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　　一、最佳选择题

　　1、中医理论认为，“症”“证”“病”三者的含义不同，下列表述中，属于“证”的是

　　A、发热恶寒

　　B、气滞血瘀

　　C、胸胁胀满

　　D、纳呆食少

　　E、鼻塞流涕

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 所谓“证”，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，一般涉及八纲、五脏六腑、气血津液等内容。故B项属证，其余选项均为症。

　　2、推动和促进人体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动的气是

　　A、元气

　　B、真气

　　C、宗气

　　D、卫气

　　E、营气

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 元气的生理功能：推动和促进入体的生长发育，温煦和激发各脏腑、经络等组织器官的生理活动。元气是人体生命活动的原动力，是维持人体生命活动的最基本的物质。

　　3、主受盛化物，泌别清浊的脏腑是

　　A、大肠

　　B、小肠

　　C、膀胱

　　D、三焦

　　E、胃

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小肠主受盛化物，泌别清浊。

　　4、阴阳学说认为，世界是物质体的整体，世界本身即是阴阳二气对立统一的结果。阴和阳的相对属性引入于医学领域，以下表述属阴的是

　　A、推动

　　B、温煦

　　C、兴奋

　　D、滋润

　　E、明亮

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 阴和阳的相对属性引入于医学领域，即把对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能，统属于阳;对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能，统属于阴。

　　5、被称为“阴脉之海”的经脉是

　　A、督脉

　　B、任脉

　　C、十二经脉

　　D、带脉

　　E、冲脉

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 任脉的基本功能

　　(1)调节阴经气血，故称“阴脉之海”。

　　(2)主持妊养胞胎。

　　督脉调节阳经气血，故称“阳脉之海”。

　　冲脉调节十二经脉之海，故称“十二经脉之海”。另冲为血海，有促进生殖之功能，并同妇女的月经有着密切的联系。

　　6、某女，47岁。近日常感头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重。体现了湿邪的致病特点是

　　A、湿为阴邪，易阻遏气机

　　B、湿性重浊

　　C、湿性黏滞

　　D、湿性趋下，易伤阴位

　　E、湿邪损伤阳气

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿性重浊：“重”，即沉重或重着之意。感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒沉重等症状。若湿邪留滞经络关节，则阳气输布受阻，故见肌肤不仁，关节　疼痛重着等，又称“湿痹”或“着痹”。

　　7、阴偏盛的病理变化不包括

　　A、真寒假热

　　B、阴盛格阳

　　C、阴盛则寒

　　D、阴盛则阳病

　　E、阴病治阳

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 阴偏盛，即是阴盛，病机特点多表现为阴盛而阳未虚的实寒证。

　　真寒假热，病机为实寒证。

　　阴盛格阳，病机为真寒假热证，即为实寒证。

　　阴盛则寒，病机为真寒证。

　　阴盛则阳病，即为阴盛则阳虚，但从病机上必须区分阳的虚损程度，邪客于阴而致阴盛，此时，由于阳的相对不足，从而出现实寒证。

　　阴病治阳：阳虚不能制阴而造成阴盛者，属虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须“益火之源，以消阴翳”，即用扶阳益火之法以消退阴盛，这种治疗原则称为“阴病治阳”。

　　8、中医诊断用以分辨疾病病位与病势的浅深的纲领是

　　A、表里

　　B、阴阳

　　C、寒热

　　D、虚实

　　E、精气血津液

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 表里用以分辨疾病病位与病势的浅深，故本题选A。

　　9、某女，表情淡漠，寡言少语，闷闷不乐，继而精神发呆，哭笑无常，多为

　　A、痫病

　　B、癫病

　　C、狂病

　　D、痉病

　　E、痿病

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐，继则精神发呆，哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病。

　　10、《十问歌》中提到“一问寒热而问汗”。医师在诊疗中询问患者出汗的情况。该患者自诉其入睡则汗出，醒后则汗止，且伴有五心烦热，失眠，颧红，口咽干燥等症，此应辨证为

　　A、气虚

　　B、血虚

　　C、阳虚

　　D、阴虚

　　E、邪盛正衰

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 盗汗：入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴虚而致。阴虚则阳亢，阳热亢盛，蒸发阴津而为汗，故常伴有五心烦热、失眠、颧红、口咽干燥等症。

