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专业： 心理咨询师初级社会工作者中级社会工作者健康管理师
题库： 三级心理咨询师二级心理咨询师

三级心理咨询师

4230. 一般资料：求助者，女性，36岁，无固定职业。 案例介绍：求助者因与女儿发生矛盾，两个多月以来烦躁、易怒，精神痛苦难以自行解脱，主动前来求助。 下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话。 心理咨询师：您好！请问您需要我在哪方面向您提供帮助？ 求助者：我最近心里烦得很，搞得我吃不下饭、睡不着觉。 心理咨询师：您能谈谈是什么事情让您心情烦躁吗？ 求助者：我女儿最近一直和我闹别扭。小小年纪就开始谈恋爱，还说17岁找男朋友不算早恋，让我不要干涉她的自由。我耐着性子跟她讲道理她不听，跟她一发火她就要离家出走……您说这都高三了，马上就要考大学了，我能不着急吗！ 心理咨询师：高三对孩子来说确实是很重要的一年，本来应该是全力以赴专心学习的时候，但她却把心思用在谈恋爱上，我能理解您现在这种着急的心情。 求助者：您真是太理解我了！高三是最关键的一年，如果不加紧学习……我们一个邻居的孩子就是因为高中谈恋爱，结果高考没考好，家里条件也不好…… 心理咨询师：您说您身边就有因为早恋影响高考的事例，那您的爱人是怎么看待女儿这个问题的？他和您的意见一致吗？他一般在家里是怎么和女儿交流的？您女儿对他的劝说能听进去吗？ 求助者：（沉默）……能不谈他吗？ 心理咨询师：看来您和您爱人之间的关系也不太好。如果您不想谈，我尊重您。但是我们认为孩子的问题都是家庭关系的产物，您不觉得您女儿的问题正是夫妻关系造成的吗？ 求助者：有可能吧！她爸爸在她小学的时候就和我离婚了。他是个毫不负责的男人，离婚前就对孩子的事情不闻不问，总以应酬多为理由在外边鬼混……离婚以后就更不关心女儿的教育问题，孩子升学、考试他不帮忙，孩子生病也不来医院照顾……有时候连要生活费都跟讨债一样……他根本就不像个父亲，对女儿就没有过什么好影响。现在想来女儿也真是挺可怜的，您说我是不是对女儿太苛刻了？我在来您这儿之前也读过一些心理学书，您说我这是不是就叫"绝对化要求"？是不是违反了"黄金规则"？ 心理咨询师：您谈的好像是合理情绪疗法，我对这个疗法不是很了解。 求助者：您不了解这个疗法呀！那看来…… 心理咨询师：看来我的水平不高是不是？但您问题的原因我还是清楚的！您刚才一直指责前夫不负责任、不像个父亲，那我问您：登记表上写明您是36岁，您女儿是17岁，您反对女儿早恋，但您是多大年龄谈恋爱的？您给女儿做了什么榜样？ 求助者：（沉默）……
4231. 一般资料：求助者，男性，30岁，未婚，某传媒公司职员。 案例介绍：求助者在公司从事电视节目的编辑和策划工作，饮食、睡眠经常没有规律。随着主管部门政策的调整，某些节目要重新规划和设计，感觉工作压力非常大。近两个月来心情紧张时经常头晕、头痛，原有的胃胀、胃痛也频繁发作，而且对自己一天里说过的话、见过的人反复回忆，独立完成的文案要反复检查，为此耽误了很多时间。自己明知没有必要这么做，却常常控制不住，为此感到焦虑，吸烟数量明显增加。最近曾有过跳槽的想法。但仔细想想，如果去其他传媒公司，工作性质和工作量也差不多；如果彻底转行，自己已经30岁了，新工作、新环境也不容易适应。为了让自己目前的情况不再加重，主动前来咨询。 心理咨询师观察、了解到的情况：求助者的父母对其要求严格，自幼学习成绩优异，内向，谨小慎微，追求完美。
4232. 一般资料：求助者，男性，23岁，未婚。 案例介绍：求助者因大学毕业一年多未找到合适工作而紧张焦虑，主动寻求帮助。 下面是心理咨询师与求助者咨询过程中的一段对话。 心理咨询师：根据你目前的情况，我决定先对你进行放松训练。 求助者：放松训练？ 心理咨询师：是。放松训练是行为和认知疗法中使用最广的技术，虽然没有什么实验基础，但这种方法简便易行、实用有效，也不受时间、地点的限制，还能够提高你改善焦虑症状的速度。 求助者：我现在除了紧张焦虑之外，手还经常发抖，一想到找工作的事就心慌气短、冒汗，着急时还老想上厕所……这些情况靠放松能解决吗？ 心理咨询师：当然可以。放松训练的基本假设就是改变主观体验，生理反应也会随着改变。并且放松训练有很多种方法，比如呼吸放松法、肌肉放松法、想象放松法等，你可以多种方法一起使用，最终目的是在日常生活环境里随时做到随意地放松。 求助者：太好了。您快教我吧！ 心理咨询师：第一步，……
