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61. 男性,36岁,突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦躁不安,意识障碍。查:T37.6℃,P100次/分,BP10/8kPa,心肺未见异常,皮肤可见瘀点和瘀斑,需要首先处置是
62. 3岁小儿,发热3天,有头痛,呕吐。查:皮肤有瘀点、瘀斑,脑膜刺激症状(+),腰穿脑压升高,外观混浊,细胞数2000×10[~6.gif]/L,糖和氯化物明显降低,蛋白含量明显升高,脑脊液。直接涂片检菌阳性,临床诊断
63. 9个月小儿,低热、睡眠不安7天,时有呕吐、咳嗽,家中无结核患者。体查:烦躁不安,前囟稍隆起,颈有抵抗感,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮,wBc250×10[~6.gif]/L,N0.3,L0.7,潘氏试验(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的诊断是
64. 患者,女性,15岁,2006年10月不明原因突然出现视力下降,复视,双侧小腿无力,在当地医院对症治疗后有所好转。2007年5月份复发,到重庆市大坪医院就诊,MRI显示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变,视觉诱发电位和体感诱发电位均有异常
65. 20岁男性,2月初发病,主诉寒战,高热剧烈头痛一天,曾呕吐三次。体检:神志清,体温39.8℃,颈强直(士),皮肤有瘀点,咽部略充血,心肺腹无异常,克氏征(-)。血白细胞20×10[~9.gif]/L,中性粒85%。腰穿脑脊液,米汤样,Pandy(+++),细胞数3000×10[~6.gif]/L,中性粒80%,糖1.12mmol/L。(20mg%)
66. 男性,15岁,因高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日来诊,患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,吐出食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似患者发生。查体:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝脾肋下未触及,下肢不肿,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。化验:血HGB124g/L,WBC14.4×10[~9.gif]/L,N84%,L16%,PLT210×10[~9.gif]/L,尿常规(-),大便常规(-)
67. 临床最常见的病毒性脑炎是
68. 单纯疱疹病毒性脑炎最常累及的部位是
69. 85%~95%病毒性脑膜炎是由哪种病毒引起
70. 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎的确诊依据是
71. 下列不属于进行性风疹全脑炎临床特点的是
72. 单纯疱疹病毒性脑炎脑脊液改变下列哪个不正确
73. 下列不属于单纯疱疹病毒性脑炎临床诊断依据的是
74. 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是
75. 流行性脑脊髓膜炎的病原体是
76. 化脓性脑膜炎最常见的致病菌为
77. 病毒性脑膜炎的高发季节为
78. 诊断结核性脑膜炎最可靠依据是
79. 结核性脑膜炎脑神经损害最易受累的是
80. 急性坏死性脑炎是由哪种病毒感染引起的
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