三、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　（11-13题共用题干）

　　男性，46岁，上腹部胀痛不适4年，近1个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。

　　11．该患者首选的检查方法是()

　　A．胃肠钡餐检查

　　B．胃镜检查

　　C．剖腹探查

　　D．吞线实验

　　E．血清胃泌素测定

　　12．该患者胃镜检查见：胃窦部黏膜变薄，可见黏膜下血管网，可见散在小的隆起性病变。最可能的诊断是()

　　A．癌前病变

　　B．萎缩性胃炎

　　C．浅表性胃炎

　　D．胃癌

　　E．糜烂出血性胃炎

　　13．该患者拟取活组织检查，最好的活检部位是()

　　A．黏膜变薄区

　　B．黏膜出血区

　　C．黏膜充血水肿区

　　D．小的隆起性病变区

　　E．胃体部

　　正确答案:11．B；12．D；13．D

　　（14-16题共用题干）

　　女性，28岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛5个月，有少量心包积液。查ANA1：160阳性，补体C3降低，尿常规(-)。

　　14．本病最可能的诊断是()

　　A．类风湿性关节炎

　　B．系统性红斑狼疮

　　C．风湿性关节炎

　　D．反应性关节炎

　　E．强直性脊柱炎

　　15．鉴别诊断需进行的检查是()

　　A．双手腕正位片

　　B．RF

　　C．PPD皮试

　　D．ENA

　　E．以上均是

　　16．治疗方案是()

　　A．非甾体抗炎药+氯喹

　　B．糖皮质激素1mg/kg

　　C．糖皮质激素+MTX

　　D．甲强龙冲击

　　E．非甾体抗炎药+MTX

　　正确答案:14．B；15．E；16．A

　　四、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　（17-19题共用备选答案）

　　A．右室舒张期负荷增加

　　B．右室收缩期负荷增加

　　C．左室舒张期负荷增加

　　D．左室收缩期负荷增加

　　E．左、右室负荷增加

　　17．高血压()

　　18．二尖瓣狭窄()

　　19．肺动脉高压()

　　正确答案:17.D,18.C,19.B解题思路：左房压升高致肺静脉压升高，肺顺应性减低，从而发生劳力性呼吸困难。心率增快时舒张期缩短，左房压升高。

　　（20-23题共用备选答案）

　　A．特发性肺间质纤维化

　　B．支气管哮喘

　　C．支气管肺癌

　　D．支气管扩张

　　E．慢性支气管炎、肺气肿

　　20．固定性湿啰音()

　　21．局限性哮鸣音()

　　22．散在湿性啰音，伴有哮鸣音，呼气相延长()

　　23．弥漫性哮鸣音，呼气相延长()

　　正确答案:20.D,21.C,22.E,23.B