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专业： 心理咨询师初级社会工作者中级社会工作者健康管理师
题库： 三级心理咨询师二级心理咨询师

三级心理咨询师

4369. 一般资料：求助者，男性，30岁，公司职员。 案例介绍：求助者由于工作问题烦躁，情绪不好有两个多月。 下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话： 心理咨询师：您好！请问我能为您提供什么帮助吗？ 求助者：我最近心情不好，烦躁。 心理咨询师：您能谈谈是什么事情让您感到烦躁吗？ 求助者：主要是工作不顺心，领导排挤我。 心理咨询师：您的意思是，因为领导排挤您，所以您觉得在工作上不顺心，是吗？ 求助者：是的。 心理咨询师：那您能谈谈是什么样的事情让您觉得领导排挤您吗？ 求助者：我是一年前从国外留学回来，进入这家国企的，一直跟着现在的领导工作。这一年来，他总是让我做些收集资料、整理文件等无足轻重的事情，从来没有交给我任何重要的工作。两个多月前，我们部门有个大项目，我主动要求在这个项目中参与一些重要的工作，他答应得挺好，结果还是让我做些辅助工作。 心理咨询师：因为这件事，您开始觉得领导排挤您？ 求助者：是啊！他这就是排挤我啊！他一定是怕我这个海归博士盖过他的风头，所以处处压着我，不让我参与重要的工作。最近两个多月，见到本单位其他领导我都生气、心烦。父母有时劝我两句，我还和父母大发脾气，惹得父母伤心。 心理咨询师：听了您的叙述，我非常理解您的心情。在工作上，领导的做法让您觉得他排挤您，这让您感到愤怒、心烦，甚至还影响了生活和您与父母的关系，对吗？ 求助者：是啊！ 心理咨询师：我想了解一下，你们单位其他部门的新员工都承担了重要的工作吗？ 求助者：没有，他们基本上和我差不多，都是做些无足轻重的工作。 心理咨询师：既然新员工做的工作都差不多，那您为什么觉得您的领导排挤您呢？ 求助者：我是海归博士啊，领导就应该重用我！ 心理咨询师：你们这些新员工中，只有您一个人是海归博士吗？ 求助者：那倒不是。 心理咨询师：那其他海归博士是否也觉得领导排挤他们呢？ 求助者：这倒没听说。 心理咨询师：同样是领导暂时没有委以重任，为什么其他人都能接受，而您却认为领导是排挤您呢？ 求助者：难道是我的问题？ 心理咨询师：应该说是您对这件事的想法存在问题。人们对事物都有一些自己的想法。有些想法是合理的，有些想法是不合理的。合理的想法导致恰当的情绪和行为，而不合理的想法则导致情绪困扰和行为问题。
4370. 一般资料：求助者，女性，28岁，无业。 案例介绍：求助者由于孩子的问题前来咨询。 下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话： 求助者：我儿子今年4岁了，他胆子太小，到现在还不敢一个人去卫生间。我试着改他这个毛病，曾和孩子约定，他每次自己去卫生间后，我就给他讲个有趣的故事。可这孩子一旦自己进入卫生间就怕得不行，有时气急了，我也打他几巴掌，但除了哭得更厉害以外，根本没效果。因为这个毛病，他根本无法适应幼儿园生活。可是他总要上学的，到时候这个毛病还改不了可怎么办？一想到这事我就急得不行，您一定要帮帮我啊！ 心理咨询师：您的孩子4岁了，不敢自己去卫生间，一定要有您的陪伴才敢如厕，针对这个问题您尝试了一些方法，但都不奏效，这让您很焦虑，对吗？ 求助者：是啊！我现在就是干着急！ 心理咨询师：我也是个母亲，所以我非常理解您作为母亲的这种心情，也替您感到着急。既然您所用的方法都不奏效，那您愿意尝试一种新方法吗？ 求助者：当然愿意，什么方法啊？ 心理咨询师：该方法的具体步骤包括：1．当孩子进入卫生间的时候，您陪在他旁边，但要把卫生间的门打开；2．您陪着他进入卫生间，把卫生间的门打开，您站在卫生间里面靠近门口的位置；3．您不再进入卫生间，而是把卫生间的门打开，站在卫生间外面靠近门口的位置；4．您站在卫生间外面靠近门口的位置，把卫生间的门半掩上；5．您站在卫生间外面靠近门口的位置，把卫生间的门关上；6．您把卫生间的门关上，然后离开。
