科主治(代码317-324):相关专业知识普通外科学(代码317):专业知识普通外科学(代码317):专业实践能力眼科学(代码334):基础知识眼科学(代码334):相关专业知识眼科学(代码334):专业知识眼科学(代码334):专业实践能力麻醉学(代码347):基础知识麻醉学(代码347):相关专业知识麻醉学(代码347):专业知识麻醉学(代码347):专业实践能力公共卫生(代码362):基础知识公共卫生(代码362):相关专业知识公共卫生(代码362):专业知识公共卫生(代码362):专业实践能力口腔内科学(代码354):基础知识口腔内科学(代码354):相关专业知识口腔内科学(代码354):专业知识口腔内科学(代码354):专业实践能力

全科医学(代码301):专业实践能力

63. 男性患者,67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年,加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短,尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒,不能平卧,咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿,尿少、腹胀。既往有高血压史十年,血压在170~200mmHg/100~120mmHg,未进行治疗。无肝肾疾病史,无肺结核史,无嗜酒,有吸烟史。无糖尿病史。查体:T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作,半坐卧位,嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染,颈静脉怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大,心率101次/分,心律快慢不一,脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软,肝于肋下3cm,轻触痛,肝颈静脉征阳性,脾未扪及,移动浊音(-),肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,血尿常规正常。
80. 淀粉酶检查方便快速,又能反映胰腺病变。血中淀粉酶在起病6小时后即可升高,24小时达高峰,尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高迟2小时,此患者发病已12小时,因此血、尿淀粉酶的检查对本病有重要价值。 根据以上特点,B、C为诊断急性胰腺炎的主要依据,故必须选做。A血常规对诊断有帮助,可确定是否合并感染,也应该检查。而第D项除了对胰腺炎、胆石症诊断有较大帮助外,还能排除胃肠穿孔及肠梗阻,又是简便检查,故必须选做。E腹部B超并非多数单位急诊时都能进行的检查项目,所以属于有条件便可急查,但不是一定必须急查的项目,F肌酐对诊断无直接帮助,H和J胃肠造影可观察胃、十二指肠情况,但此时检查可加重病情,应在急性炎症控制后进行,F和I可以排除心肌梗死,也是必须急查的项目。