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A3/A4型 看题模式
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男性学龄儿童,因腹痛腹泻伴腹部包块20余天就诊。患儿20天来出现发热、畏寒、纳差。腹痛呈右下腹隐痛,腹泻2~4次/日,呈黄绿色稀便。在腹部、左下肢有活动包块。有时双膝关节酸痛。患儿有生食溪蟹习惯。体检:T38.3℃,痛苦面容,心肺正常。腹软,于下腹部可触及3个成串,每个约2cm移动性包块。右下腹轻度压痛,无反跳痛和肌紧张。肝肋下2cm可及。其他未见异常。白细胞:21乘以十的九次方/L,中性粒细胞43%,嗜酸性粒细胞增多38%。淋巴细胞19%。
(1). 本案例最有可能的诊断是
A. 慢性阑尾炎
B. 日本血吸虫病
C. 卫氏并殖吸虫病
D. 斯氏狸殖吸虫病
E. 风湿性关节炎
(2). 本案例主要的临床特征是
A. 腹痛呈右下腹隐痛
B. 腹泻呈黄绿色稀便
C. 有生食溪蟹史
D. 肝肿大
E. 可移动包块并且成串
(3). 如需确诊,最可靠的检查是
A. 做包块病理检查
B. 肝脏超声
C. 免疫学检查
D. 腹部X线检查
E. 肝功能检查
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A3/A4型题
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