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案例分析题 看题模式
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患者24岁,G2P1,30周妊娠,因阴道流液2天,无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。既往史和手术史无异常。查体:BP100/60mmHg,HR90次/分,T38.2℃。肺部听诊清晰,肋脊角处无触叩痛。产科检查:宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫底部轻微压痛,胎心率波动于170~175次/分,无减速。
(1). 可能的诊断为
A. G2P130周妊娠
B. 先兆早产
C. 胎膜早破
D. 胎儿窘迫
E. 泌尿系感染
F. 宫内发育迟缓
G. 羊膜腔感染
H. 早产临产
I. Ⅱ度胎盘早剥
(2). 入院后处理正确的是
A. 患者采取臀高位,减少脐带脱垂
B. 严禁阴道检查
C. 应用抗生素
D. 应用宫缩抑制剂
E. 应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟
F. 终止妊娠,以剖宫产为宜
G. 利凡诺引产
H. 为缓解产妇紧张情绪,给予杜冷丁50mgim
I. 新生儿应当按照早产儿处理
(3). 剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安,咳嗽,呼吸困难,心率升至130次/分,血压降至70/40mmHg,下列叙述错误的是
A. 首先考虑失血性休克
B. 胎膜早破是发生此种情况的诱因之一
C. 酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物
D. 立即应用宫缩抑制剂
E. 抗过敏首选氢化可的松
F. 常用多巴胺或间羟胺提升血压
G. 发病早期高凝状态时用肝素效果较好
H. 应预防产后出血
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