（1-5题共用题干） 
病历摘要患者女，28岁。原发性不孕5年，平时月经不规律，初潮13岁，3-15天/60-90天，痛经（-)。查体：身高160cm，体重70kg，多毛，痤疮(+)、泌乳(-)。B超示：子宫小于正常，双侧卵巢增大，每侧卵巢直径2-9mm的小卵泡有12个以上。丈夫精液常规为精子密度60×106/ml，a级为8%，b级为19.l%，c级为23.9%，d级为56%，精子畸形率为45%。 
1．还需要选择的检查项目是 
A．空腹胰岛素
B．HSG
C．妇科内分泌检查
D．监测排卵
E．甲状腺功能
F．空腹血糖 
 2．月经第二天实验室检查：FSH2.5U/L，LH12.1U/L，T3.4nmol/L，空腹血糖：5.5mmol/L，胰岛素：21.7mIU/L。诊断是 
A．Asheman综合征
B．雄激素不敏感综合征
C．空卵泡综合征
D．Kallmann综合征
E．多囊卵巢综合征
F．空蝶鞍综合征 
 3．适合的治疗方法是 
A．AIH
B．IVF-ET
C．抗雄激素治疗
D．运动减肥
E．二甲双胍 
 4．如果采用IVF-ET治疗，在促排卵过程中，可能出现的并发症是 
A．血栓形成
B．OHSS
C．异位妊娠
D．受精障碍
E．卵巢扭转
F．卵巢反应低下 
 5．可能出现的远期并发症是 
A．卵巢早衰
B．肾功能衰竭
C．子宫内膜癌
D．糖尿病
E．心血管疾病
F．卵巢癌 
 

正确答案:1．ABCDF；2．E；3．ABCDE；4．ABE；5．ACDE　解题思路：1.患者有不孕、月经稀发病史，体检有肥胖、多毛，痤疮(+)，超声提示双侧卵巢增大、内多囊样改变，高度怀疑多囊卵巢综合症，确诊还需查内分泌检查及监测排卵，肥胖型多囊卵巢综合症多合并胰岛素抵抗，故需查空腹胰岛素及空腹血糖，HSG了解有无输卵管性不孕。
2.多囊卵巢综合征的主要内分泌改变为：高雄激素，血清FSH偏低，LH升高，LH/FSH≥2或在正常范围，雌酮水平升高，雌二醇水平正常或轻度升高，E1/E2>1，肥胖型多合并胰岛素抵抗。多囊卵巢综合征的诊断标准为1稀发排卵或无排卵，2高雄激素的临床表现和（或)高雄激素血症，3卵巢多囊改变，43项中符合2项并排除其他高雄激素病变。该患者的内分泌检查与多囊卵巢综合症相符，符合多囊卵巢综合征的诊断标准。