考试在即，小编为大家整理了一些关于考试的试题， 试题按照考试大纲知识点分布情况进行编制，模拟考场环境，分析错题，易错知识点,预测考点．帮助您提高成绩，祝大家金榜题名！     

　　【A1 型题】

　　1.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

　　A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

　　B.关节囊对关节腔具有保护作用

　　C.脓肿容易局限和吸收

　　D.脓肿容易向软组织溃破

　　E.干骺端的骺板起屏障作用

　　2.全身骨与关节结核中发病率最高的是

　　A.髋关节结核

　　B.膝关节结核

　　C.脊柱结核

　　D.肘关节结核

　　E.肩关节结核

　　3.骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应

　　A.立即手术

　　B.术前至少抗结核治疗 2～4 周

　　C.术前 5 天开始抗结核治疗

　　D.先做手术，然后立即开始抗结核治疗

　　E.死骨形成后再手术

　　4.全关节结核是指

　　A.关节内积液增多

　　B.X 线片可见骨质破坏

　　C.血沉明显增快

　　D.关节疼痛严重

　　E.病变累及骨、软骨及滑膜

　　5.骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗

　　A.有明显死骨，较大脓肿

　　B.经久不愈的窦道

　　C.脊柱结核合并截瘫

　　D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血

　　E.单纯结核将发展成全关节结核者

　　6.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选

　　A.滑膜切除术

　　B.关节融合术

　　C.关节腔持续抗结核药物滴人冲洗吸引两周

　　D.关节腔抗结核药物注入，每周 1～2 次，3 个月为一疗程

　　E.局部物理治疗

      7.成人椎体结核和椎体肿瘤在 X 线上的主要鉴别点是

　　A.椎体破坏的程度

　　B.椎体破坏的数目

　　C.椎旁软组织阴影的状态

　　D.椎间隙是否变狭窄或消失

　　E.椎体骨质疏松的程度

　　8.关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项错误

　　A.立即开始联合应用足量广谱抗生素

　　B.抗生素治疗 48～72 小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗

　　C.手术行软组织切开引流术

　　D.少量多次输血，增加病人的抵抗力

　　E.患肢可用皮牵引或石膏托固定

　　9.关于脊柱结核，下列哪项不正确?

　　A.颈椎和骶尾段发病最少

　　B.绝大多数的椎体病灶只有一处，少数可呈跳跃性

　　C.小儿椎体结核多从椎体边缘开始

　　D.颈、胸椎椎体结核可合并截瘫

　　E.造成截瘫的原因，在病变活动期，多由于结核坏死物质压迫脊髓所致

　【答案与分析】

　　1.[答案]E

　　[考点]化脓性骨髓炎

　　[分析]儿童化脓性骨髓炎，脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎的原因是骨骺板具有屏障作用。小儿股骨头骺板位于髋关节囊内，该处化脓性骨髓炎可直接穿破干骺端的骨皮质而进入关节腔。

　　2.[答案]C

　　[考点]骨关节结核的好发部位

　　[分析]骨关节结核好发于负重大、活动多、易发生创伤的部位，脊柱发病率最高，约占50%，其次为膝、髋和肘关节。

　　3.[答案]B

　　[考点]骨关节结核的治疗

　　[分析]骨关节结核是继发结核，如需行病灶清除术，应在全身抗结核治疗下进行。术前后均应该用抗结核药物。另外手术有造成血源性播散可能，为提高安全性，术前应用抗结核药 2～4 周。

　　4.[答案]E

　　[考点]全关节结核的意义

　　[分析]结核病变累及骨、软骨和滑膜关节的各个组成部分的结核为全关节结核。

　　5.[答案]D

　　[考点]病灶清除术的适应证和禁忌证

　　[分析]病灶清除术的适应证包括 A、B、C、E 四项，D 项不适宜手术治疗，但经过一段时间的非手术治疗全身情况好转后，仍可接受手术治疗。

　　6.[答案]D

　　[考点]膝关节滑膜结核的治疗

　　[分析]早期膝关节滑膜结核，病变仅限于滑膜，80%以上可通过非手术治疗治愈，故不应首先手术。膝关节表浅，适合局部应用抗结核药，供选项 C 有发生窦道可能，不宜采用。局部物理治疗为结核禁忌。正确答案是 D。

　　7.[答案]D

　　[考点]成人椎体结核与椎体肿瘤的区别

　　[分析]成人椎体结核多为边缘型，X 线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。

　　8.[答案]C

　　[考点]急性化脓性骨髓炎的治疗

　　[分析]A、B、D、E 四项均对，手术也对，但不应只切开软组织引流，应行骨钻孔或开窗引流减压术。不要用探针去探髓腔，也不要用刮匙搔刮髓腔。

　　9.[答案]C

　　[考点]脊柱结核

　　[分析]小儿椎体结核多为中心型，病变从椎体中心开始，进展快，累及整个椎体后，椎体易被压缩，穿破上下软骨板后，可侵犯椎间盘及邻近椎体。成人椎体结核多见边缘型，病变从椎体上下缘开始，早期侵犯椎间盘及邻近椎体，使椎间隙变窄。

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