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老年男性，便血颜色不新鲜、伴随排便不尽感，首要警惕低位直肠恶性肿瘤、直肠息肉等疾病。肛管直肠指诊操作简便、无创伤、即时出结果，可直接触摸距肛门7～8cm内的直肠下段，能发现绝大多数低位直肠癌、直肠肿物，是肛肠科门诊首选初筛手段。大便常规、血常规仅能判断有无出血、感染、贫血，无法定位病灶；钡灌肠清晰度差，微小病灶易漏诊；结肠镜虽检查全面，但属于有创、耗时检查，不作为初筛第一步，应先做直肠指诊筛查。