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案例分析题 看题模式
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2.
患者,男性,54岁。体重54kg,上腹胀痛伴呕吐4天,呕吐物为隔日所进食物,量约1200ml/次。查体:血压105/60mmHg,皮肤干燥,眼球下陷,上腹部隆起,可见胃型和胃蠕动波,Chvostek征(+),血清钠128mmol/L。
(1). 目前最可能合并的电解质与酸碱平衡紊乱是()。
A. 低钾低氯性碱中毒,低钠血症
B. 低钾高氯性碱中毒,低钙血症
C. 低钾高氯性酸中毒,高钙血症
D. 高钾低氯性碱中毒,低钙血症
E. 高钾低氯性碱中毒,高钙血症
F. 高钾低氯性酸中毒,高钙血症
(2). 患者目前存在的水代谢紊乱是()。
A. 轻度等渗性失水
B. 中度等渗性失水
C. 重度等渗性失水
D. 轻度低渗性失水
E. 中度低渗性失水
F. 重度低渗性失水
(3). 造成上述水电解质紊乱最可能的原因是()。
A. 急性胃肠炎
B. 闭袢性结肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 上消化道大出血
E. 机械性幽门梗阻
F. 完全性低位小肠梗阻
(4). 为纠正目前患者的缺水,应该遵循的治疗原则包括()。
A. 积极治疗原发病
B. 输注速度先慢后快
C. 补液总量力争一次完成
D. 每天补充生理需要量9g
E. 静脉补充含盐溶液或高渗盐水
F. 治疗当天给予计算量的1/2