41、患者，男性，60岁，饮酒后突然意识丧失，呼吸变深成鼾音，颜面潮红，脉搏慢而有力，颈软，左侧肢体瘫痪，首先考虑

　　A.脑出血

　　B.脑血栓形成

　　C.脑栓塞

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.短暂脑缺血发作

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：脑出血多在白天活动中或情绪激动时突然发生，可出现头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、大小便失禁等。

　　情况下两者难以鉴别，须通过仔细的神经系统检查、头颅CT等手段明确诊断。两者的主要鉴别要点如下：

　　(1)脑出血病人多为中老年人且有高血压和脑动脉硬化病史，而蛛网膜下腔出血的常见病因多为动脉瘤及血管畸形，动脉瘤好发于30～60岁，血管畸形则以青少年多见。

　　(2)两者都多在活动或情绪激动时发病，脑出血常在发病后数小时内达高峰，而蛛网膜下腔出血发病更急，仅数分钟症状便可达到高峰。

　　(3) 两者都常有头痛、呕吐等症状，重症患者常出现昏迷，但脑出血病人多为持续性昏迷且伴血压明显增高，而蛛网膜下腔出血病人多为短暂性昏迷且血压变化不大;在神经体征方面，脑出血病人多以神经功能缺失为主要体征，而蛛网膜下腔出血病人多以脑膜刺激征为主要体征。

　　(4)脑出血病人腰穿脑脊液多为血性，呈洗肉水样，而蛛网膜下腔出血病人腰穿脑脊液多为均匀一致的血性脑脊液。

　　42、男性，58岁，因突然心悸约半小时来院急诊，同时查心率129/min，脉率109/min，心脏听诊心音强弱及快慢不定。考虑是

　　A.窦性心动过速

　　B.阵发性室性心动过速

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.阵发性快速房颤

　　E.阵发性快速房扑

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：阵发性快速房颤的典型特点为：快速心室率、心率快于脉率、听诊心律绝对不整，心音强弱不定。

　　43、患儿，男性，4个月，冬季出生在俄罗斯，母亲孕期及哺乳期坚持口服钙剂及维生素D，母乳喂养，未添加辅食，现出现枕秃，夜惊等症状，最可能的原因是

　　A.母乳量不足

　　B.日光照射不足

　　C.患儿补钙量不足

　　D.母亲补钙量不足

　　E.未及时添加辅食

　　【参考答案】：B

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　　【答案解析】：有无日光照射不足、饮食中是否缺乏维生素D或补充不足、生长过速、疾病等、临床表现如多汗、夜惊、烦躁哭闹、枕秃、骨骼发育异常等。根据题干此患儿是日光照射不足。

　　44、患儿，4个月。支气管肺炎，突然烦躁不安，呼吸急促，三凹征明显。心率188/min，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了

　　A.急性心力衰竭

　　B.感染性心内膜炎

　　C.肺不张

　　D.脓胸、脓气胸

　　E.肺大泡

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：肺炎合并心力衰竭时表现为①呼吸困难突然加重(呼吸>60/min)，烦躁不安、面色苍白或发绀，不能以肺炎或其他合并症解释者;②心率增快(婴儿心率>180/min、幼儿心率>160/min)，不能以体温升高和呼吸困难解释者;③出现心音低钝或奔马律;④肝短期内迅速增大超过2cm。或在肋下3cm;⑤下肢水肿、尿量减少。

　　45、女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是

　　A.减少对消化道的刺激

　　B.提高药物的疗效

　　C.降低药物的毒性

　　D.减少对肝脏的损害

　　E.避免尿少时析出结晶

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：阿司匹林对消化道的刺激较强，与食物同服可减少对胃肠道的刺激。

