二、多选题

　　1. 根据WHO(1999)糖尿病诊断标准，检查发现：即可称为糖调节受损(糖尿病前期)：

　　A.空腹血糖7.4mmol/l

　　B.空腹血糖7.0mmol/l

　　C.空腹血糖6.4mmol/l

　　D.餐后2h血糖11.6mmol/l

　　E.餐后2h血糖≥10.6mmol/l

　　2. 导致肥胖的主要危险因素包括：

　　A.精神压力大 B.遗传因素

　　C.进食过量 D.高血压病

　　E.体力活动不足

　　3. 下面对于中心性肥胖的描述正确的包括：

　　A.脂肪在腹壁和腹腔内蓄积过多

　　B.被WHO列为导致疾病负担的10大危险因素之一

　　C.是2型糖尿病的危险因素

　　D.是癌症的危险因素

　　E.是多种心、脑血管疾病的危险因素

　　4. 世界卫生组织将冠心病分为哪几项：

　　A.心绞痛 B.心肌梗死

　　C.无症状性心肌缺血 D.缺血性心肌病

　　E.猝死

　　5. 发生心肌梗死可能有如下哪些临床表现：

　　A.剧烈持久的疼痛 B.无自觉症状

　　C.症状很轻 D.休息、硝酸甘油不能缓解疼痛

　　E.确诊需要靠心电图和血清酶学

　　参考答案及解析：

　　1.【答案】CE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-糖尿病的知识点。(2)糖尿病前期是指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态，又称为糖调节受损(IGR)。糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态，即空腹血糖调节受损(IFG)和糖耐量受损(IGT)，或二者兼有。通俗地讲，糖尿病前期即空腹和(或)餐后血糖已经升高，但还没有达到诊断糖尿病的程度。《中国成人2型糖尿病预防的专家共识》的糖尿病前期诊断标准，空腹血糖5.6～6.9mmo/L(C对)和(或)糖耐量试验2h血糖7.8～11.0mmol/L(E对)。糖尿病的诊断标准为：(1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl);(2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)(A、B错)，(3)OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥11.1mmo/L.(200mg/dl)(D错)。ABD为诊断糖尿病。故此题选择CE选项。

　　2.【答案】BCE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病的-超重或肥胖知识点。(2)超重或肥胖的主要危险因素有遗传因素(B对)、饮食因素(C对)、活动因素(E对)、其他因素如心理因素、社会因素和经济因素也会在不同程度上直接或间接影响饮食习惯，从而增加肥胖的风险。精神压力大、高血压病不属于肥胖的主要危险因素(A、D错)。故此题选择BCE选项。

　　3.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病中超重与肥胖的知识点。(2)中心性肥胖又称为腹型肥胖、向心性肥胖，过多的脂肪不仅堆积在皮下，更重要的是堆积在内脏(A对)。肥胖，尤其是中心性肥胖，是2型糖尿病(C对)、心血管病(E对)、高血压、中风和多种癌症(D对)的危险因素，被WHO列为导致疾病负担的10大危险因素之一(B对)。故此题选择ABCDE选项。

　　4.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-冠状动脉粥样硬化性心脏病的知识点。(2)1979年，世界卫生组织将冠心病分为5型：①无症状性心肌缺血(C对);②心绞痛(A对);③心肌梗死(B对);④缺血性心肌病(D对);⑤猝死(E对)。故此题选择ABCDE选项。

　　5.【答案】ADE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-冠心病的分型、临床表现和诊断方法的知识点。(2)心肌梗死的临床表现：最常见的是原有的心绞痛加重(B、C错)，持续时间持久(A对)，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解(D对)，常需要使用麻醉性镇痛剂。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高(E对)，一般并不困难。故此题选择ADE选项。

　　1. 判断冠心病死亡率的依据有：

　　A.慢性冠心病死亡 B.心衰死亡

　　C.急性心肌梗塞死亡 D.冠心病猝死

　　E.心律失常死亡

　　2. 冠心病危险因素有哪些：

　　A.高血压 B.血脂异常

　　C.痛风 D.超重、肥胖

　　E.糖尿病

　　3. 慢性阻塞性肺疾病的特点是：

　　A.气道受阻 B.不完全可逆

　　C.进行性发展 D.与慢性支气管炎、肺气肿密切相关

　　E.患病率高

　　4. 慢性阻塞性肺疾病的主要症状有：

　　A.慢性咳嗽 B.咳痰

　　C.气短或呼吸困难 D.喘息

　　E.体重下降等全身性症状

　　5. 常见慢性病的中间危险因素是：

　　A.肥胖 B.性别

　　C.高血压 D.高血糖

　　E.高血脂

　　参考答案及解析：

　　1.【答案】ACD。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-冠心病的知识点。(2)世界卫生组织将冠心病分为5 型：①无症状性心肌缺血;②心绞痛;③心肌梗死;④缺血性心肌病;⑤猝死，故以急性心肌梗死(C对)，冠心病猝死(D对)和慢性冠心病死亡(A对)计算冠心病死亡率;不包括心衰死亡(B错)和心律失常死亡(E错)。故此题选择ACD选项。

　　2.【答案】ABDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病-冠心病危险因素的知识点。(2)冠心病的危险因素有：高血压(A对)、血脂异常(B对)和高胆固醇血症、超重和肥胖(D对)、糖尿病(E对)、生活方式(吸烟;饮食;身体活动)和多种危险因素的联合作用等。痛风主要引起痛风性关节炎、肾病等，不属于冠心病的危险因素(C错)，故此题选择ABDE选项。

　　3.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性非传染性疾病-慢性阻塞性肺疾病的知识点。(2)慢性阻塞性肺疾病是一种以气流受限(A对)为特征的疾病，其气流受限不完全可逆(B对)、进行性发展(C对)，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关(D对)。近期对我国7个地区20245人的成年人群进行调查，COPD患病率占40岁以上人群的8.2%(E对)。故此题选择ABCDE选项。

　　4.【答案】ABCDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病的慢性阻塞性肺疾病的知识点。(2)慢性阻塞性肺疾病的主要症状包括：①慢性咳嗽(A对);②咳痰(B对);③气短或呼吸困难(C对);④喘息和胸闷(D对);⑤全身性症状：如体重下降(E对)、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。故此题选择ABCDE选项。

　　5.【答案】ACDE。解析：(1)该题考查的是健康管理师(理论)-第四章-常见慢性病的危险因素知识点。(2)慢性病不可改变的危险因素包括年龄、性别(B错)、种族、遗传。慢性病可改变的危险因素主要为吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动、不良心理精神因素以及自然和社会环境因素等。中间危险因素主要包括高血压(C对)、高血糖(D对)、血脂异常(E对)、超重或肥胖(A对)等。故此题选择ACDE选项。

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