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案例分析题 看题模式
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1.
女,31岁,未避孕未孕5年。10年前结婚,婚后夫妻同居一处,感情好,性生活正常规律,每周2~3次。9年前足月顺娩一活男婴,现健在;8年前孕7+周时自然流产1次,流产后无特殊不适。此后安环避孕,5年前因节育环下移行取环术,此后一直未避孕但未孕至今,现有生育要求。平素偶有下腹部隐痛不适,休息后可自然缓解。既往无传染病史、腹部手术史及其他特殊病史。13岁月经初潮,月经规律,周期30天,经期5天,经量中等,偶有痛经。男方查精液无异常。
(1). 该患者诊断为
A. 原发不孕
B. 继发不孕
C. 相对不孕
D. 绝对不孕
E. 药物性不孕
F. 感染性不孕
(2). 该患者目前需作哪些不孕症相关的检查
A. 查女性激素了解卵巢功能状态
B. 查腹部B超了解各脏器发育情况
C. 通过盆腔B超监测排卵了解卵泡生长、发育及排卵情况
D. 行胸部X光摄片了解心肺情况
E. 行心电图检查了解心脏情况
F. 行子宫输卵管碘油造影了解输卵管通畅情况
(3). 若该患者输卵管碘油造影见宫腔形态正常,双侧输卵管全程显影,但走行稍扭曲,双侧输卵管伞端有造影剂积聚,提示双侧输卵管伞端不通、双输卵管积液,那么下一步诊断计划如何制订
A. 监测排卵,嘱其排卵后24小时内行房
B. 嘱其测基础体温,于体温升高第一天行房
C. 行腹腔镜下双侧输卵管造口术,术后予输卵管通液治疗
D. 行体外受精一胚胎移植术
E. 行丈夫精液人工授精
F. 行宫腔镜检查
(4). 若该患者输卵管碘油造影的结果提示:宫腔形态未见异常,双侧输卵管全程均未见显影,则
A. 提示该患者双侧输卵管间质部不通
B. 提示该患者双侧输卵管远端不通
C. 提示该患者子宫发育不良
D. 应行丈夫精液人工授精助孕
E. 应行体外受精一胚胎移植术助孕
F. 应行供精人工授精助孕
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