　　46、患者林某，男性，82岁。习惯性便秘，遵医嘱行小量不保留灌肠，操作不当的是

　　A.可选用“1、2、3”溶液

　　B.灌肠液温度39～41℃

　　C.液面距肛门40～60cm

　　D.肛管插入直肠7～10cm

　　E.灌肠后嘱患者保留溶液10～20分钟再排便

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：对习惯性便秘的老年人因其耐受力较差，应行小量不保留灌肠，液面距肛门<30cm。

　　47、患者，男性，71岁，卧床多日，臀部红肿、硬化，起小水疱及上皮剥落，有时有渗液，患者主诉疼痛。你判断患者局部皮肤属于压疮的哪期

　　A.淤血红润期

　　B.炎性浸润期

　　C.浅度溃疡期

　　D.深度溃疡期

　　E.局部皮肤感染

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。

　　48、患者，男性，18岁。总是郁郁寡欢，对大多数事物都无兴趣，还无故感到紧张，胸闷、心跳加快、手心冒汗，根据临床表现患者可能为

　　A.精神分裂症

　　B.抑郁症

　　C.焦虑症

　　D.强迫症

　　E.癔症

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：焦虑与抑郁常常伴发，经常是抑郁症的主要症状之一。主观的焦虑症状可以伴发一些躯体症状，如胸闷、心跳加快、尿频、出汗等，躯体症状可以掩盖主观的焦虑体验而成为临床主诉。

　　49、某病人患类风湿性关节炎，应与其他任何类型关节炎鉴别，最简单的区别是

　　A.类风湿因子(+)

　　B.红细胞沉降率加快

　　C.关节有晨僵现象

　　D.关节肿痛

　　E.血白细胞计数增加

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：晨僵在95%以上的类风湿关节炎患者，最具特征性。

　　50、患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意

　　A.急性肾功能衰竭的发生

　　B.及时扩充血容量

　　C.及时应用激素治疗

　　D.避免使用血管收缩药

　　E.药物对各脏器的毒性

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。

　　51、患者，男性，33岁，塌方事故中致左大腿骨折，接诊时首先应注意的并发症是

　　A.内脏损伤

　　B.感染

　　C.骨筋膜室综合征

　　D.休克

　　E.愈合障碍

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：大腿骨折可伴有大血管损伤，导致低血容量休克。

　　52、患者，男性，35岁，周期性上腹痛1个月。疼痛多在餐后2～3h及夜间出现，进食后可缓解，排柏油样便2天，心悸。查体：患者面色苍白，四月湿冷，血压80/50mmHg，脉搏为120/min。应诊断为

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胃溃疡

　　C.十二指肠溃疡上消化道

　　D.急性胃穿孔

　　E.急性腹膜炎

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：餐后2～3h及夜间疼痛，进食后可缓解为十二指肠溃疡的特征表现;患者出现柏油便、休克症状，考虑为溃疡穿孔出血。

　　53、患者，男性，10岁，服驱虫药物后突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为

　　A.急性胆囊炎

　　B.胆道蛔虫病

　　C.急性胰腺炎

　　D.急性胃穿孔

　　E.急性肠梗阻

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：反复发作上腹部钻顶样剧痛，是蛔虫成虫钻入胆道引起胆道蛔虫病的特征表现。

　　54、患者，男性，20岁，不慎从高处跌下，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为

　　A.颅前窝骨折

　　B.颅中窝骨折

　　C.颅后窝骨折

　　D.鼻骨骨折

　　E.面部外伤

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血斑、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。

　　55、患儿，男性，5岁，排尿时突然尿流中断，哭喊疼痛，家长抱起后症状消失。考虑可能的疾病是

　　A.肾结石

　　B.肾盂结石

　　C.输尿管结石

　　D.膀胱结石

　　E.尿道结石

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：小儿排尿中断，伴疼痛，经改变姿势后疼痛缓解，可继续排尿，为膀胱结石的典型症状。