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　　二、配伍选择题

　　1、A.心主血脉

　　B.肺朝百脉

　　C.脾主统血

　　D.肝主藏血

　　E.肝主疏泄

　　<1> 、具有促进血液运行，调畅情志活动等生理功能的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝主疏泄主要体现在三个方面：(1)调畅情志;(2)促进消化吸收;(3)促进血液运行和津液代谢。

　　<2> 、具有推动血液运行，主宰精神活动等生理功能的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心的生理功能有二，一是心主血脉，主要体现在两个方面：(1)心有推动血液在脉管内运行的作用;(2)心对血液的生成也有一定的作用。二是心主神明，即心有主宰生命活动和主宰意识、思维、情志等精神活动的功能。

　　2、A.齿龈淡白

　　B.牙齿蛀蚀

　　C.齿龈青紫

　　D.齿稀根露

　　E.齿龈红肿

　　<1> 、肾虚可见

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 齿根外露者，多属肾虚或虚火上炎。

　　<2> 、血虚可见

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 龈色淡白者，多是血虚不荣。

　　<3> 、胃火可见

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 龈色红肿者，多属胃火上炎。牙龈出血而红肿者，为胃火伤络。

　　3、A.水肿

　　B.肝经风热

　　C.脾虚

　　D.精气衰竭

　　E.黄疸

　　<1> 、目胞浮肿，如卧蚕状，多为

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　<2> 、小儿睡眼露睛，多属

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　<3> 、白睛黄染，多为

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　<4> 、曈孔散大，多为

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 望目，除观察眼神外，还应注意外形、颜色及动态等方面的变化。眼胞红肿，多为肝经风热;目胞浮肿，如卧蚕状，多为水肿;眼窝下陷，多是津液亏耗;目眦赤烂，多属湿热;小儿睡眼露睛，多属脾虚，气血不足;瞳孔散大，是为精气衰竭;白睛黄染，常见于黄疸;目眦淡白，属气血不足。诸经热盛，均可见到目赤，凡开目而欲见人者，属阳证。闭目而不欲见人者，为阴证。两目上视或斜视、直视，多见于肝风，或为动风先兆。

　　4、A.哮证

　　B.实喘

　　C.虚喘

　　D.少气

　　E.叹息

　　<1> 、胸中郁闷不舒，发出长叹声音的，多为

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胸中郁闷不舒，发出长叹的声音，称为“叹息”(古称太息)，多因情志抑郁，肝失疏泄所致。

　　<2> 、喘声低微息短，呼多吸少，气不得续的，多为

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 喘有虚实之分。若喘息气粗，声高息涌，唯以呼出为快的，属实喘，多因肺有实邪，气机不利所致;若喘声低微息短，呼多吸少，气不得续的，属虚喘，乃肺肾气虚，出纳无力之故。

　　<3> 、喘气时喉中有哮鸣声的，多为

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 喘气时喉中有哮鸣声的称为哮。

　　<4> 、呼吸微弱，气少不足以息的，多为

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 呼吸微弱，气少不足以息的，称为“少气”，多因气虚所致。

　　5、A.纳食减少，食后作胀，肢体浮肿，大便溏泻

　　B.纳食减少，脘腹胀满，头重身倦，便溏稀薄

　　C.纳食減少，不思饮食，厌恶油腻，体倦身重

　　D.纳食减少，腹中冷痛，口泛清水，四肢不温

　　E.纳食减少，脘腹胀满，黄疸鲜明，发热口苦

　　<1> 、脾失健运证，常见的临床表现是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾失健运常见食纳减少，食后作胀，或肢体浮肿，小便不利，或大便溏泻，时息时发。并伴有身倦无力，气短懒言，面色萎黄，舌质淡嫩，苔白，脉缓弱的临床表现。

　　<2> 、脾胃湿热证，常见的临床表现是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 脾胃湿热证常见面目皮肤发黄，鲜明如橘色，脘腹胀满，不思饮食，厌恶油腻，恶心呕吐，体倦身重，发热，口苦，尿少而黄。舌苔黄腻，脉濡数。

　　<3> 、寒湿困脾证，常见的临床表现是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 寒湿困脾证常见脘腹胀满，头身困重，食纳减少，泛恶欲吐，口不渴，便溏稀薄，小便不利，妇女带下。舌苔白腻或厚，脉迟缓而濡。

　　三、综合分析选择题

　　1、王某，男，35岁，2015年8月28日去医院就诊，患者近日劳累过度，出现失眠，心烦多梦，口干口苦，舌边生一溃疡，红肿疼痛，舌红，苔黄，脉数。按照藏象理论，回答以下问题。

