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呼吸系统常见疾病章节练习

一、最佳选择题

1、以下哪种抗结核药不能防止细菌耐药

A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、左氧氟沙星

E、克拉霉素

2、以下关于肺结核的治疗，叙述错误的是

A、治疗的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者

B、用药期间不可随意更改方案或无故随意停药

C、提倡联合用药，以增强与确保疗效

D、短程化疗通常为2～4个月

E、必须遵循“早期、联合、适量、规律和全程”的原则

3、典型结核病的临床表现错误的是

A、高热

B、乏力

C、食欲减退

D、咳嗽

E、咯血

4、耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药，抗结核药物中可以防止耐药的药物是

A、异烟肼、链霉素

B、异烟肼、利福平

C、乙胺丁醇、阿米卡星

D、异烟肼、吡嗪酰胺

E、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

5、具有球后视神经炎不良反应的药物是

A、异烟肼

B、利福平

C、链霉素

D、乙胺丁醇

E、吡嗪酰胺

6、药物治疗结核病的标准方案中，间歇疗法的含义是

A、一日用药1次

B、一日用药1-2次

C、一周用药1次

D、一周用药2-3次

E、一月用药2-3次

7、结核病常用药物的注意事项，错误的是

A、异烟肼不良反应多，毒性大

B、服用利福平后排泄物呈橘红色

C、乙胺丁醇可引起球后视神经炎

D、痛风患者慎用吡嗪酰胺

E、链霉素可引起过敏反应

最佳选择题答案

1、

【正确答案】 C

【答案解析】 抗结核药物的分类

1.早期杀菌活性药物

指迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性的药物，主要包括异烟肼、利福平、链霉素、阿米卡星和乙胺丁醇等。

2.灭菌活性药物

消灭组织内(包括细胞内)的结核菌，最大限度减少复发，主要包括利福平、吡嗪酰胺(通常儿童不宜应用)和异烟肼。

3.防止耐药的药物

异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 D的正确说法是短程化疗通常为6～9个月。

肺结核患者一经确诊就要及时给予治疗。合理的化学治疗(简称“化疗”)的目标是消除传染性、阻断传播和治愈患者。传统的休息、日光浴和充足的能量、蛋白质及微营养素的摄入起到重要的辅助治疗作用。目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是“早期、联合、适量、规律和全程用药”。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。

3、

【正确答案】 A

【答案解析】 典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、乏力、食欲减退、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。

4、

【正确答案】 B

【答案解析】 防止耐药的药物：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】 使用乙胺丁醇可能会出现球后视神经炎(视力模糊、红绿色盲、视野受限)，通常停药后可恢复;需要测定基线的视力和红绿分辨能力，定期评估。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 抗结核药规律使用是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药。

7、

【正确答案】 A

【答案解析】 治疗量的异烟肼不良反应少，毒性小。A叙述错误。

二、配伍选择题

1、(慢性阻塞性肺病)

A.吸入型糖皮质激素

B.非甾体抗炎药

C.β-受体阻断剂

D.短效β2受体激动剂

E.白三烯受体阻断剂

<1> 、连续规律用药3～7d以上方能充分发挥作用的药品是

A B C D E

<2> 、连续用药4周才能出现疗效的药品是

A B C D E

<3> 、可以迅速缓解哮喘症状，起效快的药品是

A B C D E

2、A.乙胺丁醇

B.氨苄西林

C.莫西沙星

D.氧氟沙星

E.吡嗪酰胺

<1> 、可以杀伤结核杆菌，最大限度降低传染性的早期杀菌活性药

A B C D E

<2> 、可以杀灭组织细胞内停留的结核杆菌，最大限度减少结核病复发的灭菌活性药是

A B C D E

3、(肺结核治疗方案)

A.2HRSE/4HR

B.2HRZE/4HR

C.4H3R3Z3E3/2H3R3

D.2H2R2Z2E2/4H3R3

E.2H3R3Z3E3/4H3R3

<1> 、每日用药方案

A B C D E

<2> 、间歇用药方案

A B C D E

4、(药物治疗结核病的原则)

A.早期

B.联合

C.适量

D.规律

E.全程

<1> 、完成抗结核杆菌全程治疗

A B C D E

<2> 、及早用药以利于杀灭结核菌株

A B C D E

<3> 、不可随意更改方案或无故随意停药

A B C D E

<4> 、应用两种以上药物以增强与确保疗效

A B C D E

配伍选择题答案

1、

【正确答案】 A

【答案解析】 吸入型糖皮质激素为控制呼吸道炎症的预防性用药，起效缓慢且须连续和规律地应用3～7d以上方能充分发挥作用，因此，即使是在患者无症状时仍应常规使用。

【正确答案】 E

【答案解析】 白三烯受体阻断剂的起效时间慢，作用较弱相当于色甘酸钠，一般连续应用4周后才见疗效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制，或合并应用以减少糖皮质激素和β2受体激动剂的剂量。

【正确答案】 D

【答案解析】 对哮喘急性发作和支气管平滑肌痉挛者宜合并应用肾上腺素能β2受体激动剂，以尽快松弛支气管平滑肌。

2、

【正确答案】 A

【正确答案】 E

【答案解析】 本组题考查内容：

结核病化学治疗药的作用

早期杀菌活性：迅速杀伤结核菌，最大限度降低传染性，主要品种有异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、阿米卡星(A)、乙胺丁醇(E)等。

灭菌活性：消灭组织内(包括细胞内)的持留菌，最大限度减少复发，主要品种有利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、异烟肼(H)等。防止耐药：异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星和克拉霉素。

3、

【正确答案】 B

【正确答案】 E

【答案解析】 肺结核化疗方案：

1.2HRZE/4HR(每日用药方案)

(1)强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，每日1次，共2个月。

(2)继续期：异烟肼、利福平，每日1次，共4个月。

2.2H3R3Z3E3/4H3R3(右下角数字为1周用药次数)(间歇用药方案)

(1)强化期：异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇，隔日1次，共2个月。

(2)继续期：异烟肼、利福平，隔日1次，共4个月，用药60次。

4、

【正确答案】 E

【正确答案】 A

【正确答案】 D

【正确答案】 B

【答案解析】 目前已有10余种高效和有效的抗结核药，治疗原则是"早期、联合、适量、规律和全程用药"。肺结核患者一经确诊就要及时给予治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效;适量是指掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量;规律是指在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药;全程指完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月。