　　56、患儿12岁，因眼睑水肿、浓茶水色尿就诊。查体：颜面、眼睑水肿，血压140/95mmHg，下肢非凹陷性水肿，24小时尿量300ml，该患儿最有可能的诊断是

　　A.肾病综合征

　　B.急性肾小球肾炎

　　C.慢性肾小球肾炎

　　D.急性肾盂肾炎

　　E.肾结核

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：患儿血尿、水肿、尿少、高血压，符合急性肾小球肾炎的临床表现。

　　57、患者，男性，40岁。有高血压病史5年。但近半月以来血压升高较快，伴心悸、多汗、烦躁，测血压180/120mmHg。该患者诊断是

　　A.高血压Ⅰ级

　　B.高血压Ⅱ级

　　C.高血压Ⅲ级

　　D.高血压危象

　　E.高血压脑病

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：高血压Ⅲ级(≥180/110mmHg)。

　　58、患者，女性，59岁。风心病伴二尖瓣狭窄6年，伴心房颤动5年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是

　　A.发生室颤

　　B.心排出量减少，脑供血不足

　　C.心房血栓脱落，脑栓塞

　　D.高凝状态，脑血栓形成

　　E.发生室颤

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：

　　59、患者，女性，40岁，因与家人吵架，喝有机磷农药1瓶欲自杀，于1小时后被家人送到医院.患者意识丧失，双侧瞳孔缩小，立即给予洗胃，灌洗溶液不宜选择

　　A.1：(15000～20000)高锰酸钾溶液

　　B.镁乳

　　C.5%醋酸溶液

　　D.3%过氧化氢溶液

　　E.硫酸钠溶液

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：酸性药中毒时选用镁乳，碱性药中毒时选用5%醋酸，催吐时选用3%过氧化氢，导泻时选用硫酸钠(巴比妥)。

　　60、患者，男性，诊断为“慢性肾炎”，医嘱给予无盐低钠饮食。下列哪些食物患者宜食用

　　A.油条

　　B.挂面

　　C.香肠

　　D.汽水

　　E.米饭

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：对进食无盐低钠饮食者，要禁食腌制品，还应禁食含钠多的食物和药物，如油条、挂面、香肠、汽水等含碱食品和含碳酸氢钠等药物。

　　61、某患者，高血压病史10余年，晨起突然出现跛行，考虑

　　A.髋关节脱位

　　B.脑血管意外

　　C.巴比妥中毒

　　D.乙醇中毒

　　E.小脑疾病

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：高血压患者突然出现跛行，应考虑有发生脑血管意外、偏瘫的可能。

　　62、患者，男性，25岁，突然畏寒、发热伴胸痛3天，胸透见右中肺有大片炎性阴影，咯大量铁锈色痰。患者最有可能的疾病是

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支气管扩张

　　E.肺癌

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：肺炎球菌肺炎临床表现为咯铁锈色痰，高热、寒战，数小时体温可高达39～41℃。X线胸片，肺段或肺叶出血淡薄、均匀阴影，实变期可见大片均匀致密的阴影。消散期，炎性侵润逐渐吸收可有片状区域吸收较快而呈“假空洞”征，一般起病3～4周后才完全消散。

　　63、护士小张为一位昏迷患者插胃管，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起，其目的是

　　A.减轻患者痛苦

　　B.避免损伤食管黏膜

　　C.避免患者恶心

　　D.加大咽喉部通道的弧度

　　E.使喉部肌肉松弛，便于插入

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：为昏迷患者插胃管时，当胃管插至会厌部时，将患者头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会咽部。

　　64、患者，男性，45岁，重型颅脑外伤入院。入院2天后发热，体温39.6℃，遵医嘱给予乙醇擦浴，护士应注意

　　A.擦浴时间不小于30分钟

　　B.主要擦拭后颈部

　　C.擦拭足底时间可稍长

　　D.擦拭后10分钟测量体温

　　E.观察面色，监测呼吸、脉搏

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：乙醇擦浴的注意事项：禁忌擦拭后颈部、足底、心前区和腹部;一般擦拭时间为15～20分钟，以免病人着凉;因全身用冷面积较大，擦浴中应注意观察病人的反应，如有面色苍白、寒战、或脉搏、呼吸异常时，应立即停止拭浴。

