【摘要】2021执业药师考试备考进行中，欢迎进入来学网执业药师频道，小编为大家整理了最新报名相关通知；备考复习没头绪？各种难点考点都不会？别担心！来学网小编将一路陪伴大家，为此小编特地为大家整理了2021执业药师《药学专业知识二》精选试题，希望可以帮助大家，更多备考指南欢迎关注来学网，来学网特地为大家整理了海量学习资料、试题练习及名师视频讲解，您还可以下载手机APP【来学宝典】随时随地轻松学！来学网——未来，因学而变！

　　最 佳选择题

　　1、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是

　　A、产生NO，激活腺苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高

　　B、产生NO，激活鸟苷酸环化酶，使细胞内cGMP升高

　　C、抑制磷酸二酯酶

　　D、激动血管平滑肌上的β2受体，使血管扩张

　　E、作用于平滑肌细胞的钾通道，使其开放

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

　　2、硝酸甘油抗心绞痛的机制主要是

　　A、选择性扩张冠脉，增加心肌供血

　　B、阻断β受体，降低心肌耗氧量

　　C、减慢心率，降低心肌耗氧量

　　D、扩张动脉和静脉，降低耗氧量;扩张冠状动脉和侧支血管，改善局部缺血

　　E、抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝酸酯类主要作用有：(1)降低心肌氧耗量。(2)扩张冠状动脉和侧支循环血管，增加缺血区域尤 其是心内膜下的血液供应。(3)降低肺血管床压力和肺毛细血管楔压，增加左心衰竭患者的每搏输出量和心输出量，改善心功能。(4)轻微的抗血小板聚集作用。目前临床常用的包括硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸异山梨酯以及5-单硝酸异山梨酯等。故选D。

　　3、硝酸酯类和钙通道阻滞剂治疗心绞痛均能

　　A、减慢心率

　　B、收缩冠状动脉

　　C、缩小心室容积

　　D、降低心肌耗氧量

　　E、抑制心肌细胞收缩力

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心绞痛的主要原因是心脏的氧供需之间的失衡，可能由于耗氧量(主要决定因素为室壁张力、心率和心室收缩状态)增加，或供氧量(主要决定因素为冠状动脉流量，偶尔也受血液携氧能力改变的影响)降低，或二者都存在。硝酸酯类、β受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药都可降低心肌耗氧量而抗心绞痛。

　　4、下列硝酸酯类药物起效最快的是

　　A、单硝酸异山梨酯

　　B、硝酸异山梨酯

　　C、硝酸甘油

　　D、戊四醇酯

　　E、5-单硝酸异山梨酯

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硝酸甘油是硝酸酯的代表药，起效最快，2～3min起效，5min达最大效应。作用持续时间也最短约20～30min，半衰期仅为数分钟。

　　5、硝酸酯类、β受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药治疗心绞痛的共同作用是

　　A、减慢心率

　　B、扩张冠状动脉

　　C、缩小心室容积

　　D、降低心肌耗氧量

　　E、增强心肌收缩力

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 心绞痛的主要原因是心脏的氧供需之间的失衡，可能由于耗氧量(主要决定因素为室壁张力、心率和心室收缩状态)增加，或供氧量(主要决定因素为冠状动脉流量，偶尔也受血液携氧能力改变的影响)降低，或二者都存在。硝酸酯类、β受体阻断剂、Ca2+通道阻滞药都可降低心肌耗氧量而抗心绞痛。

　　6、变异型心绞痛最好选用哪一种药物

　　A、普萘洛尔

　　B、吲哚洛尔

　　C、硝苯地平

　　D、硝酸异山梨酯

　　E、洛伐他汀

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 变异型心绞痛，常是冠脉病灶或弥漫性的冠状动脉痉挛减少了冠脉流量，故对变异型心绞痛治疗的目的是防止冠状动脉痉挛。硝苯地平扩张冠状血管作用强，可解除冠脉痉挛，对变异型心绞痛的效果好。

　　7、硝酸酯类药物舒张血管的作用机制是

　　A、阻断β受体

　　B、直接作用于血管平滑肌

　　C、促进前列环素的生成

　　D、释放一氧化氮

　　E、阻滞Ca2+通道

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，这种分解需要来自半脱氨酸的硫氢基的干预，进一步降解为亚硝酸巯基，后者活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌。

　　8、易产生耐受性的抗心绞痛药

　　A、普萘洛尔

　　B、硝酸甘油

　　C、维拉帕米

　　D、双嘧达莫

　　E、硝苯地平

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝酸甘油为本类代表药，起效快2～3min起效，5min达最大效应，作用持续时间20～30min，因有较强的首过效应，舌下含服吸收迅速完全，主要用于终止缺血发作，为心绞痛急性发作首选药，连续使用易耐药。

　　9、可与硝酸酯类药物发生相互作用的是

　　A、坎利酮

　　B、西地那非

　　C、呋塞米

　　D、丙酸睾酮

　　E、氢氯噻嗪

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝酸酯类与5型磷酸二酯酶抑制剂(西地那非、伐地那非、他达拉非)合用，可引起严重的低血压。在用药期间禁止联合应用西地那非等5型磷酸二酯酶抑制剂。

