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案例分析题 看题模式
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4.
女性,30岁,婚后5年,因事业发展考虑,半年后计划妊娠。曾手术流产1次,药物流产2次,近次流产1月前。前来咨询避孕的方法。
(1). 医生推荐的安全可靠、不影响半年后妊娠的方法是
A. 应急避孕药左炔诺孕酮
B. 紧急避孕药米非司酮
C. 安全期避孕
D. 宫内缓释系统
E. 宫内节育器
F. 阴茎套
G. 皮下埋植避孕剂
H. 复方短效避孕药
I. 体外射精
(2). 半年后该女性妊娠,停经63天时出现少量阴道流血,伴轻微下腹部痛,B超检查显示妊娠囊3.0cm,囊内见胎芽,但无原始心管波动。68天复查B超仍未见原始心管波动,血孕酮10ng/ml。处理原则是
A. 继续观察
B. hCG保胎
C. 黄体酮保胎
D. 药物流产
E. 手术吸宫术
F. 手术钳刮术
G. 依沙吖啶引产术
H. 中药堕胎
(3). 如果该患者适于手术负压吸引清宫术,应告知病人该术式可能会发生的手术相关并发症,包括
A. 漏吸
B. 子宫穿孔
C. 吸宫不全
D. 术后月经异常
E. 术中出血
F. 宫颈裂伤
G. 术后感染
H. 人工流产综合征
I. Asherman综合征
(4). 该女性清宫后半年再次妊娠,并顺利渡过妊娠期,经阴自然分娩。母乳喂养,产褥期后来咨询避孕方法,月经未复潮。医生推荐可选择方法是
A. 应急避孕药左炔诺孕酮
B. 紧急避孕药米非司酮
C. 安全期避孕
D. 输卵管结扎
E. 宫内节育器
F. 阴茎套
G. 皮下埋植避孕剂
H. 复方短效避孕药
I. 丈夫输精管结扎
(5). 该女性选择宫内节育器避孕,放置前医生应告知IUD的不良反应和并发症,包括
A. 不规则出血
B. 月经量多
C. 腰骶部坠胀痛
D. 子宫穿孔
E. IUD嵌顿
F. IUD异位
G. IUD脱落
H. 带器妊娠
(6). 该女性在放置IUD后2年,停经53天再次妊娠,B超显示宫腔内妊娠囊2.9cm,未见IUD影像,盆腔X线片显示IUD位于左骶髂关节前方。患者要求终止妊娠。临床诊断和处理包括
A. 早孕
B. 子宫穿孔
C. IUD嵌顿
D. IUD异位
E. IUD脱落
F. 带器妊娠
G. 手术流产
H. 药物流产
I. 手术取出IUD
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