　　65、一位患者由于黑便就诊，医嘱留取便标本查便潜血，护士告诉患者为了避免检查结果假阳性不能进食的食物是

　　A.绿色蔬菜、肉、肝类

　　B.牛奶

　　C.大豆

　　D.冬瓜

　　E.白萝卜

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：潜血试验为避免假阳性不能进食的食物是肉、肝以及绿色蔬菜。

　　66、李先生，48岁，患慢性白血病3年，近日来出现原因不明的高热、鼻出血、胸骨疼痛难忍、脾脏迅速增大，此情况需考虑

　　A.白细胞淤滞症

　　B.脾功能亢进慢性期

　　C.加速期

　　D.急变期

　　E.亚急变期

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：起病后1到4年，约70%的患者可进入加速期。加速期主要表现为不明原因的发热、骨关节痛，贫血、出血加重，脾脏迅速肿大。加速期从几个月至1～2年即进入急性变期，此期为本病的终末期，急性变期表现与急性白血病相似。

　　67、由一名护士护理一位患者，专人负责实施个体化护理的护理工作方式是

　　A.个案护理

　　B.功能制护理

　　C.小组制护理

　　D.责任制护理

　　E.系统化整体护理

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：本题描述为个案护理;功能制护理以工作为导向，将护士分为“治疗护士”、“办公室护士”等;小组制护理以小组的形式对患者进行护理;责任制护理按照护理程序对患者进行系统的整体护理，易培养“我的患者”、“我的护士”概念。

　　68、患者，男性，65岁，昏迷数日，口腔细菌培养为厌氧菌感染。口腔护理应选用的漱口溶液是

　　A.生理盐水

　　B.1%～3%过氧化氢溶液

　　C.1%～4%碳酸氢钠溶液

　　D.呋喃西林溶液

　　E.0.08%甲硝唑溶液

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：生理盐水用于清洁口腔，预防感染;1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染;1%～3%过氧化氢溶液遇有机物时，放出新生氧，用于抗菌除臭;0.08%甲硝唑溶液用于厌氧菌感染; 1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌;0.02%呋喃西林溶液用于清洁口腔，广谱抗菌。

　　69、患者，男性，40岁，烈日炎炎下进行高温作业，突发头晕，头痛，口渴，出汗，继而体温升高达40℃以上，出现皮肤无汗，干热，昏迷，下列措施哪些是不正确的

　　A.物理降温

　　B.将患者移至阴凉处

　　C.肛温降至37℃应暂停降温

　　D.药物降温

　　E.保持室温在20～25℃为宜

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：肛温应降至38℃时暂停降温。

　　70、患者，男性，54岁，3天未大便，遵医嘱给予开塞露灌肠，应嘱患者保留时间

　　A. 立即排除

　　B. 5～10分钟

　　C. 15分钟

　　D. 30分钟

　　E. 1小时

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：

　　71、患者，女性，15岁。确诊为1型糖尿病1年，一直坚持胰岛素治疗，近期出现显著乏力，口渴严重，尿量增加并伴有头痛，此时应警惕发生

　　A.脑血管意外

　　B.糖尿病高渗性昏迷

　　C.乳酸性酸中毒

　　D.糖尿病酮症酸中毒

　　E.低血糖性昏迷

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：酮症酸中毒早期表现为三多一少症状加剧;酸中毒失代偿后，病情迅速恶化，疲乏，食欲减退，恶心呕吐，多尿，口干，头痛，嗜睡，呼吸深快，呼吸中有烂苹果味;后期严重失水，尿量减少，眼眶下陷，皮肤黏膜干燥，血压下降，心率加快，四肢厥冷;晚期不同程度意识障碍，反射迟钝消失，昏迷。

　　72、王某，自感心慌，头晕就诊，门诊医生听诊心率为64次/分，脉搏为52次/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，给患者测脉搏时下列哪项不正确

