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抗心力衰竭药

　　最佳选择题

　　1.地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用

　　A.磷酸二酯酶 ——米力农/氨力农

　　B.鸟苷酸环化酶 ——硝酸甘油激活该酶

　　C.腺苷酸环化酶 ——人体内ATP的正常代谢酶

　　D.Na+，K+-ATP酶

　　E.血管紧张素转化酶 ——ACEI

　　『正确答案』D

　　『答案解析』地高辛机制——抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平——正性肌力。

　　2.地高辛的不良反应是

　　A.高尿酸血症 ——呋塞米、氢氯噻嗪

　　B.房室传导阻滞

　　C.窦性心动过速 ——多巴胺

　　D.停药反应 ——普萘洛尔、可乐定、利血平

　　E.血管神经水肿 ——卡托普利

　　『正确答案』B

　　『答案解析』地高辛常见的还有房室传导阻滞和心电图的改变，包括ST段压低，T波倒置，Q-T间期缩短。

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　　3.易产生心脏毒性的抗心力衰竭药

　　A.米力农

　　B.地高辛

　　C.依那普利

　　D.硝酸甘油

　　E.氢氯噻嗪

　　『正确答案』B

　　『答案解析』地高辛心血管系统不良反应：(1)心律失常，最多见的是室性早搏、室性心动过速;(2)加重心力衰竭。

　　配伍选择题

　　[4—6]

　　A.呋塞米

　　B.地高辛

　　C.依那普利

　　D.米力农

　　E.多巴酚丁胺

　　4.激动心肌及β受体的抗心力衰竭药是

　　『正确答案』E

　　『答案解析』β受体激动剂包括多巴胺、多巴酚丁胺等。

　　5.治疗心房颤动的抗心力衰竭药是

　　『正确答案』B

　　『答案解析』地高辛可用于控制心房颤动，心房扑动引起的快速心室率，室上性心动过速。

　　6.抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是

　　『正确答案』C

　　『答案解析』“xx普利”可延缓血管壁和心室壁肥厚。

　　多项选择题

　　7.下述哪些药物在加强心肌收缩力的同时，减慢房室传导

　　A.毛花苷C

　　B.洋地黄毒苷

　　C.地高辛

　　D.肾上腺素

　　E.异丙肾上腺素

　　『正确答案』ABC

　　『答案解析』加强心肌收缩力的同时，减慢房室传导的是强心苷类药物。

　　8.具有减慢心率和加强心肌收缩性的药物有

　　A.洋地黄毒苷

　　B.奎尼丁

　　C.毒毛花苷K

　　D.维拉帕米

　　E.普鲁卡因胺

　　『正确答案』AC

　　『答案解析』减慢心率和加强心肌收缩性的药物主要是强心苷类药物。 

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