2017口腔执业医师第四单元模拟题六

　　一、A1型题
　　典型麻疹的出疹顺序是
　　A 始于四肢，向全身发展
　　B 始于颜面部，向躯干发展
　　C 始于耳后、颈部，沿着发际向全身发展
　　D 始于躯干部，向四肢发展
　　E 始于足、小腿，向上发展
　　2.国内少见的麻疹类型是
　　A 成人麻疹
　　B 轻型麻疹
　　C 重症麻疹
　　D 异型麻疹
　　E 无疹性麻疹
　　3.麻疹传染性最强的时期是
　　A 出疹期
　　B 潜伏期
　　C 恢复期
　　D 出现并发症期
　　E 前驱期
　　4.对麻疹早期诊断最有的体征是
　　A Koplik斑
　　B 发热
　　C 荨麻疹
　　D 耳后淋巴结肿大
　　E 咽部充血
　　5.风疹的出疹顺序是
　　A 四肢、躯干、颈、面部
　　B 面部、颈、躯干、手、足
　　C 躯干、四肢、面部
　　D 躯干、颈、面部、四肢
　　E 面部、四肢、躯干
　　6.风疹出疹期最主要的临床表现是
　　A 耳后、枕后及颈后淋巴结肿痛
　　B 发热、卡它症状
　　C 脱皮
　　D 色素沉着
　　E 腹痛
　　7.幼儿急疹的病原体为
　　A 人类疱疹病毒3型
　　B 人类疱疹病毒6型
　　C 柯萨奇病毒
　　D 埃可病毒
　　E 单疱病毒
　　8.幼儿急疹的典型临床表现
　　A 好发年龄为1岁内
　　B 多形性皮疹
　　C 红色斑丘疹
　　D 耳后淋巴结肿痛
　　E 高热3～5天后热退疹出
　　9.水痘皮疹的临床特点是
　　A 全身密集分布
　　B 以四肢为主
　　C 以双下肢、臀部为主
　　D 始于耳后、颈部，沿着发际向全身发展
　　E 向心性分布
　　10.水痘最常见的并发症是
　　A 瑞氏综合征
　　B 脑炎
　　C 心肌炎
　　D 皮肤继发性感染
　　E 过敏性紫癜
　　11.猩红热的出疹与发热的关系是
　　A 发热第1天
　　B 发热第2天
　　C 发热第3天
　　D 热退疹出
　　E 发热第7天
　　12.下列哪种疾病易出现化脓性扁桃体炎
　　A 水痘
　　B 麻疹
　　C 猩红热
　　D 幼儿急疹
　　E 风疹
　　13.中毒性菌痢的好发年龄
　　A 婴儿
　　B 2～7岁
　　C 新生儿
　　D 早产儿
　　E 学龄期
　　14.下列哪种细菌不是急性菌痢的病原体
　　A 阿米巴原虫
　　B 福氏痢疾杆菌
　　C 志贺氏痢疾杆菌
　　D 宋氏痢疾杆菌
　　E 鲍氏痢疾杆菌
　　15.下列哪项不是中毒性菌痢的临床表现
　　A 休克
　　B 惊厥
　　C 黄疸
　　D 昏迷
　　E 高热
　　16.关于中毒性菌痢，下列哪项是错误
　　A 我国常见的病原体为福氏痢疾杆菌和宋氏痢疾杆菌
　　B 夏秋季节好发
　　C 确诊需要粪便培养
　　D 病情进展迅速
　　E 肠道症状最明显
　　二、A2型题
　　17.典型麻疹的皮疹特点是
　　A 多形性斑疹
　　B 荨麻疹
　　C 皮肤弥漫充血，上有针尖样皮疹
　　D 红色斑丘疹，疹退后色素沉着、脱屑
　　E 水疱疹
　　18.5个月小孩3天前接触麻疹患者，应采取哪项措施
　　A 无需处理
　　B 肌注麻疹疫苗
　　C 肌注免疫球蛋白
　　D 肌注干扰素
　　E 输血浆
　　19.3岁小儿，发热、轻咳、流涕4天，外院抗生素治疗无效，体温渐高，出现声嘶，眼结膜充血，耳后、颈部出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常。追问病史既往无接种疫苗。目前考虑的诊断
　　A 风疹
　　B 幼儿急疹
　　C 麻疹
　　D 猩红热
　　E 水痘
　　20.下列哪些不是先天性风疹综合征的常见表现
　　A 白内障
　　B 脑肿瘤
　　C 听力障碍
　　D 心脏病
　　E 视网膜病
　　21.下列哪项不是风疹的临床表现
　　A 耳后及颈部淋巴结肿痛
　　B 可有低热1～3天
　　C 出疹5天，遗留色素沉着
　　D 多形性皮疹
　　E 出疹后无脱皮
　　22.风疹与麻疹的主要鉴别点
　　A 无发热
　　B 皮疹24小时内出齐
　　C 红色斑丘疹
　　D 无并发症
　　E 无特异性治疗
