D

题目考点分析：本题考查中医常见证型的辨识，特别是与脾肾阳虚相关的症状表现。题目中描述的症状包括面色苍白、食欲差、大便溏泄、腰酸怕冷、下肢浮肿，这些均提示阳气不足，尤其是脾肾两脏功能失调。

正确答案的理由：选项D“脾肾阳虚”是正确答案。因为脾阳虚会导致运化失常，出现纳差、便溏；肾阳虚则表现为腰酸、怕冷、下肢浮肿，两者合而为病，即为脾肾阳虚。

其他选项错误的原因：A“脾气虚”主要表现为乏力、食少、便溏，但无明显畏寒；B“脾阳虚”虽有便溏、畏寒，但无腰酸和下肢浮肿；C“寒湿固脾”以腹胀、舌苔白腻为主，不典型；E“肾阳虚”虽有畏寒、腰酸，但缺乏脾虚的表现。因此，D最全面准确。