B

题目考点分析：本题考查的是急性心肌梗死（AMI）相关心律失常的处理原则，特别是室性期前收缩的首选药物选择。在AMI患者中，心肌缺血可引发心律失常，尤其是室性心律失常，如室性期前收缩、室速等，需及时处理以防止恶化为室颤。

正确答案的理由：利多卡因（选项B）是治疗急性心肌梗死伴发室性心律失常的首选药物之一。它能有效抑制心肌细胞异常电活动，减少心律失常的发生，且起效快、安全性较高，在AMI早期使用效果明确。

其他选项错误的原因：美西律（A）和双异丙比胺（D）虽可用于心律失常，但并非AMI时的首选；普鲁卡因胺（E）可能引起心功能抑制，不适用于急性期；胺碘酮（C）虽然广谱抗心律失常，但通常用于更严重或难治性心律失常，不是首选。因此，利多卡因是最佳选择。