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A3/A4型 看题模式
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3.
女性，25岁。胸闷、咳嗽1个月。X线胸片检查：上纵隔内有一直径约5cm肿块影，随吞咽上、下运动。
(1). 最可能的诊断是（　）。
A. 胸骨后甲状腺肿
B. 神经纤维瘤
C. 淋巴瘤
D. 畸胎类肿瘤
E. 胸腺瘤
(2). 明确诊断后，宜采取的治疗是（　）。
A. 口服碘剂
B. 131Ⅰ治疗
C. 化疗
D. 外科手术
E. 口服甲硫氧嘧啶
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我的答案:
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正确答案:
(1)A(2)D
参考解析:
(1)患者上纵隔有直径约5cm肿块影，且随吞咽上、下运动，这是胸骨后甲状腺肿的典型表现。因为甲状腺可随吞咽动作上下移动，而其他选项如神经纤维瘤、淋巴瘤、畸胎类肿瘤、胸腺瘤等通常不具有此特征。(2)胸内甲状腺肿因可出现压迫症状，继发甲状腺功能亢进，并有2%～20%为恶性；故宜采用外科治疗。
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