4371. 一般资料：求助者，男性，40岁，某机关处级干部。 案例介绍：求助者10年前离异。两年前，经人介绍，求助者与现在的妻子相识，并于一年前结婚。半年前，考虑到求助者父母的年纪越来越大，求助者便将一直生活在父母家的女儿接过来与自己同住。求助者没想到，正处于青春期的女儿与现在的妻子根本无法和平相处，两人经常发生争执。求助者曾多次做双方工作，但没有任何效果，家庭矛盾不断升级。两个多月来，求助者想到家事就郁郁寡欢，心情烦躁，食欲下降，经常失眠，下班后不想回家，经常喝闷酒。工作时无精打采，效率下降，甚至多次出错。朋友担心他一直这样消沉下去，劝说他来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者内向，好强，工作能力强，人际关系好，深受领导和同事的好评。
4373. 一般资料：求助者，女性，54岁，某国企部门经理。 案例介绍：求助者与丈夫感情好，家庭条件优越。今年春节前得知儿子是同性恋，当时就被气疯了，丈夫和儿子发生了激烈的争吵。在接下来的两天里，求助者和丈夫都没有去上班，丈夫时而唉声叹气，时而火冒三丈，求助者则是默默地流泪，两人都有一种绝望的感觉，感觉二十几年的努力都白费了。大约三天之后，两人慢慢恢复了平静，但求助者饮食、睡眠比以往差了许多，时常觉得胸闷、心慌，一想起儿子就会头痛。虽然每天能够正常上下班，但工作提不起精神，经常丢三落四，有时还因自己的失误对下属发脾气。看到公司里和自己儿子年龄相仿的小伙子们在一起吃饭聊天就觉得别扭，怀疑他们的性取向也不正常。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁但精神疲惫、焦虑，谈到儿子便会流泪。几个月以来，儿子没有回过家，虽然打过几个电话，但交流很不愉快。求助者也因为儿子的问题不愿与亲戚朋友见面或通电话，觉得很丢人。求助者希望咨询师不仅要帮助她自己，更要帮助她纠正儿子的性取向，让儿子成为一个正常的人。
4374. 一般资料：求助者，女性，46岁，某公司副总经理。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：您好！您希望在哪些方面得到我的帮助？ 求助者：我最近一段时间，确切地说是2个月左右，经常控制不住自己的情绪，有时是对下属发脾气，有时是莫名其妙地紧张和担忧。 心理咨询师：您能具体说说是什么原因导致您产生这样的情况吗？ 求助者：具体是什么原因我也说不准。其实最近我们公司的老总看我工作很辛苦，嘱咐我多注意休息，还为我增加了两个助手，让我指挥他们去做各种繁杂的事。 心理咨询师：您的意思是说您最近工作的负担是减轻了。我看这是件好事啊！ 求助者：可是看着他们做事我总是起急，怕他们没有经验做不好，影响公司的业绩。有时我勉强控制住自己不对他们发脾气，但就会胸闷、心慌、出虚汗，手脚也不自主地颤抖。一天下来，感觉头晕脑胀，脖子僵硬。我曾经学过一点心理学，感觉自己现在的这些情况应该是心理原因引起的，所以我就到您这儿来请您帮忙了。 心理咨询师：非常感谢您的信任！我能体会您的感受，也为您的情况着急。我想问您一下，您布置的工作助手们都不能很好地完成吗？ 求助者：也不是。布置给他们的工作基本都能完成，只是我觉得他们没有我的工作效率高、不如我做得圆满。 心理咨询师：感觉您是个很追求完美的人？ 求助者：是。从小我的父母对我的要求就非常严格，所以我才能有今天的成就。我希望我的下属也能像我一样把所有工作完成好。您现在能理解我为什么看他们工作时总是紧张和担忧了吧？ 心理咨询师：是的。我现在对您的情况已经有了初步的了解。针对您的情况，我今天想先教您学会放松训练，希望您学会后每天坚持练习。另外，鉴于您现在的年龄，我建议您到医院做一下检查。
4375. 一般资料：求助者，男性，21岁，高中学历，一年前来城市打工。 下面是心理咨询师与求助者的一段咨询对话： 心理咨询师：记得你上次临走时说一周以后再来咨询的，现在半年都过去了，你不觉得两次咨询间隔的时间太长了吗？这次又有什么问题需要我帮助？是新问题还是上次的老问题？ 求助者：上一次没有再来是因为您的咨询确实有效！我妈听了您的建议第二天就收拾自己的东西回老家了。她不在我身边，我们之间就再没产生过摩擦。我现在特别相信您的咨询水平，所以这次又有两件事想请您帮我解决。 心理咨询师：我可以帮你解决问题，但是你这次不能再违反我们的咨询规定了。咨询过程中我们双方都有各自特定的责任、权利和义务，我们必须遵守。你具体说说是哪两件事吧！ 