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儿科(代码332)
儿科(代码332)
7581. 患儿,男性,13个月。因发热、呕吐、腹泻3天就诊。每日呕吐3~4次,为胃内容物,每日腹泻10次左右,呈蛋花汤样,无腥臭,近1天来尿少,10小时无尿。查体:体温38℃,眼窝明显凹陷,前囟深凹陷,口腔黏膜干燥,皮肤干燥、弹性极差,四肢肢端冰凉。大便镜检:偶见白细胞,生化血钠132mmol/L。就诊季节为秋冬交替。
7582. 患儿,女,14岁。反复咳嗽伴咳痰2年有余。入院前1年,患儿出现发热伴咳嗽,就诊于当地医院,胸部X线片示左下肺阴影,诊断为“支气管肺炎”,住院治疗7天后好转出院。出院后反复咳痰,晨起和活动后痰较多,有时为黄色脓稠痰,有一次痰中带血,体温正常,发育营养好,呼吸平稳,未见皮疹,卡疤阳性,浅表淋巴结不大,胸廓对称,两肺呼吸音粗,未闻及干、湿啰音,心音有力,未闻及杂音,腹平软,肝脾不大,杵状指(-)。
7583. 男,2个月,患先心病,气促2天,伴轻咳嗽,无发热。查体:呼吸65次/分,无发绀,两肺闻及细湿啰音,心率170次/分,心音低钝,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音,伴有震颤,肝脏肋下4cm,剑突下4cm,X线胸片示心胸比率0.60,左心室增大,肺纹理增多,叶间胸膜明显。
7584. 农村男孩,9岁,因近日有感冒,其祖母给予服一包"感冒冲剂"后半个小时,突然抽搐昏迷,急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后,仍然频繁抽搐,急转上级医院。查体:T 37.5℃,神志不清,面色青紫,呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆,对光反应迟钝。咽充血,双肺呼吸音粗,无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史,了解到有可能误食鼠药氟乙酰胺。
7585. 患儿,女性,3岁。因头部摔伤1小时来诊。查体:体重15kg,面色苍白,呼吸微弱。心电监护:HR 39次/分。急诊护士立即呼叫医师。
7586. 患儿,男,8岁。发现心脏杂音6年,口唇发绀6个月。1岁时当地医生发现“心脏杂音”,但未做进一步检查。自幼经常感冒,多次患肺炎,平时活动量较小。查体:口唇、指趾甲床发绀,心界稍大,于胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅱ级全收缩期杂音,震颤(±),肺动脉瓣区第二音明显亢进,肺门阴影增粗,见杵状指。
7587. 9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2月入院,追溯病史,发病前2月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T 37℃,P 110次/分,R 33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。
7588. 女孩,12岁。多饮、多尿、人渐消瘦1月余。查体:精神好,无脱水貌,颅神经检查阴性。甲状腺无明显肿大,心、肺无异常,双下肢无水肿。尚未化验。
7589. 患儿,女性,7岁。因颜面及双上肢皮疹1年,活动后乏力2个月来诊。查体:双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹,压之褪色,不高出皮面,四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑,四肢近端肌力Ⅳ级,远端肌力正常。
7590. 2岁男孩,因"发热、咳嗽、呼吸急促9天,加重伴嗜睡和抽搐2天"入院。9天前患儿无明显原因出现发热、咳嗽,当地诊断支气管炎用青霉素治疗4天,无好转,发热、咳嗽渐加重,并出现呼吸急促及唇周发绀转入上一级医院,住院后胸片拟诊肺炎,住院后予以头孢曲松钠、止咳、对症等治疗5天,体温高达39.5℃,咳嗽无痰,呼吸急促,唇周发绀加重,精神萎靡,食欲差,嗜睡,并出现抽搐2次,持续1分钟,抽搐后呼之能应,嗜睡加重。
7591. 患儿,男,5个月。发热伴咳嗽、流涕3天,1天前热退,咳嗽加重,出现喘息。 以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。查体:面部湿疹,呼吸急促,60次/分,双肺布满肺哮鸣音。外周血白细胞计数5.0×109/L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.50,胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。
7592. 患儿,女,3岁。自幼经常肺部感染。近10天再次出现不规则发热,咳嗽、咳痰,于清晨起床或变换体位时咳出稠厚脓痰,痰量中等,有时伴少量咯血。查体:体温38.6℃,呼吸35次/分,脉搏130次/分。神志清,呼吸平稳,结膜中度苍白,唇微发绀,双肺闻及湿啰音,心脏未闻杂音,腹软,肝肋下2cm,卡疤阳性。
7593. 患儿,男,9个月。因皮肤出血点2天入院。患儿3天前面部、躯干及四肢散在小出血点,无鼻出血、发热、咳嗽,无呕吐,大、小便正常。入院前2周曾发热伴流涕、咳嗽。查体:精神好,皮肤、巩膜无黄染,面部、躯干及四肢散在针尖大出血点,下肢胫前一处瘀斑。心肺正常。腹平软,肝肋下1cm,脾未触及。
7594. 患儿,女性,2岁3个月。因发热7天来诊。患儿发热,体温39℃左右,用退热药可暂时退热,伴咳嗽,少量白色黏痰。注射部位不易止血。查体:急性面容,咽部充血明显,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,表面有少量白色渗出物。双侧颈部可触及多个肿大淋巴结,最大直径约3cm。腹平软,肝肋下1.5cm,质中,脾肋下3.5cm,质软。查血常规:Hb 107g/L, WBC 3.8×109/L,PLT 53×109/L。
7595. 患儿,女,10个月,吐、泻3天伴无尿6小时。体检:体温39.8℃,极度烦躁,脉搏细弱,前囟、眼窝凹陷,皮肤弹性差,甲床发绀,血管充盈时间延长。最重要的治疗为()。
7596. 不属于早产儿护理要点的是()。
7597. 以下疾病,主要表现为吸气性呼吸困难的是()。
7598. 法洛四联症常见的并发症不包括()。
7599. 2岁小儿视感知发育应是下列哪一项
7600. 法洛四联症的典型的临床表现是()。
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