2020年护士执业资格考试定于9月12、13、14、15日 举行。考试包括专业实务、实践能力两个科目，采用人机对话方式进行，每半天为一个轮次，共分为八个轮次,每位考生只参加其中一轮考试，具体考试时间以准考证通知为准。考生可利用这段时间进行加强复习，多刷题。来学小编整理了2020年护士执业资格考试《专业实务》提分试题，希望对考生有所帮助。 

　　一、A1

　　1、敌百虫中毒患者洗胃禁用

　　A.淡盐水洗胃

　　B.注射阿托品

　　C.清水洗胃

　　D.1：5000高锰酸钾洗胃

　　E.碳酸氢纳洗胃

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：敌百虫不能用碳酸氢钠洗胃，因为敌百虫在碱性条件下会变成毒性更强的敌敌畏。

　　2、需避光使用的药物是

　　A.乙醚

　　B.盐酸肾上腺素

　　C.抗毒血清

　　D.白蛋白

　　E.环氧乙烷

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：药物的保管

　　(1)药柜应放在通风、干燥、光线充足但避免阳光直射处;药柜应由专人负责保管，并保持整洁。

　　(2)各种药品按内服、外用、注射、剧毒等分类放置，并按有效期先后顺序排列，先领先用，以免失效。剧毒药和麻醉药，应加锁保管，专人负责，专本登记，班班交接。

　　(3)药瓶应有明显标签，标签颜色应根据药物种类进行选择，一般内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的标签。标签应注明中英文药名、剂量或浓度。要求字迹清晰，标签完好。

　　(4)药品质量应定期检查，如发现药品有混浊、沉淀、变色、潮解、变性、异味等现象，或超过有效期，均不能使用。

　　(5)根据药物的不同性质，妥善保存。

　　1)容易挥发、潮解、风化的药物：应装密封瓶并盖紧。如乙醇、糖衣片、酵母片等。

　　2)容易氧化和遇光变质的药物：应装在深色密盖瓶中，或放在有黑纸遮盖的纸盒中，并置于阴凉处。如盐酸肾上腺素、维生素C、氨茶碱等。

　　3)易燃、易爆的药物：应单独存放，并密闭置于阴凉处，同时远离明火，以防意外。如乙醚、乙醇、环氧乙烷等。

　　4)易被热破坏的药物：应按要求冷藏在2～10℃的冰箱内，或置于阴凉干燥处(约20℃)。

　　如各种疫苗、抗毒血清、白蛋白、青霉素皮试液等。

　　3、使用静脉留置针，下列哪项错误

　　A.静脉穿刺困难的患者使用

　　B.需长期静脉输液的患者使用

　　C.在其上方10cm处扎止血带

　　D.以15°～30°角直接刺入血管

　　E.将封管液注入静脉，推注完毕后再退针

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：静脉留置针输液法：静脉留置针外套管的材料与血管相容性好，且柔软、无刺激，可减少穿刺的次数，有利于保护静脉，减轻反复穿刺给病人带来的痛苦;保持静脉的畅通，便于治疗和抢救，从而提高护理工作的效率。适用于需长期静脉输液及静脉穿刺困难的病人。

　　①按密闭式输液法核对、检查、准备，插好输液器并排尽空气。

　　②检查静脉留置针和敷贴的型号合适、在有效期内、包装完好不漏气，打开备用。

　　③协助病人取舒适体位，选好输液部位，垫小垫枕，选择粗、直、弹性好、清晰的静脉，确定穿刺点，在其上方10cm处扎止血带，常规消毒皮肤。

　　④取出静脉留置针，把输液器上的头皮针全部插入肝素帽，取下护针帽，旋转针芯，松动外套管，以免粘连，调整针头斜面，并排尽空气。

　　⑤嘱病人握拳，使静脉充盈，绷紧皮肤，手持针翼，以15°～30°角直接刺入血管，见回血后压低角度再进针少许，撤针芯将外套管送入静脉内，松开止血带和调节器，嘱病人松拳，待输液通畅后退出针芯。

