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手术指征：经药物治疗拔牙或切开引流以后，仍遗留久治不愈的瘘管，长期流脓，或从瘘管探得骨面粗糙，甚至发现已有活动的死骨，或虽无瘘管，但炎症仍反复发作者；X线片已发现有颌骨骨质破坏者；患者全身条件能耐受手术者。手术时间：慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后3~4周；如病变呈广泛弥漫者，则需5~6周或更长一段时间。