【通关模拟】2018年中医内科主治医师精选笔试2
2017年08月08日 来源:来学网
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11.男,32岁,反复上腹痛3年,空腹发作,餐后可缓解,有时夜间发作,服西米替丁可止痛,最可能的诊断是:A
A二指肠球部溃疡
B慢性胃
C粘膜脱垂
D胆石症
E胃癌
12.男,34岁,反复上腹饥饿痛、返酸4年,每年冬季发作。X线钡餐检查发现:胃窦小弯侧一0.5x0.8cm轮廓外龛影。可能的诊断是:B
A胃癌
B胃溃疡
C胃息肉
D胃憩室
E胃炎
13.男,39岁,反复上腹部不规则疼痛、腹泻5年,胃镜检查提示:“胃内潴留液较多,食管下段、胃体部小弯侧、胃角、十二指肠球部及十二指肠降部多发性溃疡”,法莫替丁治疗效果欠佳。诊断应该考虑:E难
A胃十二指肠多发性溃疡
B消化性溃疡并食管溃疡
C胃癌
D消化性溃疡并幽门不全梗阻
E促胃液素瘤
14.男,28岁,反复上腹部饥饿痛2年,近2周发作频繁,1小时前突然出现上腹持续刀割样剧痛并波及全腹,无呕吐。可能的诊断是:D
A上消化道出血
B幽门梗阻
C穿透性穿孔
D游离性穿孔
E溃疡癌变
15.男,42岁,反复上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。体检:上腹部压痛,振水音阳性。最可能的诊断是:B
A消化性溃疡
B消化性溃疡并幽门梗阻
C胃癌
D胃癌并幽门梗阻
E急性胃炎
16.男,52岁,反复上腹部闷痛18年,餐后明显。近半年来腹痛无规律性,食欲减退,体重减轻12斤。粪OB阳性。可能的诊断是:C
A溃疡型胃癌
B十二指肠溃疡癌变
C胃溃疡癌变
D十二指肠溃疡并出血
E胃溃疡并出血
17.男,46岁,反复上腹饥饿性疼痛6年,每年冬季发作。胃镜提示:十二指肠球部溃疡,快速尿素酶试验阳性。为了预防疾病复发,下列哪项措施是合理的:D
A奥美啦唑剂量加倍
B延长奥美啦唑疗程
C奥美啦唑长程维持治疗
D根除幽门螺杆菌治疗
E每年复查胃镜
18.女,40岁,反复上腹痛4年,近来症状再发,疼痛多发生于餐前,进食后缓解。内镜检查见十二指肠球前壁浅小溃疡,表面薄白苔,溃疡几乎为再生上皮所覆盖,无充血、水肿,粘膜皱襞向溃疡明显集。该患者为十二指肠球部溃疡哪期C
A.活动期A1
B.活动期A2
C.愈合期H1D.愈合期H2
E.瘢痕期S1
19.男,50岁,上腹疼痛,反酸,内镜检查发现胃多发性溃疡,十二指肠溃疡。抑酸治疗效果不佳。进一步应作哪项检查D
A.幽门螺杆菌
B.X线钡餐
C.维生素B12吸收试验
D.血清促胃液素
E.血清壁细胞抗体
20.男,34岁,4年来常出现右上腹痛,午夜尤甚,疼痛放射至背部,先后曾发生4次上消化道大出血,胃肠钡餐检查未发现异常,体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是C
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.十二指肠球后溃疡
D.胃溃疡
E.胃粘膜脱垂
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