综合分析题

　　1、水、电解质是人体细胞进行正常代谢所必须的物质，借以维持人体生命和脏器的功能。调节水、电解质平衡药主要调节体内电解质失衡，并可以重新建立某些离子(钾、钠、钙、氯、镁、磷酸盐等)的渗透压平衡。

　　<1> 、正常人体的血钙范围是

　　A、0.75mmol/L～2.25mmol/L

　　B、1.25mmol/L～1.75mmol/L

　　C、2.2mmol/L～2.75mmol/L

　　D、3.5mmol/L～5.5mmol/L

　　E、135mmol/L～145mmol/L

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 血钙浓度>2.75mmol/L即为高钙血症。血钙<2.2mmol/L(8.8mg/L)时称为低钙血症。

　　<2> 、人体细胞内液最主要的阳离子是

　　A、钠

　　B、钾

　　C、镁

　　D、钙

　　E、氯

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 钾是细胞内液的主要阳离子，体内98%的钾存在于细胞内。

　　<3> 、引起低钠血症的病因不包括

　　A、糖皮质激素缺乏

　　B、溶质丢失超过水分丢失

　　C、低渗性脱水

　　D、失水大于失钠

　　E、甲状腺功能减退

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 引起三种类型的低钠血症的病因不同，分别为：(1)总体钠减少的低钠血症：体液丢失时，溶质丢失超过水分丢失，即低渗性脱水，见于失钠大于失水，见于肾外丢失和肾丢失钠。(2)总体钠正常的低钠血症：可见于糖皮质激素缺乏、甲状腺功能减退、药物引起的低钠血症、抗利尿激素分泌过多等，此类患者总体水量增加，尿中钠浓度常≥20mmol/L。(3)总体钠增加的低钠血症：此类低钠血症的患者虽然有总体钠增多，但由于体内有水潴留，故血钠降低。

　　<4> 、正常人体的血钠范围是

　　A、0.75mmol/L～2.25mmol/L

　　B、1.25mmol/L～1.75mmol/L

　　C、2.2mmol/L～2.75mmol/L

　　D、3.5mmol/L～5.5mmol/L

　　E、135mmol/L～145mmol/L

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 高钠血症指血钠>145mmol/L，并伴有血渗透压过高的情况。低钠血症指血钠<135mmol/L，仅反映钠在血浆中浓度降低，并不一定表示体内总钠量的丢失，总体钠可以正常甚或稍有增加。

　　<5> 、对氯化钾注射液叙述错误的是

　　A、给药途径包括静脉注射和静脉滴注

　　B、补钾浓度一般不宜超过40mmol/L

　　C、静脉滴速一般不宜超过750mg/h

　　D、可用于治疗洋地黄中毒引起的快速心律失常

　　E、氯化钾禁用于急、慢性肾功能不全者

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射，仅可静脉滴注，于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L(0.3%)，滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h)。