【通关模拟】2018年中医内科主治医师精选笔试4
2017年08月08日 来源:来学网
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31.女,32岁,反复腹痛、粘液便4年,肠镜检查发现左半结肠粘膜充血水肿,较多浅溃疡及脓苔。治疗后症状改善,自行停药物,对判断病情复发有帮助的是:D难
A大便常规+OB
B血白细胞计数增
C血沉加快
D血清α2-球蛋白增加
E血清白蛋白降
32.男,49岁,溃疡性结肠炎病史21年,肠镜检查发现:降结肠多发性息肉样改变,肠腔较狭窄。病理提示:炎症性息肉样增生,部分上皮细胞重度不典型增生。下一步治疗措施是:E
A大剂量柳氮磺氨吡啶
B大剂量5-氨基水杨酸灌肠
C大剂量糖皮质激素
D大剂量硫唑嘌呤
E手术治疗
33.女,40岁,反复排粘液便2年,曾确诊溃疡性结肠炎,不规则治疗,近1月再发,日排便2~3次,入院时体温36.5°C,脉搏72次/分,腹软,左下腹轻压痛。血沉15mm/h,血红蛋白98g/L。根据病程经过,分型是:B
A初发型
B慢性复发型
C慢性持续型
D急性暴发型
E急性复发型
34.肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为E
A.腹水细菌培养
B.血细菌培养
C.腹水涂片染色查细菌
D.腹部平片
E.抗生素早期联合应用
35.肝硬化腹水患者出现心悸,呼吸困难,巩膜黄染,神智迟钝,为减少腹水选用D
A.放腹水
B.双氢克尿塞
C.速尿
D.安体舒通
E.氨茶碱
36.男性,36岁,腹部胀大,下肢浮肿半年,加重一个月,近一周少尿,查体:颈静脉无怒张,心率:60次/分,腹水征(+),肝脾未触及,尿常规蛋白(+),红细胞0~1/倍,白细胞0~2/倍,尿蛋白1.8g/24小时,正常(3~5g/24h)血BUN16mmol/L,最可能为D
A.慢性肾炎并尿毒症
B.缩窄性心包炎
C.肾小球肾病并尿毒症
D.肝硬化并肾病综合征
E.慢性充血性心力衰竭
37.男性,36岁,肝硬化腹水,尿少,四肢浮肿,心率125次/分,呼吸40次/分,端坐,有脐疝,治疗首选C
A.西地兰静注
B.双氢克尿塞口服
C.放腹水
D.口服甘露醇
E.硫酸镁导泻
38.男性,32岁,平素健康,昨夜晚饭后感腹胀,2小时后,呕红色血约200~400ml,排柏油便3次,血压11/8kPa,心率120次/分,腹平软无压痛,肝未触及,脾侧位1.0cm,可能诊断是D
A.消化性溃疡出血
B.急性胃粘膜损害
C.食物毒
D.肝硬化并出血
E.胃癌
39.男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉压症下列哪项指标不能提示肝功能严重损害B
A.白蛋白明显降
B.转氨酶明显提
C.重度黄疸
D.大量腹水
E.扑翼样震颤
40.男性,48岁,乙型肝炎病史10年,因乏力、热、腹胀、少尿来院就诊,检查发现巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增殖,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽,诊断为肝炎后肝硬化,门脉压症对该患者不适当的治疗措施为E
A.卧床休息
B.忌盐饮食
C.给予复方氨基酸和白蛋白
D.合并应用留钾和排钾利尿剂
E.反复多次抽放腹水
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