儿科（代码332）_332-儿科_来学网

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题库：儿科（代码332）

儿科（代码332）

7561. 患儿男，10岁，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是

7562. 足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。

7563. 6周早产患儿，体重1500g，生后2天，出生时窒息史，脐带血pH 7.1，腋温35℃，纳差，哭声低下，面颊、前胸及腹部、双下肢均有硬肿，呼吸困难，心率加快后减慢，皮肤见针尖样出血点，肺部闻及细湿啰音。胎盘病理检测提示蜕膜炎。

7564. 患儿男，6个月。出生时有重度窒息史，近1个月出现点头哈腰状发作。体检：目光呆滞，无追视，不能竖颈，不能翻身，看到玩具无表情，不能伸手抓物。

7565. 小儿，男，4个月，体重6kg，用牛奶人工喂养。

7566. 9个月婴儿，低热、憋喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时口周轻度发绀。查体：体温38℃，精神及面色尚可，呼吸50次/分，节律规整，呼气延长，两肺闻及多量哮鸣音，心率160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。

7567. 早产儿，男性，体重1450g，人工喂养。出生后6天出现腹胀，伴有呕吐，呕吐物中含有胆汁，继而出现腹泻，有黏液血便。查体：T 38℃，腹膨隆，叩诊鼓音，腹部未触及包块，肠鸣音弱。为明确诊断需进行一系列检查。

7568. 1岁婴儿，身高76cm，体重9.2kg，能独立走，会叫"爸爸、妈妈"。

7569. 患儿，女，13岁，因眩晕，视物不清2天，惊厥1次入院。近2个月来学习成绩明显下降，2天前出现眩晕和视物不清，惊厥呈癫痫大发作，持续2分钟，发作后嗜睡。体检：左面神经麻痹，有舞蹈样动作，右下肢肌张力减弱，隐约可见面部蝶形红斑。血清ANA阳性。

7570. 患儿，男性，4个月。反复发热伴呕吐13天。患儿于13天前无明显原因发热达39℃，伴轻咳，曾呕吐数次，吐出胃内容物，非喷射性，无惊厥，WBC 14×109/L，中性81%，住院按“上感”治疗好转出院，于2天前再次发热达39℃以上，伴哭闹，易激惹，呕吐2次，以“发热呕吐”待查收入院。病后患儿精神尚可，近2天来精神萎靡，二便正常，吃奶稍差。既往体健，第1胎第1产，足月自然分娩，生后母乳喂养。查体：T 38.4℃，P 140次/分，R 44次/分，BP 80/65mmHg，体重7.8kg，身长66cm,头围41.4cm，神清，精神差，易激惹，前囟0.8cm×0.8cm，张力稍高，眼神欠灵活，巩膜无黄染，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈项稍有抵抗，心率140次/分，律齐，肺及腹部无异常，克氏征(+)，巴氏征(-)。化验：血Hb 112g/L，WBC 29.6×109/L，分叶77%，淋巴20%，单核3%，PLT 150×109/L，便常规(-)。腰穿：滴速62滴/分，血性微浑浊；常规：细胞总数5760×106/L，白细胞计数360×106/L，多形核86%；生化：糖2.5mmol/L，蛋白1.3g/L，氯化物110mmol/L。

7571. 患儿1岁3个月，男孩，持续发热10天，抗生素治疗无效，睑结膜充血，草莓舌，手发红，指关节肿胀，肛周脱屑，血常规未见明显异常，ESR 102mm/h，心电图提示Ⅰ度房室传导阻滞，心脏超声提示冠状动脉内径3.0mm。血抗中性粒细胞胞浆抗体阳性。

7572. 患儿男，5岁，因咽痛伴发热3天来诊。曾口服头孢菌素治疗。查体：面部潮红，草莓舌，咽部充血，双侧扁桃体肿大，躯干皮肤见红色小丘疹，心、肺正常。

7573. 患儿，男性，6个月14天，因咳嗽、腹泻半月，加重伴呕吐2天入院。入院半月前，患儿受凉后出现咳嗽，单声咳，无吼喘、气促、呼吸困难，伴腹泻7～8次/天，为黄绿色蛋花样便，无黏液、脓血，不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院2天前呕吐7～8次，为胃内容物，非喷射性，无咖啡色物、胆汁。患儿生后2～3个月会抬头，否认惊厥史。查体：T 37℃，P 142次/分，R 38次/分，体重13kg，头围41cm，胸围42cm，腹围43cm，身高66cm，营养发育好，神清，无黄疸，皮肤弹性好，腹壁皮下脂肪2cm，眼眶无凹陷，无鼻扇，唇红，咽充血，颈软，双肺呼吸音粗，有少许粗湿啰音。心音有力，律齐。腹软，肝肋下4cm，质软，缘锐，脾肋下1cm，质软，脊柱四肢无畸形。门诊X线胸片：双肺纹理增多。B超：肝右肋下4.5cm，回声均匀。便常规：WBC 2～4个/HP，RBC 0～1个/HP，轮状病毒抗原(+)，少许黏液。血常规：RBC 3.7×1012/L，Hb 92g/L，Plt 547×109/L，WBC 7.6×109/L，N 0.25，L 0.67，MCV80fl，MCH 24.9pg。

7574. 患儿，男性，7岁。因吞咽困难、呕吐3个月来诊。有时出现胸骨后不适，食物反流，呛咳。查体：消瘦，心、肺未见异常。

7575. 患儿，女性，7岁。因发作性意识丧失3个月来诊。意识丧失每天发作10余次，每次持续10秒以上，发作时不摔倒，可由过度呼吸诱发。初步诊断为小儿失神癫痫。

7576. 患儿女，5岁。发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检：体温38.5℃，稍苍白，下肢有少许散在出血点，浅淋巴结易触及，如绿豆至黄豆大，心、肺无异常，肝肋下2cm，脾不肿大，神经系统检查无异常。

7577. 患儿4个月，生后母乳喂养。近2日全身抽搐3～5次，每次约半分钟，不发热，间歇期吃奶正常。就诊时又出现全身抽搐。

7578. 8个月女婴，腹泻2天，大便水样，10余次/日，半天无尿。体检：呼吸深，前囟、眼眶深度凹陷，皮肤弹性极差，有花纹，四肢凉。血钠134mmol/L，血钾3.7mmol/L，BE-20mmol/L。

7579. 患儿男，1岁3个月，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗5天无效，体温仍持续高热，中毒症状明显，面色苍白，呻吟，咳嗽，呼吸困难加重，气促，烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次/分，心率172次/分，皮肤有荨麻疹样皮疹，血常规：WBC 20.3×109/L，N 90%，可见中毒颗粒，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴有液气胸。

7580. 5岁男孩，因反复全身多部位感染3年，间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块，肛周红肿，在外院胸片提示"双侧肺门淋巴结结核"，抗结核治疗18个月，此间患"肺炎"1次。此后反复发热，咳嗽，咳痰，口腔溃疡。多次B超显示：肝大，有低密度影。外周血WBC 20.1×109/L，Hb 109g/L，PLT 115×109/L，IgG 7.16g/L，IgA 0.78g/L，IgM 0.48g/L，NBT 0%。