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抗心绞痛药

　　最佳选择题

　　1.硝酸甘油舒张血管平滑肌的作用机制是

　　A.对血管的直接舒张作用

　　B.产生一氧化氮(NO)，使细胞内环磷酸鸟苷(cGMP)升高

　　C.阻断α肾上腺素受体

　　D.阻断β肾上腺素受体

　　E.阻断钙离子通道

　　『正确答案』B

　　『答案解析』硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为一氧化氮(NO)，活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸——使钙离子从细胞释放——松弛平滑肌。

　　2.下列硝酸酯类药物起效最快的是

　　A.单硝酸异山梨酯

　　B.硝酸异山梨酯

　　C.硝酸甘油

　　D.戊四醇酯

　　E.5-单硝酸异山梨酯

　　『正确答案』C

　　『答案解析』硝酸甘油起效最快，2～3min起效，5min达最大效应。

　　3.不宜用于变异型心绞痛的药物

　　A.普萘洛尔

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.硝酸甘油

　　E.硝酸异山梨酯

　　『正确答案』A

　　『答案解析』

　　4.患者男，62岁，因2天前突发严重头痛，恶心，呕吐，伴有颈项强直入院，穿刺证实颅内压增高，为防治脑血管痉挛，宜选用

　　A.硝苯地平

　　B.维拉帕米

　　C.地尔硫(艹卓)

　　D.硝酸甘油

　　E.尼莫地平

　　『正确答案』E

　　『答案解析』还有氟桂利嗪和桂利嗪。

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　　配伍选择题

　　A.硝酸甘油

　　B.普萘洛尔

　　C.硝苯地平

　　D.氟桂利嗪

　　E.双嘧达莫

　　5.连续应用易产生耐受性的抗心绞痛药物是

　　6.首选用于变异型心绞痛治疗的药物是

　　『正确答案』5.A 6.C

　　『答案解析』硝酸甘油任何剂型连续使用24h都可能发生耐药现象。变异型心绞痛——首选CCB——解除冠状动脉痉挛。

　　多选题

　　7.硝酸甘油可用于治疗

　　A.心绞痛

　　B.急性心肌梗塞

　　C.高血压

　　D.静滴用于急性充血性心力衰竭

　　E.预防心绞痛

　　『正确答案』A,B,D,E

　　『答案解析』硝酸甘油用于防治心绞痛，充血性心力衰竭和心肌梗死。

　　8.钙拮抗药的临床应用包括

　　A.心律失常

　　B.心绞痛

　　C.高血压

　　D.支气管哮喘

　　E.脑血管疾病

　　『正确答案』A,B,C,D,E

　　『答案解析』本题五个选项都是正确的，注意掌握。 

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