　　23.7个月患儿，突然起病，高热4天，热退后出现皮疹，无精神萎靡。最可能的诊断是
　　A 风疹
　　B 猩红热
　　C 麻疹
　　D 幼儿急疹
　　E 水痘
　　24.下列幼儿急疹的临床表现，应除外
　　A 持续发热3～5天
　　B 红色斑丘疹或斑疹
　　C 热退24小时后出现皮疹
　　D 皮疹以躯干、颈部及上肢为主
　　E 病原体为人类疱疹病毒6型
　　25.下列哪项不是水痘的临床表现
　　A 皮疹退而复现
　　B 发热后24小时出现
　　C 皮疹向心性分布
　　D 丘疹、水泡疹、结痂同时存在
　　E 亦有粘膜的改变
　　26.水痘的主要传染源是
　　A 昆虫
　　B 健康带病毒者
　　C 接触患者的人
　　D 患者排泄物
　　E 患者
　　27.肾病综合征的病人，在治疗过程中发现水痘，应采取的措施
　　A 应用丙种球蛋白
　　B 应用抗生素预防感染
　　C 对症处理
　　D 立即停用激素
　　E 单独隔离
　　28.下列哪项不是猩红热的临床特点
　　A 疹退后有色素沉着及脱屑
　　B 有口周苍白圈
　　C 皮疹多在发热第2天出现
　　D 全身弥漫性充血伴针尖样皮疹
　　E 可有扁桃体化脓点
　　29.下列关于猩红热的说法，哪项不正确
　　A 发病有潜伏期
　　B 经呼吸道传播
　　C 病原体为A族溶血性链球菌
　　D 经皮肤伤口不会感染猩红热
　　E 可继发急性肾炎
　　30.猩红热出疹的时间在
　　A 发热第1天
　　B 发热第2天
　　C 发热第3天
　　D 发热第4天
　　E 发热第5天
　　31.5岁小儿，发热、腹泻1天而急诊。病前进食不洁糖果，出现呕吐3次，阵发性腹痛，排粘液血便4次。粪常规见脓球(+++)，可能为何型细菌性痢疾
　　A 普通型
　　B 休克型
　　C 中毒型
　　D 重型
　　E 以上都不是
　　32.与细菌性痢疾临床特点不符合的是
　　A 表现胃肠炎
　　B 粪便见粘液脓血
　　C 罗红霉素治疗有效
　　D 氨基糖甙类药物治疗有效
　　E 有不洁饮食史
　　33.中毒性菌痢的主要发病机制是
　　A 细菌直接侵犯肠壁
　　B 细菌裂解释放出的外毒素
　　C 细菌裂解释放出的内毒素
　　D 个体的特异性体质
　　E 细菌侵入血液造成败血症
　　34.在夏秋季节，若发现某地区出现细菌性痢疾小流行，应采取的最主要措施是
　　A 粪便抽检
　　B 个人卫生
　　C 建议预防型用药
　　D 寻找传染源
　　E 切断传染途径　三、A3型题
　　(35～36题共用题干)
　　2岁小儿，因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温39℃，精神萎靡，前额、耳后见浅红色斑丘疹，双眼充血，口腔粘膜粗糙，双肺呼吸音粗。
　　35.最可能的诊断是
　　A 猩红热
　　B 幼儿急疹
　　C 麻疹
　　D 风疹
　　E 支气管肺炎
　　36.若此患儿合并肺炎，应隔离观察多久
　　A 5天
　　B 8天
　　C 10天
　　D 14天
　　E 21天
　　(37～38题共用题干)
　　1岁患儿，未接种过麻疹疫苗，2天前接触了麻疹患者。
　　37.应采取的措施
　　A 隔离观察
　　B 肌注麻疹疫苗
　　C 肌注免疫血清球蛋白
　　D 收住儿科普通病房
　　E 无需处理
　　38.需要上述处理的时间多久
　　A 5天
　　B 8天
　　C 10天
　　D 14天
　　E 21天
　　(39～40题共用题干)
　　3岁女孩，咳嗽、喷嚏2天，发热、皮疹1天。查体：全身散在斑丘疹，以面部、躯干为主，耳后、枕后淋巴结肿痛，心肺未见异常，腹不胀，肝未触及，脾肋下1cm。
　　39.目前考虑的疾病
　　A 急性荨麻疹
　　B 幼儿急疹
　　C 麻疹
　　D 药物疹
　　E 风疹
　　40.风疹的隔离期为
　　A 出疹后3天
　　B 出疹后5天
　　C 出疹后7天
　　D 出疹后10天
　　E 出疹后14天
　　(41～42题共用题干)
　　9个月小儿，发热3天，体温38～39℃，流涕、喷嚏，无气喘、气促。
　　41.若患儿今天热退后，出现红色斑丘疹。考虑其诊断是