　　⑥用无菌透明敷贴妥善固定导管，并在透明膜上记录留置日期、时间。

　　⑦整理与记录同密闭式输液法。

　　⑧输液完毕，抽好封管液，正确封管。关闭调节器，将抽好封管液的注射器与输液针头相接，将封管液注入静脉，一边推注一边退针，直至针头全部退出，以确保正压封管。

　　⑨再次输液，常规消毒肝素帽胶塞，把排好气的输液器头皮针全部刺入即可。

　　⑩输液时要加强巡视，注意倾听病人的主诉，并观察局部静脉有无红、肿、热、痛等，如有异常，及时处理。

　　⑾停止输液，同密闭式输液法拔针。

　　4、临床上中等量咯血量为

　　A.痰中带血

　　B.<100ml/d

　　C.100～500ml/d

　　D.>500ml/d

　　E.一次大于300ml

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：临床上咯血量分为：痰中带血

　　少量咯血<100ml/d

　　中等量咯血100～500ml/d

　　大量咯血>500ml/d，或一次大于300ml

　　5、下列肺炎合并心衰的表现错误的是

　　A.突然极度烦躁不安

　　B.呼吸加快

　　C.肝脏迅速增大

　　D.尿少或无尿

　　E.面色潮红

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：肺炎合并心衰的表现包括：

　　1)呼吸加快(>60次/分)

　　2)心率增快(婴儿>180次/分，幼儿>160次/分)

　　3)突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀

　　4)心音低钝、奔马律、颈静脉怒张

　　5)肝脏迅速增大

　　6)尿少或无尿

　　6、下列组成护理诊断因素错误的是

　　A.名称

　　B.对象

　　C.定义

　　D.诊断依据

　　E.相关因素

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：护理诊断的组成护理诊断由名称、定义、诊断依据以及相关因素四部分组成。

　　7、以下属于乙类传染病的是

　　A.血吸虫病

　　B.霍乱

　　C.鼠疫

　　D.丝虫病

　　E.艾滋病

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：

　　8、体温单底的填写内容是

　　A.体温

　　B.脉搏

　　C.呼吸

　　D.住院天数

　　E.胃液引流量

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：

　　9、护理立法的意义不包括

　　A.有利于维护服务对象的正当权利

　　B.促进护理管理法制化

　　C.有利于促进全民健康

　　D.维护护士的权益

　　E.保证护理人员具有良好的护理道德

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：

　　10、关于医嘱的处理，错误的是

　　A.医嘱是护士对病人实施治疗的依据

　　B.执行医嘱时必须仔细核对

　　C.如病人对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性

　　D.抢救病人时，应立即执行口头医嘱

　　E.护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行

　　【参考答案】：D

　　二、A2

　　1、患儿，男性，8个月，母乳喂养，6个月起添加辅食，为了保证其生理需要，其每日摄入热量为

　　A.60kcal/kg

　　B.70kcal/kg

　　C.80kcal/kg

　　D.90kcal/kg

　　E.110kcal/kg

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：正常小儿需要再基础代谢、食物特殊动力作用、活动、生长、排泄5个方面获得能量的供给，特别是生长发育的需要，每日需要能量110kcal/kg(460kJ/kg)。

　　2、男性，18岁，体重60kg，反复呕吐10余天，主诉：乏力、头晕、视觉模糊。体检：血压94/64mmHg，脉搏90次/分，呼呼吸20次/分，血清钠132mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血pH值为7.35。该患者的水、电解质紊乱属

　　A.高渗性脱水

　　B.低渗性缺水

　　C.代谢性碱中毒

　　D.低钾血症

　　E.代谢性酸中毒

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：该患者频繁呕吐，主诉乏力、头晕，血清钠低于135mmol/L，为轻度低渗性脱水的表现。

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　　3、丁先生，50岁，急性肾衰少尿期。患者突然呼吸困难、头痛头晕、软瘫、心律不齐、心动过缓、腹胀。应考虑

　　A.高血钾症

　　B.低血钾症

　　C.水中毒

　　D.酸中毒

　　E.尿毒症

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：在少尿期除了肾脏排泄钾减少外，酸中毒、组织分解过快也是主要原因;在严重创伤、烧伤等所至横纹肌溶媒引起的急性肾衰，有时每日血钾可上升1.0～2.0mmoL/L。

