B

题目考查的是系统性红斑狼疮（SLE）的典型皮肤表现。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，常累及多个系统，皮肤病变是其常见表现之一。

正确答案是B，面部蝶形红斑。这是系统性红斑狼疮最具特征性的皮肤病变，多出现在鼻梁和双颊，呈蝴蝶状分布，常伴有轻度红肿或脱屑，具有较高的诊断价值。

其他选项中，A项皮肤环形红斑不是SLE的特异性表现；C项咖啡斑为色素沉着，与SLE无关；D项瘀斑多见于凝血障碍或血管病变；E项黄褐斑则与内分泌或日晒有关，均非SLE的特征性皮损。因此，B选项最符合题意。