　　A 幼儿急疹
　　B 麻疹
　　C 风疹
　　D 水痘
　　E 猩红热
　　42.下列哪些治疗措施是错误的
　　A 口服退热药
　　B 中药清热解毒
　　C 物理降温
　　D 静滴抗生素
　　E 多喝水
　　(43～44题共用题干)
　　白血病患儿，住院进行化疗。近2天出现发热，体温39℃，皮肤散在丘疹、疱疹，疱内混浊。
　　43.应考虑最可能的诊断是
　　A 典型水痘
　　B 脓疱疹
　　C 重型水痘
　　D 药物过敏
　　E 丘疹样荨麻疹
　　44.下列处理正确的有
　　A 无需处理
　　B 应用大剂量的免疫球蛋白
　　C 抗生素加强
　　D 加大激素
　　E 外用抗生素药膏
　　(45～46题共用题干)
　　6岁男孩，因发热、轻咳2天就诊。查体：体温39.2℃，全身散在针尖样红色皮疹，右手甲沟有化脓灶，心肺未见异常。
　　45.需要考虑
　　A 丹毒
　　B 败血症
　　C 麻疹
　　D 风疹
　　E 猩红热外科型
　　46.进一步确定诊断的检查
　　A 局部分泌物培养
　　B 血象
　　C 皮疹涂片
　　D 咽拭子培养
　　E 血培养
　　(47～48题共用题干)
　　8岁小儿，以发热半天、嗜睡6小时为主诉入院。查体：浅昏迷状态，体温39.5℃，心率113次/分，血压10/8kPa，营养良好，面色苍白，四肢厥冷，皮肤未见皮疹，瞳孔对光反射欠佳，心肺正常，脑膜刺激征阴性。
　　47.需要立即进行哪项检查来明确诊断
　　A 腰穿
　　B 肛拭子或冷盐水灌肠，行粪培养
　　C 颅脑MRI
　　D 血象
　　E 血培养
　　48.下列抢救措施中，不合理的是
　　A 必要时机械通气
　　B 脱水剂
　　C 保持水电解质平衡
　　D 静滴抗生素
　　E 维持有效血容量
　　(49～50题共用题干)
　　5岁男孩，时逢9月份外出旅游，突然发热、腹泻1天，惊厥5次。查体：神志不清，面色发绀，血压测不到，双肺呼吸音清，心率80次/分，心音低钝，腹稍胀，肝脾无肿大，克氏征、布氏征阴性。
　　49.最可能的诊断是
　　A 病毒性脑炎
　　B 癫痫
　　C 中毒性菌痢
　　D 败血症
　　E 热性惊厥
　　50.考虑病原体侵犯的主要病变部位在
　　A 颅脑
　　B 血液
　　C 小肠
　　D 乙状结肠和直肠
　　E 肝脏四、A4型题
　　(51～52题共用题干)
　　15个月小儿，发热、轻咳1天。查体：体温39℃，耳后淋巴结肿大，咽部红，心肺无异常。
　　51.患儿于第4天体温恢复正常，同时出现皮疹。考虑是
　　A 猩红热
　　B 风疹
　　C 水痘
　　D 幼儿急疹
　　E 麻疹
　　52.下列哪种说法是正确的
　　A 需要静滴抗生素
　　B 不能采取物理降温
　　C 一般预后良好
　　D 容易引起并发症
　　E 无潜伏期
　　(53～54题共用题干)
　　2岁患儿，发热、咳嗽、喷嚏4天就诊。查体：体温40℃，发际边有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，耳后淋巴结肿痛，眼结膜充血，心肺正常。
　　53.最有可能的诊断是
　　A 麻疹
　　B 风疹
　　C 幼儿急疹
　　D 猩红热
　　E 水痘
　　54.皮疹消退时的情况
　　A 色素沉着，无脱屑
　　B 脱屑，无色素沉着
　　C 无脱屑及色素沉着
　　D 留有色素沉着及脱屑
　　E 存在永久疤痕
　　(55～56题共用题干)
　　9个月小儿，3天前接触水痘患者，目前尚无发热、皮疹。
　　55.若立即进行肌注丙种球蛋白
　　A 无预防作用
　　B 可预防或减轻症状
　　C 防止并发症的出现
　　D 不需要隔离
　　E 以上都不是
　　56.先天性水痘的临床表现，不包括
　　A 小头畸形
　　B 皮肤疤痕
　　C 急性肾炎
　　D 白内障
　　E 肠梗阻
　　(57～58题共用题干)
　　6岁小儿，因浮肿、少尿3天急诊。尿常规示：RBC(++)。追问病史患儿1个月前有发热、咽痛、皮疹1周，自服抗生素后好转。
　　57.最可能的诊断是
　　A 猩红热继发急性肾炎
　　B 风疹