　　4、患者，男性，持续高热5日(39℃以上)，24小时波动不超过1℃。最可能的诊断是

　　A.败血症

　　B.流行性感冒

　　C.疟疾

　　D.肺癌

　　E.肺炎球菌性肺炎

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：题干描述为稽留热多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。

　　1.稽留热：指体温持续在39～40℃左右，达数天或数月，24小时波动范围不超过1℃。多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒、儿童肺结核等。

　　2.弛张热：指体温在39℃以上，24小时内温差达1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。多见于败血症、风湿热、化脓性疾病等。

　　3.间歇热：指体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，有反复发作。即高热期和无热期交替出现。多见于疟疾、成人肺结核等。

　　4.不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。

　　5、患者，程某，男，80岁，因心力衰竭入院。目前吸氧、药物治疗，老人听力略有下降，牙齿完全脱落，语言清晰度下降，与老人沟通时不适当的做法是

　　A.将患者关键的话予以复述

　　B.护士对自己的话语适当地重复

　　C.尽量用开放式问题进行提问

　　D.注意目光交流

　　E.运用手势、触摸给患者反馈

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：患者牙齿完全脱落，语言清晰度下降，提问时应尽量采取闭合式问题，既有助于清晰、快速地得到信息，又可以避免老人过度劳累。

　　6、患者，男性，72岁，脑出血，入院第3天发生颅内压增高。以下措施哪些是不正确的

　　A.床头抬高15°～30°

　　B.控制输液速度，防止短时间输大量液体

　　C.如发生便秘，可大量灌肠

　　D.甘露醇应快速滴注

　　E.老年人应慎用冬眠低温疗法

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：如发生便秘，禁止大量灌肠，可用缓泻剂或低压少量灌肠。

　　7、患者陈某，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素，患者侧卧，正确的体位是

　　A.下腿伸直，上腿稍弯曲

　　B.上腿伸直，下腿稍弯曲

　　C.双膝向腹部弯曲

　　D.两腿弯曲

　　E.两腿伸直

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：肌内注射时，协助患者采取适当体位，以放松局部肌肉，如患者侧卧位，应上腿伸直，下腿稍弯曲。

　　8、张某，1周前行食管癌根治术，术后发热，痰多、黄色黏稠、不易咳出，双肺底满布湿啰音，疑为肺炎，需做痰培养。以下叙述不正确的是

　　A.应用朵贝尔液及清水漱口后留取

　　B.嘱病人做深呼吸后用力咳痰

　　C.应准备广口的无菌培养瓶

　　D.应即刻留取痰标本

　　E.应立即送检

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：痰培养标本一般于清晨收集，因为此时痰量较多，痰内细菌也较多。

　　9、患者，女性，66岁。在家宴请客人时突然跌倒在地，当时意识清醒，自己从地上爬起，后因左侧肢体无力再次跌倒，并出现大小便失禁，随后意识丧失呈嗜睡状态，以脑出血入院，给予20%甘露醇治疗，其目的是

　　A.镇静

　　B.降低颅内压

　　C.预防上消化道出血

　　D.止血

　　E.降血压

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：患者脑出血需减轻脑水肿，降低颅内压，所以此题选B。

　　脑出血多见于50岁以上的中、老年人，多有高血压动脉硬化病史，常在用力、激动或一般活动中急性发病。可有头痛、呕吐，意识障碍多见，深而持久，鼾声呼吸，有瘫痪而且重，脑膜刺激征轻或无，腰穿脑脊液压力高，淡粉色血性居多。

　　10、护士在巡回过程中发现某患者静脉输液突然发生溶液不滴，该护士首先应采取的措施为

　　A.调整针头斜面

　　B.抬高输液瓶

　　C.穿刺部位热敷

　　D.挤压输液管

　　E.观察穿刺部位有无红肿及疼痛

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：首先检查穿刺部位有无红肿及疼痛，如果没有在处理输液故障。

　　常见输液故障和处理

　　溶液不滴

　　(1)针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛;应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。

　　(2)针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴;应调整针头位置或适当变换肢体位置。

　　(3)确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞;应拔针并更换针头，重新穿刺。

　　(4)压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致;可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。