　　A.常用桡动脉

　　B.不用拇指诊脉

　　C.测量时间30秒

　　D.剧烈活动休息

　　E.一名护士测心率，一名护士测脉率

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：该患者是短绌脉(脉搏短绌)：即在同一单位时间内脉率少于心率。短绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数1分钟，记录方式：心率/脉率/分。

　　73、某昏迷男性由患者家属推至急诊室，家属诉有糖尿病史，护士发现呼吸气味为烂苹果味，考虑其最可能的诊断为

　　A.支气管扩张

　　B.肝性脑病

　　C.尿毒症

　　D.有机磷农药中毒

　　E.糖尿病酮症酸中毒

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：此患者既往有糖尿病史，其呼吸气味为烂苹果味，为典型的糖尿病酮症酸中毒。

　　74、患者，女性，70岁。因脑梗死入院，患者无自主运动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应，该患者的意识状态属于

　　A.昏睡

　　B.嗜睡

　　C.意识不清

　　D.浅昏迷

　　E.昏迷

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：浅昏迷典型表现为无自主运动，对声、光刺激无反应，压迫眶上缘可有痛苦表情及躲避反应。

　　75、患者，男性，85岁，近1年来短时记忆减退，近1个月，出门迷路，甚至忘记日期，半夜起床，上街购物语句颠倒，不认识镜中的自己。该患者的护理问题不包括

　　A.有受伤的危险

　　B.自尊紊乱

　　C.个人应对无效

　　D.自理能力缺陷

　　E.焦虑

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：阿尔茨海默病的护理问题包括：有受伤的危险、自尊紊乱、个人应对无效、自理能力缺陷、有暴力行为的危险。

　　76、患者，男性，65岁。前列腺增生切除术后，短期内禁止肛管排气和灌肠，是为防止

　　A.疼痛

　　B.出血

　　C.肠穿孔

　　D.感染

　　E.大便失禁

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：前列腺增生切除后，如果肛管排气和灌肠，会刺激前列腺手术后的创面，引起前列腺出血。

　　77、患者，男性，54岁。长期以来老是出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状，近期症状加重，伴大出血。去医院就诊，医院确诊为十二指肠溃疡，请问患者此时最佳的治疗方案是

　　A.三联药物治疗

　　B.质子泵阻滞剂

　　C.服用枸橼酸铋钾

　　D.毕Ⅱ式胃大部切除术

　　E.毕Ⅰ式胃大部切除术

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：题干给出，患者患十二指溃疡已久，而且已经伴大出血症状，所以此时应是手术治疗为佳。

　　手术治疗适应证：适用于内科治疗无效的顽固性溃疡;胃、十二指肠溃疡急性穿孔;胃、十二指肠溃疡大出血;胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻;胃溃疡恶变者。

　　毕Ⅱ式胃大部切除术：适用于各种胃十二指肠溃疡，特别是十二指肠溃疡。切除远端胃大部后，缝闭十二指肠残端，残胃与上段空肠吻合。优点是即使胃切除较多，胃空肠吻合也不致张力过大，术后溃疡复发率低。缺点是胃空肠吻合改变了正常的解剖生理关系，术后发生胃肠道功能紊乱的可能性较毕I式多。

　　78、张先生，66岁，车祸撞伤脑部，出血后出现深昏迷，脑干反射消失，脑电波消失，无自主呼吸，病人以上表现应属于

　　A.濒死期

　　B.临床死亡期

　　C.生物学死亡期

　　D.疾病晚期

　　E.脑死亡期

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：脑死亡的判断标准：

　　(1)不可逆的深度昏迷。

　　(2)自发呼吸停止。

　　(3)脑干反射消失。

　　(4)脑电波平直。

　　79、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施

　　A.消化道隔离

　　B.接触隔离

　　C.虫媒隔离

　　D.严密隔离

　　E.保护性隔离

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：细菌性痢疾是通过消化道传播的疾病，故应采取消化道隔离。