求助者：第一件事是我公司里比我晚来的几个人两个月前都涨工资了，唯独我的工资没变，我觉得是老板想用这个办法让我觉得难受，让我自己主动辞职：第二件事是我的女朋友不想和我继续交往了，这对我的打击也太大了。我现在心里烦得不得了，吃不香、睡不着，可又不知道该怎么办。 心理咨询师：同时遇到两件麻烦事确实让人很难应付，而且恋爱、工作对于年轻人来说都是头等大事。但是我们不能同时进行，问题必须一个一个地解决，你觉得应该先从哪一个问题入手？ 求助者：（沉默）……我也不知道应该先解决哪一个，最好是能一起解决。 心理咨询师：那你能不能仔细思考一下，在目前情况下，事业和婚姻哪一个对你来说更重要？ 求助者：（沉默）……我还是决定不了。以前遇到问题，或者还没出现问题，我妈妈就都帮我提前处理了。我现在这份工作就是我妈托人给我介绍的。唉！如果我妈还在这里，我们老板也不会这么对我，我女朋友也不会嫌我窝囊。您是有水平的咨询师，这种事情一定见过很多，还是您帮我选择吧！ 心理咨询师：我终于理解你妈妈为什么要陪着你了！你根本没有独立生活的能力，这样下去会越来越糟。我现在倒是觉得培养你独立生活的能力、自立自强的精神比解决你那两个问题更重要，你说是吗？ 求助者：（沉默）……真是这样吗？两个多月来，我一进单位心里就不舒服，看见谁都烦。我今天来找您，本来是想让您帮我解决问题，可是听你刚才的话，内容和口气都和我的老板差不多，我现在的感觉就像是在公司里。 心理咨询师：咨询中的阵痛是难免的，我们咨询师有责任给求助者建立正确、健康的价值观，不能一味满足求助者的快乐。如果咱们的咨询目标不一致，说明我们不匹配，你有权利选择其他的咨询师。 求助者：您让我再想想……
4376. 一般资料：求助者，男性，30岁，公司职员 案例介绍：求助者原计划在四个月前举行婚礼，准岳母却以求助者的父亲没有兑现"全款买房"为由，不同意女儿马上结婚。女友站在了母亲一边，认为求助者的父亲只支付了60万首付，购房合同中没有自己的名字是对她们母女的轻视和不信任，而且如果婚后小夫妻自己还贷，生活会相当艰苦。求助者认为她们不该这样不讲理，与母女二人吵了起来。但安静下来后也常常回忆四年里二人相处的甜蜜时光，希望能挽回女友的心，如期结婚，但母女二人不同意。求助者陷入两难的境地：一边是女友和其母苦苦相逼，另一边是目前确实拿不出足够的房款。求助者为此吃不下饭、睡不好觉，身体明显消瘦。求助者感觉四年的感情还比不上一套房子！况且在相恋的四年里，对她们母女的生活关怀备至，连女友大学后三年的费用基本都是自己家支付的。现在自己家里只是遇到了暂时的经济困难，女友就准备抛弃自己，这让求助者难以接受，对她们母女充满了怨恨，内心处在极度的矛盾和痛苦之中，无心去单位工作。经朋友劝说，主动前来寻求帮助。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者情绪低落，面容憔悴，说话声音低沉。求助者为家中独子，自幼娇生惯养，性格内向，缺乏独立性。
4380. 一般资料：求助者，男性，18岁，高三学生。因控制不住想女友，感到内疚、矛盾一个月而求助。 案例介绍：两个多月前，距离高考还有三个月时间，求助者父母发现其经常很晚还给女友打电话，担心他谈恋爱影响高考，感到很生气，就与求助者谈话要求他高考前暂时中断与女友联系，并找了女生父母一起讨论如何处理。女方父母也很担心，就要求女儿在高考前不再与求助者见面或打电话联系。求助者和女友均答应了双方父母的要求，专心学习，高考以后再联系。但是最近两个月求助者上课时头脑里总是冒出女友形象，总是反复地想"她现在做什么？她会想自己吗？她复习得怎么样？……"等等念头，以至于影响了学习效率。求助者觉得不应该这样想，可越是压抑却越想得厉害，以至于晚上控制不住要打电话给女友，但是女友却不接电话。因此更加思念，出现了烦躁情绪，注意力难以集中于学习，记忆力也下降，经常失眠。最近一个月，求助者觉得实在控制不住地想女友，又很内疚觉得对不住父母。高考越来越近，非常担心高考会落榜，于是到咨询中心来求助。求助者没有躯体疾病史和精神疾病史，高考前体检没有明显异常。 请根据案例回答以下问题： 1．本案例最可能的诊断及理由是什么？（30分） 2．本案例恰当的咨询目标是什么？（20分） 3．如果采用合理情绪疗法，请按照ABC理论，分析一下该求助者的A、B、C各是什么？（25分） 4．咨询师自己56岁，自己的孩子早已大学毕业，面对该求助者，咨询师在建立咨询关系上应该注意什么？（25分）