小编寄语：2017年中医内科主治医师考试已经结束，关于2018年考试，考生做好3要素：细心、耐心、决心！好的复习方法和良好的心态是考试成功的关键点，路漫漫其修远兮，大家打起精神，为2018年考试而奋斗！

 

21.女，36岁，近2日排黑粪2次，量不多，查体：神志清，Bpl00/70mmHg，心率78/分。胃镜检查为十二指肠溃疡活动期，最佳治疗是C

A.六氨基己酸静脉滴注

B.止血芳酸肌注

C.奥美拉唑静脉滴注

D.去甲肾上腺素口服

E.制酸剂口服

22.女，28岁，右下腹痛4个月，伴腹胀、热。体检：T38℃，右下腹稍隆起，脐周似可见肠型，肠鸣音亢进。为明确诊断.首选哪项捡直?C

A.腹部CT

B.全消化道钡餐检查

C.钡剂灌肠

D.下腹部B超

E.乙状结肠镜检查

23.女，29岁，热、腹泻半年，无脓血便，伴右下腹痛。体检：腹平，右下腹轻压痛，未触及肝脾及其他包块。全程钡餐检查发现钡剂跳跃征。下列哪项处理是错误的?D

A.营养与休息

B.抗结核治疗

C.对症治疗

D.立即手术切除病变肠段

E.酌情补充维生素

24.女，29岁，腹痛、腹泻5个月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，不伴有里急后重。体检：一般情况欠佳，消瘦，T38℃，心肺无异常，最有价值的实验室检查为：D

A.血白细胞计数

B.血红蛋白测定

C.血沉

D.痰、粪便浓缩找结核杆菌

E.大便隐血试验

25.女，28岁，腹痛、腹泻2月，粪便呈糊状，不含黏液与脓血，有肺结核病史，经纤维直肠镜镜确诊为"肠结核"，最合适的治疗方案为：C

A.异烟肼+利福平，疗程1～1.5年

B.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸，疗程1～1.5年

C.异烟肼+利福平，疗程6～9月

D.单药治疗，如异烟肼

E.对氨基水杨酸+吡嗪酰胺，疗程6-9月

26.女，28岁，有肺结核病史，常有热、咳嗽、咳痰，盗汗，伴有咯血，两个月来出现腹泻和右下腹痛，无脓血便，以下检查有助于肠结核的诊断，但须除外哪项?E难

A.小肠活检

B.钡剂灌肠注意回盲部变化

C.小肠钡餐检查

D.结肠镜回盲部活检

E.大便结核杆菌培养

27.男，32岁，反复右下腹部疼痛3年，在肠结核与克罗恩病的鉴别诊断，哪项更有助于克罗恩病的诊断：A

A缓解与复发交替发作B间歇性发热C水样泻D右下腹部包块E抗结核治疗5天无效

28.女，27岁，右下腹部疼痛、腹泻1年，无脓血便。结肠镜检查：右半结肠节段性炎症性改变，呈铺路石样改变。伴有下列哪项有助于克罗恩病的确诊：A

A非干酪样肉芽肿

B肠壁全层性炎症

C瘘管形成

D纵行溃疡

E肛门溃疡

29.男，42岁，反复下腹疼痛、热1年，肠镜检查未发现明显异常，怀疑克罗恩病，下一步检查措施是：B

A钡剂灌肠X线检查

B全胃肠道X线造影

C腹部B超检查

D腹部螺旋CT检查EMRI检查

30.女，36岁，反复粘液脓血便2年，大便培养阴性，肠镜检查发现：直肠、乙状结肠粘膜充血水肿，散在浅溃疡。治疗首选：B

A甲硝唑

B柳氮磺氨吡啶

C糖皮质激素

D硫唑嘌呤

E乳酸杆菌制剂

 

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