【重点练习】2021年执业药师《药事管理与法规》强化试题(3)

2021年01月20日 来源:来学网

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  一、最佳选择题

  1、某男,66岁。长期吸烟,喘促气短20年,近几日加重。症见喘促气短,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,形寒肢冷,面唇青紫;舌质淡,脉虚浮,其中医证候是

  A、风寒犯肺

  B、风热犯肺

  C、肾气不固

  D、肾不纳气

  E、肝气郁结

  【正确答案】 D

  【答案解析】 肾不纳气的临床表现是:气虚喘促,呼多吸少,动则喘甚,汗出,四肢不温,恶风寒,面部虚浮,脉虚浮,舌质淡。

  2、关于消渴病的健康指导,下列说法错误的是

  A、进餐定时定量

  B、规律起居,平和情志,劳逸结合,坚持活动

  C、饮食多精粮,少杂粮

  D、定期健康检查,及早发现并防治并发症

  E、戒烟酒、浓茶、咖啡

  【正确答案】 C

  【答案解析】 消渴病患者的健康指导

  1.进餐定时定量;在保证机体热量需要的前提下,清淡饮食;戒烟酒、浓茶、咖啡;多杂粮、蔬菜、豆类,少精粮、厚味;忌糖低盐;规律起居,平和情志,劳逸结合,坚持活动,酌情锻炼;定期健康检查,及早发现并防治并发症。

  2.糖尿病患者应自我监测血糖和体重变化,以指导饮食控制和降糖药物使用;如伴有高血压者,尚需监测血压,以使血压控制达标。

  C应该是:饮食应多杂粮、蔬菜、豆类,少精粮、厚味,故C说法错误。

  3、患者,女,23岁,未婚。近2年来每次月经提前1~2周,量多少不定,色紫红有块,质稠,头晕目眩,胸胁胀满,少腹胀痛,精神抑郁,心烦易怒。治疗可选用的方剂是

  A、固阴煎

  B、玉女煎

  C、乌鸡白凤丸

  D、丹栀逍遥散

  E、女金丸

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经先期-肝经郁热

  [症状]经期提前,量多或少,经色紫红,质稠有块,经前乳房、胸胁、少腹胀痛,烦躁易怒,口苦咽干,喜叹息。舌红,苔黄,脉弦数。

  [治法]疏肝解郁,清热调经。

  [方剂应用]丹栀逍遥散(丹皮、炒山栀、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草)加减。

  [中成药选用]加味逍遥丸(口服液)。

  4、患者口渴引饮,能食与便溏并见,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白,脉细弱无力。治疗可选用的方剂是

  A、玉女煎

  B、杞菊地黄丸

  C、参苓白术散

  D、人参归脾丸

  E、金匮肾气丸

  【正确答案】 C

  【答案解析】 口渴脾胃气虚证症见口渴引饮,能食与便溏并见,或饮食减少,精神不振,四肢乏力。舌淡,苔薄白而干,脉细弱无力。治疗可选用的中成药是参苓白术散。

  5、某男,35岁,口腔黏膜溃疡,周边红肿,灼痛明显,每因过食煎炒辛辣食物而发,并伴有口渴心烦,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉数有力。治宜选用的方剂是

  A、凉膈散

  B、枳术丸

  C、龙胆泻肝汤

  D、附子理中丸

  E、玉女煎

  【正确答案】 A

  【答案解析】 口疮:心脾积热

  [症状]口腔黏膜溃疡,灼痛明显,常因过食煎炒辛辣或寐少而发,伴口渴心烦,失眠溲短黄,大便秘结;检查见黏膜表面有黄白色假膜,周边红肿。舌红,苔黄或腻,脉数有力。

  [治法]清心泻脾,消肿止痛。

  [方剂应用]凉膈散(大黄,朴硝,栀子,黄芩,连翘,薄荷,甘草)加减。

  6、某男,39岁,肛内肿物脱出,肛管紧缩,坠胀疼痛,触痛明显,舌质暗红,苔薄白,脉细涩,中医辨证为内痔气滞血瘀证,治宜选用的方剂是

  A、止痛如神汤

  B、凉血地黄汤

  C、补中益气汤

  D、桃仁承气汤

  E、四妙勇安汤

  【正确答案】 A

  【答案解析】 内痔:气滞血瘀

  [症状]肛内肿物脱出,甚至嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚至肛缘有血栓,水肿,触痛明显。舌质暗红,苔白或黄,脉弦细涩。

