2017中医执业医师考试(理论知识)—内伤头痛的中医辩证

2017年06月26日 来源:来学网


内伤头痛是内科中常见的疾病,内伤头痛的常见证型有哪些?内伤头痛各证型的症状、治法和方药都是什么?来学网小编为大家整理如下:
1、肝阳头痛
主症:头昏胀痛,两侧为重。
兼症:心烦易怒,睡眠不宁,口苦面红,或兼胁痛 。
舌脉:舌红苔黄,脉弦数。
病机:肝失条达,气郁化火,阳亢风动。
治法:平肝潜阳息风。
代表方:天麻钩藤饮加减。
2、血虚头痛
主症:头痛目花,时时昏晕,痛势隐隐,午后或遇劳则甚;
兼症:神疲乏力医|学教育网整理,心悸失眠,食欲不振,面色少华或萎黄;
舌脉:舌淡苔薄白,脉细弱。
病机:气血不足,营血亏虚,头窍失荣。
治法: 滋阴养血,和络止痛。
代表方:加味四物汤加减。
3、痰浊头痛
主症:头痛昏蒙,头痛而重,如物裹首。
兼症:胸闷满闷,纳呆呕恶。
舌脉:舌苔白腻,脉滑或弦滑。
病机:脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍。
治法:健脾燥湿,化痰降逆。
代表方:半夏白术天麻汤加减。
4、肾精亏虚
主症:头痛且空,眩晕 。
兼症:耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精带下。
舌脉:舌红少苔,脉细无力。
病机:肾精亏虚,髓海不足,脑窍失荣。
治法:养阴补肾,填精生髓。
代表方:大补元煎加减。(大补元煎元气伤,与肉杜仲入肾阳 熟地参草怀山药,当归枸杞生化藏)
5、瘀血头痛 (头痛如刺+瘀血证)
主症:头痛经久不愈,痛有定处,固定不移,痛如锥刺。
兼症:或有头部外伤史。
舌脉:舌质紫暗或有瘀点,苔薄白,脉细或细涩。
病机:瘀血阻窍,脉络滞涩,不通则痛。
治法: 活血化瘀,通窍止痛。
代表方:通窍活血汤加减。

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