　　(5)静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛;可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。

　　11、患者，男性，50岁，近1周食欲减退、呕吐，疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝肋下未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理措施是

　　A.体液过多

　　B.活动无耐力

　　C.体温过高

　　D.营养失调：低于机体需要量

　　E.潜在并发症：肝性脑病

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：

　　12、患者，男性，27岁，头部外伤后一直处于浅昏迷状态，CT检查示硬膜外血肿，暂采取非手术保守治疗。在保守治疗期间应重点观察

　　A.瞳孔、肢体活动

　　B.血压、脉搏、尿量

　　C.意识、肌张力

　　D.呼吸、血压、脉搏

　　E.体温、意识的变化

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：硬脑膜外血肿，最典型的是意识障碍，伤后昏迷，会有“中间清醒期”。而昏迷病人最重要的体征之一是瞳孔的变化;中间清醒期时，患者会有肢体表现，故应选择A。

　　13、患儿4岁。发热、咳嗽6天。体温38℃，呼吸24次/分。肺部有少许细湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。该患儿的主要护理措施是

　　A.立即物理降温

　　B.给予适量止咳药

　　C.室内湿度保持40%

　　D.嘱患儿进易消化饮食

　　E.定时雾化吸入、叩背排痰

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：雾化吸入有利于稀释痰液，配合叩背促进痰液排出。

　　14、患者，女性，42岁。痔切除术后3天未解大便，腹胀明显，对该患者处理方法不正确的是

　　A.小量不保留灌肠

　　B.口服液状石蜡

　　C.多饮水

　　D.肛管排气

　　E.口服麻仁润肠丸

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：痔切除术后不可采用灌肠，以免由于压力或液体而影响伤口愈合或出现感染。

　　15、患者，女性，30岁，进餐后1小时突然出现上腹疼痛，持续疼痛2小时后，自行缓解。最可能的原因是

　　A.脾破裂

　　B.急性胆囊炎

　　C.胃溃疡

　　D.结核性腹膜炎

　　E.消化性溃疡

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而有其特殊性，胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。

　　16、某女性检查时发现颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，考虑其最可能的诊断为

　　A.左心功能不全

　　B.右心功能不全

　　C.肝硬化

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.心肌梗死

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：右心功能不全的主要表现为体循环静脉淤血，体征为：水肿、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性、肝大和压痛、发绀。

　　17、患者，男性，62岁，胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取

　　A.低脂肪饮食

　　B.半流饮食

　　C.流质饮食

　　D.少渣饮食

　　E.要素饮食

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：要素饮食是一种化学精制食物，含有全部人体所需的易于消化吸收的营养成分，包含游离氨基酸、单糖、主要脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。适用于严重烧伤及创伤等高代谢、消化道瘘、手术前后需营养支持、非感染性严重腹泻、消化吸收不良等患者。

　　18、患者，李某，男性，46岁，尿毒症，24小时尿量为180ml，该患者的排尿状况是

　　A.正常

　　B.尿闭

　　C.少尿

　　D.尿潴留

　　E.尿量偏少

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：正常成人24小时尿量1000～2000ml。若24小时尿量>2500ml，称为多尿;若24小时尿量<400ml，或每小时尿量<17ml，称为少尿;若24小时尿量<100ml，称为无尿或尿闭。故该患者的排尿状况属于少尿。

　　19、患者，男性，43岁。无规律上腹痛10年，伴有消瘦，胃酸缺乏。近2个月以来腹痛明显，大便潜血持续阳性。应考虑

　　A.上消化道出血

　　B.肝硬化

　　C.慢性萎缩性胃炎癌变

　　D.幽门梗阻

　　E.溃疡病活动期

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：胃癌早期无明显症状，进展期可有上腹痛、消瘦、贫血及晚期的全身消耗表现。实验室检查：多数患者大便潜血持续阳性，胃液分析胃酸降低或缺失。

　　20、患者，男性，63岁。行胃大部切除术11个月余，近两月乏力、头晕明显，进一步检查后确诊为缺铁性贫血，此患者发生贫血最可能的原因是

　　A.铁摄入不足

　　B.肿瘤

　　C.手术中失血所致

　　D.铁吸收障碍

　　E.铁的需要量增加

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：因为胃酸促进铁的吸收，此患者行胃大部切除术，导致胃酸分泌减少，从而铁吸收障碍，所以发生贫血最可能的原因是铁吸收障碍。

