多项选择题

　　1、大环内酯类的不良反应包括

　　A、胃肠道反应

　　B、肝毒性

　　C、心脏毒性

　　D、耳毒性

　　E、前庭功能受损

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 典型不良反应：有胃肠道反应、肝损害、耳毒性、前庭功能亦可受损，静滴速度过快可产生心脏毒性，长期使用引起二重感染。

　　2、红霉素与下列哪些药物合用时可导致后者血药浓度升高

　　A、丙戊酸钠

　　B、卡马西平

　　C、环孢素

　　D、茶碱

　　E、地高辛

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 红霉素、红霉素酯化物、克拉霉素可抑制肝药酶，与卡马西平、丙戊酸、芬太尼、阿司咪唑、特非那定、西沙必利、环孢素、地高辛、华法林、茶碱类、洛伐他汀、咪达唑仑、三唑仑、麦角胺、双氢麦角胺等合用，可增加上述药的血浆浓度。

　　3、红霉素为下列哪些疾病的可选用药物

　　A、白喉带菌者

　　B、百日咳

　　C、空肠弯曲菌肠炎

　　D、支原体肺炎

　　E、军团菌病

　　【正确答案】 ABCDE

　　【答案解析】 红霉素用于：(1)作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎;溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎;白喉及白喉带菌者;气性坏疽、炭疽、破伤风;放线菌病;梅毒;李斯特菌病等。(2)军团菌病。(3)肺炎支原体肺炎。(4)肺炎衣原体肺炎。(5)其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。(6)沙眼衣原体结膜炎。(7)淋球菌感染。(9)厌氧菌所致口腔感染。(9)空肠弯曲菌肠炎。(10)百日咳。

　　4、第二代大环内酯类药物有

　　A、泰利霉素

　　B、罗红霉素

　　C、克拉霉素

　　D、阿奇霉素

　　E、红霉素

　　【正确答案】 BCD

　　【答案解析】 大环内酯类抗菌药物系由14～16个碳骨架的大环内酯部分和1～3个脱氧糖组成的一类抗菌药物。红霉素等14元环的大环内酯类抗菌药物为第一代;第二代新品种有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等;在红霉素结构中引入酮基得到的大环内酯类衍生物为第三代，如泰利霉素。

　　5、以红霉素作为首选药的是

　　A、百日咳

　　B、兔热病

　　C、空肠弯曲菌肠炎

　　D、支原体肺炎

　　E、军团菌病

　　【正确答案】 ACDE

　　【答案解析】 红霉素是治疗军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎的首选药。红霉素能根除白喉杆菌，有效改善急、慢性白喉带菌者状况，在成年人有效率可达90%。