D

题目考点分析：本题考查糖尿病视网膜病变的分期标准，要求考生根据眼底检查图像判断病变所处的阶段。糖尿病视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症之一，其发展分为非增殖性和增殖性两个阶段，共五期。

正确答案的理由：根据题目提供的图像和选项，该患者眼底检查显示有明显的玻璃体积血和视网膜脱离，这符合Ⅳ期糖尿病视网膜病变的特征。Ⅳ期主要表现为玻璃体积血或牵引性视网膜脱离，视力明显下降。

其他选项错误的原因：Ⅰ期仅有微动脉瘤；Ⅱ期出现硬性渗出；Ⅲ期有新生血管形成但未进入玻璃体；Ⅴ期则为严重的玻璃体积血或视网膜广泛脱离，通常比Ⅳ期更严重。因此，本题应选D。