4233. 一般资料：求助者，女性，38岁，律师。 案例介绍：求助者因为婚姻问题而内心痛苦近半年时间，经朋友介绍前来咨询。 以下是心理咨询师与求助者的咨询对话。 求助者：张老师，您好！ 心理咨询师：您好！请坐。天气挺热，我给您倒杯水。 求助者：谢谢！听说您是位非常有水平的咨询师，您也一定是经过严格培训的吧？我能看看您的资格证书吗？ 心理咨询师：当然可以。不过我今天没带，下次给您看吧。您这次来是要我帮您解决哪方面的心理问题？ 求助者：就是要不要和我老公离婚的事，我已经犹豫了快半年了，但怎么也决定不了，现在想请您帮我出出主意，看看是否应该离婚。 心理咨询师：是否应该离婚我不能替您决定。心理咨询要解决的是心理问题及其引发的行为问题，是咨询师协助求助者解决心理问题的过程，也就是我用心理学的理论和方法帮助您，促使您对自身问题进行探索、最终解决问题。您能不能谈谈您的婚姻出现了什么问题？是怎么出现问题的？ 求助者：为了给孩子创造更好的条件，两年前我独自来到省城打拼。近一年时间没有回家。等我春节回家时，发现我老公对我的态度有些变化。我感觉可能出了问题，后来终于在几个月前撞到了他与第三者在一起的事实。我当时愤怒极了，痛骂了他们。后来他给我打过几回电话，也曾经专门向我道歉，但我根本就不想见他。 心理咨询师：您的意思是因为您丈夫出轨导致了婚姻的问题？ 求助者：是的。我当初不顾父母的反对嫁给他，为了这个家辛辛苦苦地工作，用我挣的钱买了房子、买了车；现在为了孩子能有好的发展，我又一个人到省城打拼。他不但不体谅我的辛苦，反而干那些伤害我的事。……有时候我真有杀了他的想法。 心理咨询师：我能体会到您的情绪，能理解您的想法。但我认为您并非真的想要离婚。以您的职业背景，办离婚是非常容易的事，您不必等到现在才做决定。您之所以到我这里来咨询，是想通过努力挽救自己的家庭。 求助者：（沉默）……您说得也许对！那您说接下来我该怎么办呢？ 心理咨询师：我们先不谈离不离婚的问题，通过咨询，您最终能够自己做出符合您自己愿望的决定。我们目前要从解决您的情绪困扰入手。有一种方法叫合理情绪疗法，认为引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此改变情绪并不是致力于改变外界事件，而是应该改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。 求助者：改变认知？改变我的认知？怎么改变呢？ 心理咨询师：这就是我们下一步要讨论的问题了。
4234. 一般资料：求助者，男性，29岁，某公司职员。 案例介绍：求助者家在外地，收入一般，一直租住在城乡结合部的平房里。求助者经常有不安全感，晚上在家时要把房屋的门窗紧锁，窗帘全部拉上；冬天里天黑得早，路上行人也比较少，求助者独自走在路上就会担心被抢被劫等不好的事情发生；在手机或电脑上玩游戏时，一定要玩到赢才能停止，否则就会担心有不好的事情在自己身上发生。交往了几个女朋友，对方都觉得他胆小、缺乏男子气，不求上进而拒绝进一步的发展。自己也觉得命运和游戏的输赢应该无关，不应该相信这些东西，但总是控制不住。恨自己耽误了许多时间、恨自己胆小，为此非常苦恼。情绪低落，经常失眠。很想改变这种状况，因此前来寻求帮助。 心理咨询师观察、了解到的情况：求助者出生后因父母在城里打工，从半岁起便由奶奶照顾。两岁时奶奶去世，只好在姑姑家生活，直到上初中才进城和父母同住。对求助者进行心理测验，EPQ标准化T分结果：P为40分，E为35分，N为65分，L为40分。
4235. 一般资料：求助者，男性，30岁，大学教师。 案例介绍：夫妻感情好，都爱旅游。2个月前与妻子外出游玩时不慎发生意外，妻子死亡。经公安部门鉴定排除他杀，但女方家人不依不饶，指责求助者不负责任，甚至付诸法律。自己承受巨大压力，内心痛苦，情绪低沉，伴有焦虑紧张、头晕、头痛、失眠、食欲差。曾到医院看医生，考虑"神经衰弱"，给予安定类药物后略减轻。尚能坚持工作，生活影响不大。目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，情绪稍微稳定，不适感减轻。家人为了使其及早摆脱痛苦，为其介绍了一位对象，现在双方均有意发展关系，但自己不知如何把握，故来寻求咨询师的帮助。