　　<1> 、该患者病变所影响的脏腑是

　　A、肝

　　B、心

　　C、脾

　　D、肺

　　E、肾

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心病的常见症状是心悸、怔忡、心烦、心痛、失眠、多梦、健忘、谵语等。所以该患者出现的症状，说明病位在心。故本题答案选B。

　　<2> 、该病应属哪项脏腑功能失常所致

　　A、肝主疏泄

　　B、肺主治节

　　C、心主血脉

　　D、心主神志

　　E、脾主升清

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心主神志，主管精神活动，所以患者表现的是心主神志出现了异常，故本题答案选D。

　　<3> 、与该脏腑相关的开窍是

　　A、目

　　B、舌

　　C、口

　　D、鼻

　　E、耳

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心开窍于舌，故本题答案选B。

　　<4> 、患者若伴随腰膝酸软、遗精等，说明其

　　A、心脾两虚

　　B、心肝火旺

　　C、心肾不交

　　D、肝肾阴虚

　　E、肝胆火旺

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 心与肾之间的关系是水火既济，精血互生。故本题答案选C。

　　2、某女，42岁，经血淋漓不断月余，气短懒言，倦怠乏力，面色苍白。舌淡，脉细弱无力。

　　<1> 、该病的病位在

　　A、脾

　　B、心

　　C、肝

　　D、肺

　　E、肾

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾为后天之本，气血生化之源。以上患者既有气虚(气短懒言，倦怠乏力)的症状，也有血虚(面色苍白、舌淡)的症状，因此应该是选择A脾。

　　<2> 、中医辨证是

　　A、气血两虚

　　B、肝肾不足

　　C、气随血脱

　　D、气虚血瘀

　　E、津血亏虚

　　【正确答案】 A

　　<3> 、治宜选用的中成药是

　　A、少腹逐瘀丸

　　B、安神赞育丸

　　C、宫血宁胶囊

　　D、乌鸡白凤丸

　　E、人参健脾丸

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 崩漏：气血两虚

　　[症状]经血非时而下，量多如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气少懒言，面色无华，唇舌色淡，苔薄白，脉细弱。

　　[治法]补血益气止血。

　　[方剂应用]圣愈汤合血安胶囊(人参、黄芪、当归、川芎、熟地黄、棕榈)加减。

　　[中成药选用]定坤丹、同仁乌鸡白凤口服液、乌鸡丸等。

　　四、多项选择题

　　1、与血液运行关系密切的脏腑是

　　A、心

　　B、肺

　　C、脾

　　D、肝

　　E、肾

　　【正确答案】 ABCD

　　【答案解析】 血液能循环流行全身，是与心气的推动、脾气的统摄，以及肝气的贮藏和调节分不开的。肺朝百脉，即全身血液，汇聚于肺，依赖肺气作用合成宗气，助心行血，分布全身。

　　2、端直以长，如按琴弦，为弦脉，多主病

　　A、肝胆病

　　B、痛证

　　C、气血两虚

　　D、痰饮

　　E、食积

　　【正确答案】 ABD

　　【答案解析】 弦脉主病肝胆病、痛证、痰饮等。

　　3、中医强调辨证论治，不同疾病出现相同的证候可以采用相同的治疗方法。适合应用归脾丸治疗的疾病有

　　A、郁证

　　B、眩晕

　　C、不寐

　　D、阳痿

　　E、崩漏

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 心脾两虚-不寐可选用归脾丸。

　　气血亏虚-眩晕可选用归脾丸。

　　心脾两虚-阳痿可选用归脾丸。

　　心脾两虚-郁证可选用归脾丸。

　　脾不统血-崩漏可选用归脾丸。

　　4、只可外用不可内服的药有

　　A、红粉

　　B、斑蝥

　　C、砒石

　　D、生甘遂

　　E、白降丹

　　【正确答案】 AE

　　【答案解析】 红粉，只可外用，不可内服，外用亦不宜久用，孕妇禁用。白降丹不可内服，具腐蚀性。

　　5、医生处方时会将几种疗效基础相似或协同作用的饮片缩写再一起并开，焦四仙应付的饮片有

　　A、焦山楂

　　B、焦槟榔

　　C、焦谷芽

　　D、焦神曲

　　E、焦麦芽

　　【正确答案】 ABDE

　　【答案解析】 焦四仙包括焦山楂、焦神曲、焦麦芽、焦槟榔。

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