  [治法]理气祛风活血。

  [方剂应用]止痛如神汤(归尾、赤芍、桃仁、红花、延胡索、丹皮)加减。

  [中成药选用]马应龙麝香痔疮膏(外用)。

  7、某患者2天前外感,体温38.6℃~39.2℃,曾服感冒冲剂及注射庆大霉素未效,第3天来诊,仍感恶风,身热汗出,咽喉红肿疼痛,鼻塞流涕,舌苔薄黄,脉浮而数,乃停用庆大霉素。求治于中医药。应选用

  A、荆防败毒散

  B、银翘散

  C、杏苏散

  D、桑菊饮

  E、麻黄汤

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患者几天前外感风热,表邪未解,故表现为恶风身热、鼻塞流涕等感冒的症状;风热上犯咽喉,故见咽喉红肿疼痛;舌苔薄黄,脉浮而数等均属表热证,因此选方应为银翘散。

  8、虚人感冒,素体气虚,反复外感,治宜益气解表,体现的治则是

  A、虚则补之

  B、先治其本

  C、标本兼治

  D、先治其标

  E、实则泻之

  【正确答案】 C

  【答案解析】 虚人感冒,素体气虚,反复外感,治宜益气解表,益气为治本,解表是治标。又如表证未解,里证又现,则应表里双解,亦属标本同治。

  9、某女,55岁。平易外感,昨日受凉后发热,恶寒明显,头痛鼻塞,身楚体倦,咳嗽,舌质淡,苔薄白,脉浮无力。应选用的方剂是

  A、银翘散加减

  B、参苏饮加减

  C、桑菊饮加减

  D、麻黄汤加减

  E、桑杏汤加减

  【正确答案】 B

  【答案解析】 体虚感冒症见发热,恶寒较甚,无汗,头痛鼻塞,身楚倦怠,咳嗽,咳痰无力。舌淡,苔白,脉浮无力。

  应采用的治法是益气解表,宣肺化痰。

  应选用的方剂是参苏饮。

  10、根据蒙医传统用药的“服药十则”,司命“赫依”(镇静药)应如何服用

  A、早晨空腹服

  B、食前服

  C、不定期服

  D、夹食服

  E、食药交替服

  【正确答案】 E

  【答案解析】 蒙医的服药十则规定,司命“赫依”(镇静药)应食药交替服。


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  二、配伍选择题

  1、A.红花

  B.西红花

  C.藏红花

  D.七叶一枝花

  E.双花

  <1> 、红蓝花的正名是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 红花的别名有红蓝花、草红花。口诀:“兰花草”

  <2> 、番红花的正名是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 西红花的别名有藏红花、番红花。口诀:“西藏吐鲁番”

  <3> 、金银花的别名是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 金银花的别名有忍冬花、双花、二花、银花。

  <4> 、重楼的别名是

  A B C D E

  【正确答案】 D

  【答案解析】 重楼的别名有七叶一枝花、蚤休、草河车。

  2、A.雷丸

  B.徐长卿

  C.六一散

  D.鹿角胶

  E.决明子

  <1> 、宜冲服的药是

  A B C D E

  【正确答案】 A

  <2> 、宜后下的药是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  <3> 、用时宜捣碎的药是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 冲服的中药有:雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸等;后下的中药有:降香、薄荷、苦杏仁、生大黄、徐长卿等;用时宜捣碎的中药有:牛蒡子、瓜蒌子、决明子、牵牛子等。