　　80、患者，男性，76岁。脑血管病后遗症，主诉腹痛、腹胀，5天来未解大便，宜选用

　　A.大量不保留灌肠

　　B.保留灌肠

　　C.清洁灌肠

　　D.小量不保留灌肠

　　E.口服硫酸镁导泻

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：根据患者的年龄和疾病情况，解除便秘最佳的方法是选用小量不保留灌肠。

　　81、患者，男性，60岁，4h前突发右侧肢体活动障碍，观察中患者所有症状、体征消失，考虑可能是

　　A.腔隙性脑梗死

　　B.短暂脑缺血发作

　　C.脑栓塞

　　D.脑出血

　　E.蛛网膜下腔出血

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：短暂性脑缺血特点：发作突然，持续　5～30min;24h内完全恢复不留神经功能缺失;反复发作。

　　82、患者，男性，68岁，进行性排尿困难1年，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常，残余尿70ml，患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是

　　A.膀胱结核

　　B.膀胱癌

　　C.前列腺增生

　　D.膀胱结石

　　E.尿管狭窄

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：老年男性，进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现;直肠指检、残余尿测定证实此诊断。

　　83、患者，女性，30岁，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是

　　A.2～4h

　　B.4～6h

　　C.6～8h

　　D.8～10h

　　E.<12h

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8h内进行清创。

　　84、患者，女性，60岁，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降。病区护士为患者立即采取针对性的护理措施，但应除外

　　A.热水袋敷腰部

　　B.维持静脉输液通道

　　C.心理护理

　　D.观察记录血压，尿量

　　E.减慢输血速度

　　【参考答案】：E

　　85、患者男性，某日淋雨后，体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天，24小时波动范围不超过1℃。该患者发热的热型

　　A.弛张热

　　B.间歇热

　　C.稽留热

　　D.不规则热

　　E.高热

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：1)稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。

　　2)弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达1℃以上，最低体温仍超过正常水平。常见于败血症等。

　　3)间歇热：高热与正常体温交替出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。

　　4)不规则热：体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

　　86、患者男65岁，体检检查出肝脏有问题，上医院确诊为肝癌晚期，患者一时无法接受这样的结果，每天发怒、怨天尤人，感到对死亡的恐惧，请问患者目前的心理状态处于

　　A.愤怒期

　　B.否认期

　　C.协议期

　　D.忧郁期

　　E.接受期

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：愤怒期的护理：护士应清楚地认识到病人的发怒是一种有益于健康的正常行为。故应允许病人发怒、抱怨，给病人机会以宣泄心中的忧虑和恐惧;并认真倾听病人的心理感受，理解其不合作的行为;必要时辅以药物，稳定病人情绪;同时做好病人家属的工作，给予宽容、关爱、理解等心理支持。

　　87、护士小张在与患者交谈的过程中，当患者谈到对高额住院费时异常的激动和不满。为了缓解患者的情绪，小张可采用的交谈技巧是

　　A.阐释

　　B.核实

　　C.提问

　　D.沉默

　　E.倾听

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：沉默是一种交谈技巧。在倾听过程中，护士可以通过沉默起到以下四个方面的作用：

　　(1)表达自己对患者的同情和支持。

　　(2)给患者提供思考和回忆的时间、诉说和宣泄的机会。

　　(3)缓解患者过敏的情绪和行为。

　　(4)给自己提供思考、冷静和观察的时间。

　　88、患者，男性，60岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第1周护理措施应该是

　　A.高热量、高蛋白饮食

　　B.进食、洗漱由护理人员协助

　　C.大、小便由护理人员协助

　　D.乙醇湿化吸氧

　　E.床上活动四肢

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：急性期卧床休息12小时，若无并发症，24小时内应鼓励病人床上活动肢体，第三天可床边活动，第四天起逐步增加活动，一周内可达到每日三次步行100～150米。

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