4236. 一般资料：求助者，女性，36岁，公司职员，已婚，女儿9岁。 案例介绍：求助者近一个月来买了大量衣物，到处分送给亲朋好友，认为这是"希望工程"，当家人问及此事时，还断然否认，认为"做好事不应声张"。家中经济条件好，但个人的衣着不修边幅，家中卫生差。给女儿的信中写道："天有不测风云，月有阴晴圆缺。让我们在今后的日子里，在各自的工作岗位上，好好做人，力争做个新世纪继往开来的好人，一生平安。虽然我小气，但我从不伤人，让我们携手并肩，向着共同的目标奋进，好吗？"由家人强行送到医院检查身体，勉强到了医院门口，坚决不进，并乘机溜走。医院给开"氯氮平"，看过说明书后坚决不吃，因为"吃了就是精神病了"。 其丈夫介绍：谈恋爱时就发现她有时说话不着边际，交流困难，因当时在部队，接触少，未在意。5年前复员回家在一起生活，发现她懒，不理家，不做饭，也不管小孩。现在越来越不像话了。
4237. 一般资料：求助者，男性，30岁，秘书。 以下是心理咨询中的一段对话。 心理咨询师：上次咨询你谈到现在最苦恼的是总担心自己写错东西，尽管你知道自己不会写错，但总是控制不了自己的这种想法，不断地写，又不断地检查，是这样吗？ 求助者：没错，两个多月来一直都是这样，我很痛苦。 心理咨询师：我能理解，那你能不能谈谈是什么事情使你感到痛苦？ 求助者：年终在写总结报告的时候，把一个重要数据写错了，结果被领导狠狠地批了一顿，其实我本来是很仔细的，没出过这种错误。从那以后，我每次写东西都特别紧张，总担心再写错什么，结果就有这毛病了。 心理咨询师：那你这种担心从最初到现在有什么变化吗？ 求助者：变得越来越重了。刚开始主要是写重要文章的时候特担心，总检查，后来写什么都紧张了，都要检查，现在都害怕写东西了。 心理咨询师：你觉得你的问题受什么因素影响呢？ 求助者：（沉默） 心理咨询师：（沉默、等待） 求助者：好像与我的心情有关，心烦时重些，高兴时轻些。 心理咨询师：这件事对你生活有什么影响吗？ 求助者：这件事把我的生活都搅乱了，现在对家庭的照顾少了，夫妻生活也不和谐了，整天担心写错东西，结果对许多事情都没了兴趣，与朋友交往也少了，经常感到身体不适、疲劳和头痛，吃不下东西。这样下去的话，活着还有什么意思，但是为这点小事去死也不值得呀！ 您一定帮帮我。 心理咨询师：只要我们共同努力，一定会解决这个问题的，生活中毕竟还有很多令人高兴的事，你说呢？ 求助者：确实，我在和女儿一起玩的时候还是挺高兴的，我也喜欢和家人出去散散步或者一个人听听音乐。 心理咨询师：那能否谈谈你睡眠怎么样？ 求助者：我这个人习惯晚上写东西，本来入睡就有点困难，自从有了这个毛病，睡眠更差了，有时候不得不吃一两片安眠药。 心理咨询师：那你认为对自己的要求与你现在的问题有怎样的关系呢？ 求助者：多年来，我一直要求自己干什么都要做得最好，必须成功，不能失败。因为我对自己要求很高，做事追求完美，使我太在意领导的评价，以至于不能容忍自己出错，才变成这样。
4238. 一般资料：求助者，男性，39岁，某剧团编剧，妻子是演员，女儿11岁。 案例介绍：求助者因思念故乡及惦念年迈的双亲，萌生了由本市调回故乡的念头。但妻子坚决不同意，认为丈夫故乡虽然美丽，但工作居住条件很难达到当下在所在城市的水平。在丈夫执意要求下，最后达成协议，男方先调回。回去后，工作不对口，原来特长不能发挥，住房狭小，工作、生活与原来有天壤之别。夫妻见面总是争吵，性生活也不如从前。妻子提出了离婚的要求。而原单位已调入另一位有才华的新编剧，对自己的调回请求并不热情，自己感到世态炎凉，自尊心大受伤害。悔恨失望又无法挽回，不愿做事情，自责、沮丧，感觉未来一片渺茫；失眠、吃不下饭、胸闷气短，只有与父母在一起时才感觉好些；因怕患病，曾到医院检查，但没有查出什么问题。咨询时来回走动，搓双手，请求吸烟（一支接一支）。本来就癖好烟酒，现更无节制。因不满新单位安排的工作，一直未到岗，生活无规律，已经持续5个月了，自觉这样下去会出问题，故前来心理咨询寻求帮助。