  3、A.补虚药

  B.开窍药

  C.止泻药

  D.止汗药

  E.苦寒药

  <1> 、脱证神昏者忌

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脱证神昏者,忌用香窜的开窍药,以免耗气伤正。

  <2> 、邪实而正不虚者忌

  A B C D E

  【正确答案】 A

  【答案解析】 邪实而正不虚者,忌用补虚药,以免闭门留邪。

  4、A.板蓝根与大青叶

  B.阿魏与鸡屎藤

  C.陈皮与青皮

  D.蒲黄与海金沙

  E.麻黄与麻黄根

  <1> 、按照斗谱编排基本原则,因植物来源相同但入药部位和功效不同,不能排列在一起的饮片是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 麻黄与麻黄根植物来源相同,但麻黄功效为发汗,麻黄根功效为止汗,功效相反,不宜同放。

  <2> 、按照斗谱编排基本原则,因外观性状相似但功效不同,不能排列在一起的饮片是

  A B C D E

  【正确答案】 D

  【答案解析】 蒲黄与海金沙外观性状相似,功效不同,不宜同放。

  5、A.涂膜剂

  B.气雾剂

  C.贴膏剂

  D.凝胶剂

  E.浸膏剂

  中成药因剂型不同,采用的贮存养护方法也不同。

  <1> 、除另有规定外,应置凉暗处贮存,并避免曝晒、受热、撞击的中成药剂型是

  A B C D E

  【正确答案】 B

  【答案解析】 气雾剂、喷雾剂:除另有规定外,均应置凉暗处贮存,并避免曝晒、受热、撞击。

  <2> 、除另有规定外,应置遮光容器内密封和阴凉处贮存的中成药剂型是

  A B C D E

  【正确答案】 E

  【答案解析】 流浸膏剂与浸膏剂:除另有规定外,应置遮光容器内密封,流浸膏剂应置阴凉处贮存。

  三、综合分析选择题

  1、患者,男,65岁,经医生诊断其患有高血压症。医生鉴于该患者年事较高,遂开珍菊降压片来治疗;患者服用后症状得到了缓解。

  <1> 、患者之前服用盐酸可乐定片,现服用珍菊降压片。与盐酸可乐定片相比,珍菊降压片的优势在于

  A、增加了药物排出

  B、协同增效

  C、降低毒副反应

  D、减少剂量

  E、减少禁忌

  【正确答案】 D

  【答案解析】 珍菊降压片[珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)]有较好的降压及改善症状的作用。若以常用量每次1片,每日3次计,盐酸可乐定比单用剂量减少60%。所以服用珍菊降压片比单用盐酸可乐定使用剂量少,所以两者联用符合了减少剂量的特点。

  <2> 、珍菊降压片除盐酸可乐定外,还含有的西药组分是

  A、氢氯噻嗪

  B、吲哚美辛

  C、格列本脲

  D、马来酸氯苯那敏

  E、对乙酰氨基酚

  【正确答案】 A

  【答案解析】 珍菊降压片含有的西药成分有盐酸可乐定、氢氯噻嗪。

  <3> 、珍菊降压片不能联用的是

  A、含麻黄的中成药

  B、含附子的中成药

  C、含丁香的中成药

  D、含郁金的中成药

  E、含朱砂的中成药

  【正确答案】 A

  【答案解析】 含麻黄的中成药忌与降血压的中成药如复方罗布麻片、降压片、珍菊降压片、牛黄降压丸等并用,因麻黄中麻黄碱的化学结构与肾上腺素相似,能直接与肾上腺素受体结合,同时还能促使肾上腺素能神经末梢释放介质,从而使血管收缩、血压升高。

  2、一男性患者,52岁,因“类风湿性关节炎”,口服雷公藤片3次/日,每次2片,用药35天后,患者出现小便色黄,皮肤瘙痒,全身皮肤进行性黄染,遂入院治疗。实验室检查:尿常规:尿胆原(+)、胆红素(+++);肝功能:谷草转氨酶581 U/L、以谷丙转氨酶353 U/L、谷氨酰转肽酶942 U/L、总胆红素267.3μmol/L、直接胆红素161μmol/L、间接胆红素106.3μmol/L,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。

