【高效备考】2021年执业药师《药学综合知识与技能》基础练习(16)

2020年12月02日 来源:来学网

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解毒药物

  最 佳选择题

  1[.单选题]针对单纯严重酒精中毒同时出现烦躁不安症状的患者,下列救治措施中错误的是()。

  A.静脉注射50%葡萄糖注射液100ml和胰岛素20U

  B.肌内注射维生素B1、维生素B6和烟酸各100mg

  C.静脉滴注维生素C注射液1g

  D.静脉注射纳洛酮0.4mg和吗啡20mg

  E.静脉滴注美他多辛0.9g

  [答案]D

  [解析]本题考查酒精中毒。酒精中毒不能使用吗啡、巴比妥类药物,以免加重呼吸抑制。

  2[.单选题]药物中毒时,可采用5%碳酸氢钠静脉滴注碱化尿液,促进药物排泄的是()。

  A.苯巴比妥

  B.甲基苯丙胺(冰毒)

  C.氯丙嗪

  D.吗啡

  E.阿米替林

  [答案]A

  [解析]本题考查碱化尿液。酸性药物中毒采用碱化尿液(5%碳酸氢钠静脉滴注)方法可促进排泄:碱性药物中毒采用酸化尿液(口服氯化铵或维生素C)方法可促进排泄。苯巴比妥是弱酸性药物;甲基苯丙胺、氯丙嗪、吗啡、阿米替林均是碱性药物。

  3[.单选题]患者,女,62岁,患有胆绞痛多年,发作时自行服用阿托品缓解疼痛。今日发作时服用过量导致中毒,其可选择的解毒药物是()。

  A.颠茄片

  B.东莨菪碱

  C.毛果芸香碱

  D.阿司匹林

  E.布洛芬

  [答案]C

  [解析]本题考查阿托品中毒。阿托品属于M受体阻断剂,中毒时可选用M受体激动剂对抗,如毛果芸香碱,但不宜使用毒扁豆碱。

  4[.单选题]患者,男,33岁,与朋友聚会饮酒过量,造成急性酒精中毒,出现皮肤湿冷、面色苍白、心率加快等低血糖症状,医生为病人紧急静脉滴注50%葡萄糖注射液100ml。为了促进葡萄糖的利用,须同时皮下注射胰岛素。根据葡萄糖的用量,胰岛素的适宜剂量是()。

  A.5U

  B.10U

  C.20U

  D.100U

  E.200U

  [答案]C

  [解析]本题考查酒精中毒。急性酒精中毒可引发低血糖,身体各器官细胞缺少葡萄糖,从而产生严重症状。在输入葡萄糖的同时,为了加快葡萄糖被机体利用,应同时皮下注射胰岛素。一般来说,1U胰岛素可利用4g葡萄糖,100ml的50%葡萄糖含有葡萄糖50g,理论上应需要50/4=12.5U胰岛素;但考虑到胰岛素性质不稳定,进入体内不能全 发挥作用,临床一般给予20U。

  5[.单选题]因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除减少,可累积产生慢性中毒的对乙酰氨基酚日剂量为()。

  A.1g以上

  B.2g以上

  C.3g以上

  D.4g以上

  E.6g以上

  [答案]D

  [解析]本题考查对乙酰氨基酚中毒。儿童摄入140mg/kg和成人摄入6g可能引起急性中毒。因受体饱和作用而使对乙酰氨基酚的清除减少,每日剂量4g以上可累积产生慢性中毒。

  6[.单选题]患儿,男,2岁,误服水银后,应选用的洗胃液是()。

  A.鸡蛋白

  B.1:5000高锰酸钾溶液

  C.牛奶与水等量混合

  D.淀粉溶液

  E.生理盐水

  [答案]A

  [解析]本题考查重金属中毒。不同的洗胃液作用与用途各异:鸡蛋白可吸附砷、沉淀汞;1:5000高锰酸钾溶液为氧化剂,可破坏生物碱及有机物;牛奶与水等量混合可缓解硫酸铜、氯酸盐等化学物质的胃肠道刺激作用;淀粉溶液对中和碘有效;1%~2%氯化钠溶液或生理盐水常用于中毒物质不明的急性中毒。


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  配伍选择题

  1[.共享答案题]

