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血液系统常见疾病

　　【A型题】患者，女，30岁。实验室检查：血红蛋白95g/L。临床诊断为缺铁性贫血，处方口服硫酸亚铁片。下列向患者交代的用药注意事项中，错误的是( )。

　　A. 不宜与钙剂同时服用

　　B. 宜空腹服用

　　C. 宜同时补充维生素C

　　D. 不宜同时进食牛奶和蛋类

　　E. 避免合并应用抑酸药

　　来学网答案：B

　　来学网解析：口服铁剂尽管空腹服用吸收较妤，但其胃肠反应(胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等)常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性与依从性。故正确答案是B。

　　【A型题】患者，男，65岁。溃疡性结肠炎病史15年，面色苍白、无力、心慌、杓状指。诊断为“缺铁性贫血”，给予静脉注射铁剂治疗。可引起的不良反应不包括( )。

　　A. 低血压

　　B. 肌肉疼痛

　　C. 心动过速

　　D. 荨麻疹

　　E. 高铁血红蛋白血症

　　来学网答案：E

　　来学网解析：静脉注射铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁，注射铁剂治疗可导致注射部位疼痛、局部淋巴结肿痛，可引起低血压、心动过速、肌肉疼痛、荨麻疹等不良反应，严重者可致过敏性休克。故正确答案是E。

　　【A型题】伴有神经症状的巨幼细胞贫血患者，在补充叶酸的基础上，还应补充的药物是( )。

　　A. 维生素B1

　　B. 维生素B

　　C. 维生素B4

　　D. 维生素B6

　　E. 维生素B12

　　来学网答案：E

　　来学网解析：对于不能明确是维生素B12缺乏还是叶酸缺乏或二者同时缺乏者，应同时联合叶酸和维生素B12治疗，否则单用叶酸会加重维生素B1缺乏，从而加重神经系统损害。故正确答案是E。

　　【B型题】

　　A. 叶酸+维生素B12

　　B. 硫酸亚铁

　　C. 维生素B12

　　D. 烟酸

　　E. 亚叶酸钙

　　1、对缺铁性贫血者应选用的标准制剂是( )。

　　2、恶性贫血者和全胃切除者需要终生维持治疗，需肌注的药物是( )。

　　来学网答案：B、C

　　来学网解析：口服铁剂是治疗缺铁性贫血的首选方法，硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，是一种无机铁剂。故1题正确答案是B。恶性贫血者和全胃切除者(血清中检出内因子抗体)需要终生维持治疗，肌注维生素B12100μg，1次/月。故2题正确答案是C。

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