E

题目考点分析：本题考查的是口腔黏膜常见疾病——口腔白色角化病与白斑的鉴别诊断。考生需掌握两者在病因、临床表现、病理特征等方面的区别，尤其是对“上皮异常增生”这一病理概念的理解。

正确答案的理由：E选项正确，因为口腔白色角化病属于一种良性、单纯性的上皮增生，而白斑则常表现为上皮异常增生，具有潜在恶变风险。这是两者最根本的区别，也是临床上判断预后和治疗方式的重要依据。

其他选项错误的原因：A项混淆了病因分类；B项描述不准确，两者的颜色均可为白色；C项无明确标准，大小因人而异；D项描述不准确，两者质地均可能偏硬。因此，只有E选项从病理变化角度准确区分了两种疾病的本质差异。