  A.吐根糖浆

  B.高锰酸钾

  C.普鲁卡因酰胺

  D.去甲肾上腺素

  E.毛花苷丙

  1[1单选题]三环类抗抑郁药中毒时,用来对症治疗心律失常的药物是()。

  [答案]C

  [解析]本题考查中毒的对症治疗和解救措施。吐根糖浆具有催吐作用;高锰酸钾用来洗胃;普鲁卡因酰胺具有抗心律失常作用;毛花苷丙具有强心作用,可以治疗心力衰竭。

  2[1单选题]三环类抗抑郁药中毒时,用来对症治疗心力衰竭的药物是()。

  [答案]E

  [解析]本题考查中毒的对症治疗和解救措施。吐根糖浆具有催吐作用;高锰酸钾用来洗胃;普鲁卡因酰胺具有抗心律失常作用;毛花苷丙具有强心作用,可以治疗心力衰竭。

  3[1单选题]三环类抗抑郁药中毒时,用来催吐的药物是()。

  [答案]A

  [解析]本题考查中毒的对症治疗和解救措施。吐根糖浆具有催吐作用;高锰酸钾用来洗胃;普鲁卡因酰胺具有抗心律失常作用;毛花苷丙具有强心作用,可以治疗心力衰竭。

  4[1单选题]三环类抗抑郁药中毒时,用来洗胃的药物是()。

  [答案]B

  [解析]本题考查中毒的对症治疗和解救措施。吐根糖浆具有催吐作用;高锰酸钾用来洗胃;普鲁卡因酰胺具有抗心律失常作用;毛花苷丙具有强心作用,可以治疗心力衰竭。

  2[.共享答案题]

  A.苦杏仁气味

  B.大蒜气味

  C.焦味

  D.鞋油味

  E.水果香味

  5[1单选题]氰化物中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是()。

  [答案]A

  [解析]本题考查中毒表现。氰化物水解后产生的氢氰酸有苦杏仁味道。磷化锌本身有大蒜气味。

  6[1单选题]磷化锌中毒患者呼出的气体中夹杂的味道是()。

  [答案]B

  [解析]本题考查中毒表现。氰化物水解后产生的氢氰酸有苦杏仁味道。磷化锌本身有大蒜气味。

  3[.共享答案题]

  A.1:5000高锰酸钾

  B.2%碳酸氢钠

  C.阿托品

  D.氯解磷定

  E.硫酸镁

  7[1单选题]不能用于敌百虫中毒洗胃的是()。

  [答案]B

  [解析]本题考查洗胃的禁忌药物。敌百虫在碱性条件下可以很快转化为毒性更强的敌敌畏,而硫磷(乐果等)可以被高锰酸钾氧化为毒性更强的氧化乐果。

  8[1单选题]不能用于硫磷中毒洗胃的是()。

  [答案]A

  [解析]本题考查洗胃的禁忌药物。敌百虫在碱性条件下可以很快转化为毒性更强的敌敌畏,而硫磷(乐果等)可以被高锰酸钾氧化为毒性更强的氧化乐果。

  多项选择题

  1[.多选题]下列药物中毒时,不能采用高锰酸钾洗胃的是()。

  A.乐果

  B.硫磷农药

  C.1605农药

  D.1059农药

  E.3911农药

  [答案]ABCDE

  [解析]本题考查高锰酸钾在中毒解救中的禁忌证。选项中5类药物均含有硫原子,可被高锰酸钾氧化为毒性更强的物质。

  2[.多选题]下列药物中毒时,不能应用碳酸氢钠洗胃的有()。

  A.香豆素杀鼠药

  B.敌百虫

  C.苯巴比妥

  D.氟乙酰胺

  E.金属铅

  [答案]ABD

  [解析]本题考查碳酸氢钠的解毒禁忌证。香豆素类杀鼠药、敌百虫、氟乙酰胺可与碳酸氢钠发生反应,生成毒性更强的化合物。

  3[.多选题]下列药物中毒时,不能用硫酸镁导泻的是()。

  A.镇静催眠药

  B.磷化锌

  C.金属铅

  D.有机磷农药

  E.阿片类药物

  [答案]AB

  [解析]本题考查硫酸镁的解毒禁忌证。硫酸镁具有中枢抑制作用,禁用于镇静催眠药、磷化锌的解救。

  4[.多选题]救治酒精中毒的措施中,正确的有()。

  A.单纯急性轻度酒精中毒不需治疗,居家观察,嘱其保暖,防止呕吐物误吸

  B.催吐、洗胃和活性炭不适用于单纯性酒精中毒

  C.急性酒精中毒者,肌内或静脉注射阿扑吗啡

  D.急性酒精中毒者,肌内或静脉注射纳洛酮

  E.严重酒精中毒者,静脉注射50%葡萄糖注射液+胰岛素

  [答案]ABDE

  [解析]本题考查酒精中毒的解救。补充葡萄糖可缓解严重酒精中毒所致低血糖症状,胰岛素能促进葡萄糖被机体利用。酒精中毒时,乙醇代谢物乙醛能与多巴胺形成内源性阿片肽,从而产生中枢毒性作用,可用阿片受体阻断剂纳洛酮对抗。美他多辛是乙醛脱氢酶激活剂,能加速乙醇代谢。酒精吸收快,催吐、洗胃对救治其中毒意义不大。

  5[.多选题]可用于有机磷中毒的解救药物有()。

  A.阿托品

  B.碘解磷定

  C.氟马西尼

  D.亚甲蓝

  E.硫代硫酸钠

  [答案]AB

  [解析]本题考查有机磷中毒的解救药物。阿托品可对抗其胆碱能神经兴奋症状,碘解磷定则可有效裂解有机磷与胆碱酯酶的结合。

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