4.
风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
(1). 患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关
A.
手术后心功能
B.
心胸比
C.
置换瓣膜口径及功能
D.
术后妊娠时间
E.
是否需要长期抗凝治疗
(2). 以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是
A.
香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用
B.
妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝
C.
肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝
D.
妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血
E.
妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
(3). 患者产后抗凝药物治疗，不正确的是
A.
如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗
B.
华法林抗凝，不宜母乳喂养
C.
产后出血者，可以加用维生素K1
D.
监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量
E.
华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用