　　21、患者，男性，60岁。体检发现心尖部舒张期震颤，最可能的原因是

　　A.主动脉瓣关闭不全

　　B.肺动脉瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.肺动脉瓣狭窄

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：心尖部可触及舒张期震颤：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄最重要的体征。

　　22、患者，女性，21岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是

　　A.禁食4h

　　B.禁食6h

　　C.禁食8h

　　D.禁食12h

　　E.不必禁食

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：局部麻醉不需要肠道准备。

　　23、王先生，51岁，开胸手术行闭式胸膜腔引流48h后，无气、液体排出，水封瓶长玻璃管内的水柱亦停止上下波动。病人呼吸平稳，无特殊不适。最可能情况是

　　A.引流管内有阻塞

　　B.引流管扭曲

　　C.引流管受压

　　D.体位不当

　　E.肺复张良好

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：水封瓶水柱无波动，无气、液体排出，考虑肺复张良好或引流管堵塞，再加上病人呼吸平稳，则应为肺复稍良好。

　　24、一位卵巢癌患者，今日手术，术后需插尿管，护士插入尿道约4～6cm，见尿液流出再插入多少厘米左右，固定导尿管。

　　A.1～2cm

　　B.1～3cm

　　C.2～3cm

　　D.4cm

　　E.1～5cm

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：女病人导尿：

　　初步消毒，其原则由上至下，由外向内。

　　再次消毒，原则是由上向下，由内向外。

　　插入尿道约4～6cm，见尿液流出再插入1～2cm左右，固定导尿管。

　　25、患者，输血15min后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，下列处理措施中错误的是

　　A.热水袋敷腰部

　　B.取血标本和余血送检血型鉴定和交叉试验

　　C.立即通知医生

　　D.观察血压、尿量

　　E.减慢输血速度

　　【参考答案】：E

　　【答案解析】：根据患者的症状和体征可判断患者出现了溶血反应，处理措施应该是立即停止输血，而不是减慢输血速度。

　　26、护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。护士应采取的措施为

　　A.用力挤压输液管，直至液体通畅

　　B.拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺

　　C.抬高输液瓶位置

　　D.变换肢体位置

　　E.热敷注射部位上端血管

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。

　　27、患者，男性，45岁。2型糖尿病，多食、多饮、多尿、消瘦。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划，此时护士与病人处于护患关系发展时期的

　　A.工作期

　　B.初始期

　　C.开拓期

　　D.解决期

　　E.结束期

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：初始期是护士和患者的初始阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系，确定患者的需要。

　　28、患者，男性，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾皮肤发红，除去压力无法恢复原来肤色，据他的情况，处理方法最好是

　　A.气垫褥

　　B.取半座位

　　C.协助定时翻身，防止受压

　　D.用力按摩发红皮肤

　　E.给予抗生素治疗

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：处理：及时去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无褶皱、无渣屑;在为病人翻身时避免拖、拉等动作;增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。

　　29、患者男，67岁，行肺切除手术，术后使用呼吸机辅助呼吸，护士做24小时严密监测生命体征，请问此时患者是几级护理

　　A.特级护理

　　B.一级护理

　　C.二级护理

　　D.三级护理

　　E.特别护理

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：特级护理

　　适用对象：

　　①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

　　②重症监护患者;

　　③各种复杂或者大手术术后的患者;

　　④严重创伤或大面积烧伤的患者;

　　⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者;

　　⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT)，并需要严密监护生命体征的患者;

　　⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

　　【护理内容】

　　①严密观察患者病情变化，监测生命体征;

　　②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;

　　③根据医嘱，准确测量出入量;

　　④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施;

　　⑤保持患者的舒适和功能体位;

