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　  【A1 型题】

       1.类风湿关节炎的关节特点不包括

　　A.关节痛是最早的关节症状

　　B.以大关节受累为主

　　C.关节强直

　　D.关节畸形

　　E.关节活动障碍

　　2.下列与类风湿关节炎活动无关的是

　　A.晨僵

　　B.关节畸形

　　C.类风湿结节

　　D.血沉增快

　　E.C 反应蛋白增高

　　3.类风湿关节炎最先受累的关节是

　　A.远端指间关节

　　B.近端指间关节

　　C.肘关节

　　D.肩关节

　　E.髋关节

　　4.除了关节肿之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

　　A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

　　B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

　　C.小腿发现紫红色痛性皮下结节

　　D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节

　　E.双侧渗出性胸腔积液，其糖定量正常

      5.在常规临床工作中测得的 RF 类型是

　　A.IgG

　　B.ISA

　　C.IgM

　　D.IgD

　　E.IgE

　　6.按诊断标准，下列哪项不是诊断类风湿性关节炎的必 备关节表现

　　A.关节肿痛≥6 周

　　B.对称性关节肿

　　C.腕、掌指、指间关节肿

　　D.关节畸形

　　E.晨僵

　【答案与分析】

　   1.[答案]B

　　[考点]类风湿关节炎的关节特点

　　[分析]类风湿关节炎最早出现的关节症状是关节痛，从四肢远端小关节开始，以小关节受累为主，晚期可导致关节强直、功能障碍、畸形。而不是以大关节受累为主。

　　2.[答案]B

　　[考点]类风湿关节炎临床表现和实验室检查

　　[分析]关节畸形多见于较晚期患者，与类风湿关节炎的活动无关，而其余各项均与类风湿关节炎的活动相关。

　　3.[答案]B

　　[考点]类风湿关节炎最先受累关节

　　[分析]类风湿关节炎的受累关节常从四肢远端的小关节开始，但是最先是近端指间关节，其次是掌指、趾、腕、肘、踝和髋关节等。

　　4.[答案]B

　　[考点]类风湿关节炎的临床表现

　　[分析]类风湿关节炎是以关节受累为主的全身性疾病，关节主要是滑膜炎，其关节外表现较有诊断意义的是发生于关节隆起与受压部位的无痛性皮下结节，也称类风湿结节，其发生在肺则为肺内结节，但其发生率远低于皮下的类风湿结节。答案 A 是脊柱关节病腱端附着点炎的发病特点;答案 C 无特异性;在类风湿关节炎的胸腔积液中糖定量很低而不是正常，另外它远比类风湿结节的诊断价值低。

　　5.[答案]C

　　[考点]RF 类型

　　[分析]RF(类风湿因子)是一种自身抗体，其数量与类风湿关节炎的活动性和严重性呈比例，可分为 IgM 型 RF、IgG 型 RF 和 IgA 型 RF，在常规临床工作中测得的 RF 类型是IgM。

　　6.[答案]D

　　[考点]类风湿关节炎的诊断标准

　　[分析]目前国际及国内诊断类风湿关节炎均广泛采用美国风湿病学会 1987 年的分类标准。在该标准的 7 条中，不包括关节畸形。

梅花香自苦寒来，学习是一个打磨自己的过程，希望小编整理的资料可以助你一臂之力。

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