　　10、突然停药可导致反跳现象的是

　　A、地高辛

　　B、哌唑嗪

　　C、卡托普利

　　D、硝酸甘油

　　E、氯沙坦

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 用药监护

　　硝酸甘油舌下或气雾剂起效快，作用时间短;静脉滴注不仅快，还能维持稳定血药浓度;软膏和透皮贴剂通过皮肤吸收，即可避免首关效应，不能随时停药，以避免发生反跳现象。

　　配伍选择题

　　1、A.地高辛

　　B.普萘洛尔

　　C.维拉帕米

　　D.苯妥英钠

　　E.利多卡因

　　<1> 、临床上治疗阵发性室上性心动过速首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 本题考察首选药，阵发性室上性心动过速首选维拉帕米。

　　维拉帕米适用于室上性和房室结折返引起的心律失常效果好，对阵发性室上性心动过速的急性发作已成为首选，对心房扑动或心房颤动降低心室率也很有效。

　　<2> 、奎尼丁治疗房颤时应先服用

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 奎尼丁为广谱抗心律失常药，对室上性和室性快 速型心律失常都有效。主要用于心房颤动、心房扑动的复律治疗及复律后的维持及室上性心动过速的治疗。对伴有心衰的患者，应先选用强心苷治疗。由于奎尼丁不良反应较多，一般常在其他药物治疗无效时才使用。

　　<3> 、洋地黄中毒导致的快 速心律失常，应首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 苯妥英钠是治疗强心苷中毒引起快 速性心律失常的首选药物之一。主要用于强心苷中毒引起的室性心律失常。

　　<4> 、临床上急性心肌梗死引起的室性心律失常首选

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 利多卡因临床主要用于治疗和预防室性心律失常，对各种原因引起的室性期前收缩、阵发性室性心动过速及心室颤动等均有效。特别是对急性心肌梗死引起的室性心律失常为首选药。对室上性心律失常基本无效。

　　<5> 、唯一降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 β受体阻断剂是唯一降低心脏性猝死而降低总死亡率的抗心律失常药。

　　2、A.胺碘酮

　　B.奎尼丁

　　C.普鲁卡因胺

　　D.普罗帕酮

　　E.苯妥英钠

　　<1> 、属于IC类抗心律失常药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 普罗帕酮属于IC类的抗心律失常药物。

　　<2> 、属于IB类抗心律失常药的是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯妥英钠属于IB类的抗心律失常药物。

　　<3> 、属于延长动作电位时程类的广谱抗心律失常的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题考察抗心律失常药的分类，注意记忆。Ⅲ类——延长动作电位时程药：胺碘酮、溴苄铵。

　　3、A.普萘洛尔

　　B.哌唑嗪

　　C.氨氯地平

　　D.硝酸甘油

　　E.氯沙坦

　　<1> 、连续使用易产生耐受性的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 硝酸甘油连续使用易产生耐受性

　　<2> 、对血管平滑肌选择性高，对心肌收缩力或传导作用影响很小的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硝苯地平、氨氯地平、非洛地平和拉西地平具有很强的血管选择性 强，主要用于冠心病和高血压。

　　4、A.硝酸甘油

　　B.硝苯地平

　　C.普萘洛尔

　　D.胍乙啶

　　E.洛伐他汀

　　<1> 、通过抑制Ca2+内流，对变异性心绞痛宜选择的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝苯地平通过阻滞钙通道，抑制细胞钙内流，降低心肌收缩力，进而降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，临床用于变异性心绞痛的治疗。

　　<2> 、变异型心绞痛不宜选用的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 普萘洛尔通过阻断β受体减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，但由于β受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛以及哮喘的治疗。

　　<3> 、可诱发和加重哮喘的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 普萘洛尔通过阻断β受体减慢心率、减弱心肌收缩力而降低心肌耗氧量，产生抗心绞痛作用，但由于β受体阻断效应可致冠脉和支气管平滑肌收缩，因此不宜用于冠状动脉痉挛所致的变异性心绞痛以及哮喘的治疗。

　　<4> 、不宜口服给药的药物是

　　A B C D E

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 硝酸甘油通过扩张血管降低心肌耗氧量而产生抗心绞痛作用，但口服首过消除明显，常舌下给药，不宜口服给药。

　　5、A.每次1mg

　　B.每次2.5mg

　　C.每次4mg

　　D.每次5mg

　　E.每次12.5mg

　　<1> 、氨氯地平用于高血压的初始剂量是

　　A B C D E

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氨氯地平口服：初始剂量一次5mg，一日1次，最高剂量一次10mg，一日1次。与其他抗高血压药合用时，一次2.50mg，一日1次。

　　<2> 、拉西地平用于高血压的初始剂量是

　　A B C D E

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 拉西地平口服：初始剂量，一次4mg，一日1次，晨服更佳;根据患者反应，3～4周后可加量至一次6～8mg，一日1次。

　　<3> 、卡托普利用于高血压的初始剂量是

　　A B C D E

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 卡托普利口服：成人，用于高血压初始剂量一次12.5mg，一日2～3次，按需要1～2周内增至一次50mg，一日2～3次。用于心力衰竭，初始剂量一次12.5mg，一日2～3次，根据耐受情况逐渐增至一次50mg，一日2～3次，近期大量服用利尿剂者初始剂量一次6.25mg，一日3次。儿童，用于降压与治疗心力衰竭，初始剂量一次0.3mg/kg，一日3次，必要时每8～2h增加0.3mg/kg。

2021执业药师考试题库【历年考题+章节训练+考场模拟+考前密训】

【来学网宝典】 手机版APP＞＞速戳 电脑版＞＞速戳

      更多热点报考信息＞＞来学网执业药师考试频道；2021年执业药师考试课程火热进行中，详情请点击：2021年执业药师考试课程从基础精讲、备考导学、模考冲刺，一站式备考，助您轻松通关！