　　⑥实施床旁交接班

　　30、患者，男性，结肠癌术后7d，病人剧烈咳嗽后感伤口疼痛，有缝线断裂感。下列哪项处理措施不妥

　　A.安慰病人

　　B.立即在病床上将内脏还纳

　　C.立即用灭菌盐水纱布覆盖

　　D.用腹带包扎

　　E.送手术室缝合

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：不可将内脏还纳，防止感染。

　　31、患者，男性，41岁，既往有溃疡病史10年，突然心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹，腹膜刺激征明显，最重要的护理措施是

　　A.半卧位

　　B.禁食、胃肠减压

　　C.输液

　　D.观察血压、脉搏

　　E.应用抗生素

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：引流出消化液，减轻胃肠道负担，促进胃肠道功能恢复。

　　32、患者，女性，47岁，乳腺癌准备在全麻下行乳癌根治术。回病房后应采取何种体位

　　A.头高脚低位

　　B.头低脚高位

　　C.去枕仰卧位

　　D.侧卧位

　　E.中凹位

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：应取去枕仰卧位6h，以防止过早：抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外，造成脑压过低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。

　　33、患儿，1个月，预防接种乙肝疫苗，适宜的注射部位是

　　A.上臂三角肌下缘

　　B.臀大肌

　　C.臀中肌、臀小肌

　　D.股外侧肌

　　E.前臂外侧

　　【参考答案】：A

　　【答案解析】：1)药物过敏试验：取前臂掌侧下段。因该处皮肤较薄，易于注射，且皮肤颜色较淡，易于判断局部反应。

　　2)预防接种：常选择上臂三角肌下缘。

　　34、患者男性，42岁，前列腺癌术后，需要长期留置导尿，患者因此羞于见人，不愿意出病房，这种需要属于

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.爱与归属的需要

　　D.尊重的需要

　　E.认知需要

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题参考答案为D。

　　35、患者，排便后肛门处剧烈疼痛，并有一肿块，触痛明显，最可能的诊断是

　　A.内痔脱出

　　B.肛周脓肿

　　C.血栓性外痔

　　D.肛裂并前哨痔

　　E.直肠息肉脱出

　　【参考答案】：C

　　【答案解析】：内痔和直肠息肉脱出只有在嵌顿时才伴有疼痛，肛周脓肿疼痛与排便无关，肛裂的疼痛为典型的两次列痛。

　　36、患者，男性，36岁，大面积烧伤后8h，已静脉补液3000ml，判断其血容量是否不足的简便、可靠的指标是

　　A.脉搏

　　B.血压

　　C.呼吸

　　D.尿量

　　E.中心静脉压

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：尿量是反映肾血流灌注情况的指标。尿量每小时少于25ml，比重增加，表示肾血管收缩或血容量不足。

　　37、患者，男性，62岁，全程肉眼血尿终末加重3个月，请问最可能的诊断是

　　A.前列腺增生

　　B.膀胱肿瘤

　　C.肾肿瘤

　　D.泌尿系结石

　　E.泌尿系感染

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：全程血尿提示病变在膀胱或其以上部位，终末加重提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道。

　　38、患者，男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位的是

　　A.手臂功能障碍

　　B.肘部剧烈疼痛

　　C.是否可摸到尺骨鹰嘴

　　D.肘后三点是否失去正常关系

　　E.跌倒后因手掌撑地而受伤

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：肘后三点未失去正常关系为肱骨髁上骨折，失去正常关系为肘关节脱位。

　　39、患者，男性，35岁，因肠梗阻收入院。非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为

　　A.痉挛性

　　B.麻痹性

　　C.粘连性

　　D.绞窄性

　　E.单纯性

　　【参考答案】：D

　　【答案解析】：腹部固定压痛、腹膜刺激征提示梗阻部位出现血运障碍导致缺血坏死，即演变为绞窄性肠梗阻。

　　40、某病人因齿龈出血来院检查，经化验血小板5.0×109/L，出血时间5min，红细胞计数4.0×1012/L，白细胞计数5.0×109/L，网织红细胞1%，应考虑为

　　A.上述化验均属正常

　　B.血小板减少性紫癜

　　C.再生障碍性贫血

　　D.白血病

　　E.粒细胞减少症

　　【参考答案】：B

　　【答案解析】：患者齿龈出血，血小板减少，出血时间延长，红细胞、白细胞、网织红细胞正常，应考虑为血小板减少性紫癜。