　　C 幼儿急疹
　　D 药物过敏
　　E 麻疹
　　58.以下哪种临床表现不是本病的典型表现
　　A 红草莓舌
　　B 帕氏线
　　C 白草莓舌
　　D 皮肤弥漫性潮红伴针尖样皮疹
　　E 水疱疹
　　(59～60题共用题干)
　　6岁患儿，夏季突发高热、脓血便2天，昏迷、惊厥半天而急诊。入院时呈浅昏迷状态，双侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，呼吸不规则，血压偏低。
　　59.需要考虑本病为
　　A 中毒性菌痢休克型
　　B 中毒性菌痢脑型
　　C 中毒性菌痢混合型
　　D 普通型菌痢
　　E 高热惊厥
　　60.若与流行性乙型脑炎鉴别，主要鉴别点是
　　A 流行季节
　　B 脑电图
　　C 脑脊液检查
　　D 粪便细菌培养
　　E 血象
　　(61～62题共用题干)
　　男孩，10岁，于1998年8月以发热1天，呕吐3次，惊厥1次为主诉就诊。查体：神志清，体温40℃，血压6/2kPa，面色灰，四肢微循环欠佳，双肺呼吸音稍粗，心率快，心音弱，脑膜刺激征阴性。
　　61.应首先考虑进行的检查是
　　A 颅脑CT
　　B 脑电图
　　C 血象
　　D 胃内容物OB试验
　　E 粪便常规
　　62.急救休克型中毒性菌痢的措施，以下哪项不适宜
　　A 扩充血容量
　　B 静滴抗生素
　　C 使用镇静剂
　　D 给氧
　　E 纠正酸中毒
　　五、B1型题
　　(63～65题共用备选答案)
　　A 猩红热
　　B 麻疹
　　C 水痘
　　D 幼儿急疹
　　E 风疹
　　63.有Kolik斑
　　64.出现扁桃体炎、草莓舌
　　65.耳后淋巴结肿痛、轻度脾肿大
　　(66～68题共用备选答案)
　　A 风疹
　　B 猩红热
　　C 水痘
　　D 麻疹
　　E 幼儿急疹
　　66.退疹后色素沉着及脱屑
　　67.皮肤弥漫充血，密集针尖样皮疹
　　68.起初为斑疹或斑丘疹，迅速转为疱疹
　　(69～71题共用备选答案)
　　A 幼儿急疹
　　B 风疹
　　C 猩红热
　　D 麻疹
　　E 水痘
　　69.发热3～5天，热退疹出
　　70.出疹时体温更高
　　71.热退疹消，1周后脱皮
　　(72～73题共用备选答案)
　　A 金葡菌
　　B 绿脓杆菌
　　C 志贺氏痢疾杆菌
　　D A族甲型溶血性链球菌
　　E A族乙型溶血性链球菌
　　72.引起中毒性菌痢的病原体是
　　73.引起猩红热的病原体是
　　(74～75题共用备选答案)
　　A 高热惊厥
　　B 流行性乙型脑炎
　　C 中毒性菌痢脑型
　　D 癫痫
　　E 轮状病毒性腹泻
　　74.患儿，男，2岁，发热、轻咳、流涕1天，无吐泻，入院前半小时突发抽搐1次，表现为：意识丧失，呼之不应，双眼凝视，口吐白沫，四肢抽动，约1分钟自行缓解。查体：体温40.1℃，精神好，颈部无抵抗，咽部充血，心肺未见异常，脑膜刺激征阴性。
　　75.女孩，9岁，2000年7月因高热、频泻1天为主诉入院。体检时突发抽搐2次，神志不清，脱水外观不明显，呼吸不规则，偶有呼吸暂停，心率较慢，双侧瞳孔对光反射迟钝，心肺无异常，腹部稍胀。神经系统检查无阳性体征。[参考答案]
　　1.C 2.D 3.E 4.A 5.B 6.A 7.B 8.E 9.E 10.D
　　11.B 12.C 13.B 14.A 15.C 16.E 17.D 18.A 19.C 20.B
　　21.C 22.B 23.D 24.C 25.A 26.E 27.D 28.A 29.D 30.B
　　31.A 32.C 33.C 34.E 35.C 36.C 37.C 38.E 39.E 40.B
　　41.A 42.D 43.C 44.B 45.E 46.A 47.B 48.B 49.C 50.D
　　51.D 52.C 53.A 54.D 55.B 56.C 57.A 58.E 59.C 60.D
　　61.E 62.C 63.B 64.A 65.E 66.D 67.B 68.C 69.A 70.D
　　71.C 72.C 73.E 74.A 75.C