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题目考点分析：本题考查的是急性心肌梗死（AMI）诊断中常用的血清酶学指标。考生需了解不同酶在心肌损伤中的变化特点及其临床意义。

正确答案的理由：CK-MB（肌酸激酶同工酶MB型）是诊断AMI最敏感和特异的指标之一。它主要存在于心肌细胞中，当心肌受损时，CK-MB会迅速释放入血，通常在心肌梗死后4-6小时内升高，12-24小时达峰值，持续3-4天。因此，它是目前诊断AMI的最佳血清酶学指标。

其他选项错误的原因：AST（谷草转氨酶）和ALT（谷丙转氨酶）主要反映肝功能，虽然在心肌损伤时也可能升高，但特异性较差；LDH（乳酸脱氢酶）虽然也出现在心肌中，但其升高较晚，且持续时间长，不具特异性；CK（肌酸激酶）虽在心肌损伤时升高，但缺乏心肌特异性，不能区分心肌或骨骼肌损伤。