  <1> 、可参考西医学的“类风湿性关节炎”进行治疗的中医疾病是

  A、淋证

  B、癃闭

  C、痹证

  D、胸痹

  E、乳癖

  【正确答案】 C

  【答案解析】 中医的“痹证”的治疗可参考西医学的风湿性关节炎、结缔组织疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮)、脊柱疾病(强直性脊柱炎、颈椎病、腰椎病)以及退行性骨关节病等。

  <2> 、关于雷公藤制剂的用药指导,下列描述错误的是

  A、患者服用该类药物时,必须在医师的指导下使用,用药初期从最小剂量使用

  B、用药时应严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过2个月

  C、用药期间应定期随诊并注意检查血、尿常规,加强心电图和肝肾功能监测

  D、儿童、育龄期有孕育要求者、孕妇和哺乳期妇女禁用

  E、严重贫血、白细胞和血小板降低者禁用

  【正确答案】 B

  【答案解析】 在服用雷公藤制剂期间,应严格控制用药剂量和疗程,一般连续用药不宜超过3个月。

  四、多项选择题

  1、下列情形属于违法行为的有

  A、王某在国外购买两瓶感冒药,准备回国自用,并如实向海关申报

  B、甲公司在药品说明书适应症项下擅自添加“治疗关节炎”的表述

  C、李某在城乡集贸市场出售自己种植的中药材

  D、某企业采购的中药材、中药饮片未标明产地

  【正确答案】 BD

  【答案解析】 B:生产企业应当印制国家药监局批准的说明书,不得擅自添加内容;D:采购中药材、中药饮片的还应当标明产地。

  2、根据《国家基本药物目录管理办法》,应当从国家基本药物目录中调出的品种有

  A、发生严重不良反应,经评估不宜作为国家基本药物使用的

  B、根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的

  C、相应的国家药品标准被修改的

  D、国家药品监督管理局部门撤销其药品批准证明文件的

  【正确答案】 ABD

  【答案解析】 《基药办法》规定属于下列情形之一的品种,应当从国家基本药物目录中调出:①药品标准被取消的;②国家药品监督管理部门撤销其药品批准证明文件的;③发生严重不良反应,经评估不宜作为国家基本药物使用的;④根据药物经济学评价,可被风险效益比或成本效益比更优的品种所替代的;⑤国家基本药物工作委员会认为应当调出的其他情形。

  3、根据《中华人民共和国行政处罚法》,行政机关作出哪种行政处罚决定之前,应当告知当事人有要求举行听证的权利

  A、警告

  B、责令停产停业

  C、较大数额罚款

  D、一千元以下罚款

  【正确答案】 BC

  【答案解析】 行政机关作出责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚决定之前,应当告知当事人有要求举行听证的权利。

  4、由原发证机关注销《药品经营许可证》的情形包括

  A、《药品经营许可证》被宣告无效的

  B、药品经营企业终止经营药品或者关闭的

  C、《药品经营许可证》有效期届满未换证的

  D、不可抗力导致《药品经营许可证》的许可事项无法实施的

  【正确答案】 ABCD

  【答案解析】 有下列情形之一的,《药品经营许可证》由原发证机关注销:

  (1)《药品经营许可证》有效期届满未换证的;

  (2)药品经营企业终止经营药品或者关闭的;

  (3)《药品经营许可证》被依法撤销、撤回、吊销、收回、缴销或者宣布无效的;

  (4)不可抗力导致《药品经营许可证》的许可事项无法实施的;

  (5)法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。

  5、根据《药品经营质量管理规范》规定,药品不得出库,并报告质量管理部门处理的情况包括

  A、药品封条损坏

  B、药品包装破损

  C、药品已超过有效期

  D、包装内有异常响动或者液体渗漏

  【正确答案】 ABCD

  【答案解析】 《药品经营质量管理规范》第九十六条:出库时应当对照销售记录进行复核。发现以下情况不得出库,并报告质量管理部门处理:

  (一)药品包装出现破损、污染、封口不牢、衬垫不实、封条损坏等问题;

  (二)包装内有异常响动或者液体渗漏;

  (三)标签脱落、字迹模糊不清或者标识内容与实物不符;

  (四)药品已超过有效期;

  (五)其他异常情况的药品。

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